Demence u Alzheimerovy choroby: Porovnání verzí

Řádek 2: Řádek 2:
 
== Základní informace ==
 
== Základní informace ==
 
{{Šablona:Test
 
{{Šablona:Test
  | Obecná charakteristika = Nejčastější demence (''60-65% dementní populace''). Primární demence (způsobená primárním onemocněním – atrofií – mozkové tkáně).
+
  | Obecná charakteristika = Nejčastější demence (''60-65% dementní populace''). Primární demence (způsobená primárním onemocněním – atrofií – mozkové tkáně). ''Potvrdit diagnózu lze až po smrti''. Diagnózu stanovuje neurolog, přestože jde o psychiatrickou diagnózu.
 
  | Symptomatologie = '''Psychické symptomy''': Postupná ztráta [[Paměť|paměti]] a [[Kognitivní funkce|kognitivních funkcí]], emoční změny, podrážděnost a ztráta sociálních zábran. Neuvědomuje si svá omezení. Později korové symptomy ([[Apraxie|apraxie]], [[Afázie|afázie]], [[Agnosie|agnosie]], [[Agrafie|agrafie]]), extrapyramidové příznaky, paroxysmy. Nakonec [[Mutismus|mutismus]], [[Apatie|apatie]].<br />
 
  | Symptomatologie = '''Psychické symptomy''': Postupná ztráta [[Paměť|paměti]] a [[Kognitivní funkce|kognitivních funkcí]], emoční změny, podrážděnost a ztráta sociálních zábran. Neuvědomuje si svá omezení. Později korové symptomy ([[Apraxie|apraxie]], [[Afázie|afázie]], [[Agnosie|agnosie]], [[Agrafie|agrafie]]), extrapyramidové příznaky, paroxysmy. Nakonec [[Mutismus|mutismus]], [[Apatie|apatie]].<br />
 
'''Vegetativní symptomy''': Postupná ztráta soběstačnosti, ztráta zájmu o potravu, pohyb, výpadky somatických funkcí a reflexů.
 
'''Vegetativní symptomy''': Postupná ztráta soběstačnosti, ztráta zájmu o potravu, pohyb, výpadky somatických funkcí a reflexů.
Řádek 8: Řádek 8:
 
  | Průběh = Postupné, kontinuální zhoršování symptomů. Blíže viz ''Symptomatologie''.
 
  | Průběh = Postupné, kontinuální zhoršování symptomů. Blíže viz ''Symptomatologie''.
 
  | Prognóza = '''Špatná'''. Ireverzibilní změny. Lze pouze zpomalovat postup a kompenzovat nedostatky.
 
  | Prognóza = '''Špatná'''. Ireverzibilní změny. Lze pouze zpomalovat postup a kompenzovat nedostatky.
  | Diferenciální diagnostika = hodnota parametru C
+
  | Diferenciální diagnostika =  
  | Doplňující informace = hodnota parametru C
+
* '''Obecná stařecká zapomnětlivost''': Ví, že něco zapomněl. Neohrožuje samostatnost a každodenní fungování.
 +
* '''Jiné demence''': Původ a nepřítomnost jiného možného původce [[Demence|demence]].
 +
* '''Mentální retardace''': Je časná (rozdíl ve věku počátku a v průběhu).
 +
* '''Simulace''': Lze najít motiv, vypadává z role.
 +
* '''Deprese''': Má konkrétní bod vzniku, demence je pozvolná. Dementní lidé se v kognitivních úlohách snaží uspět, depresivní ne. Porucha paměti je u deprese globální, u demence postupná. Dementní člověk somaticky nestrádá, depresivní ano. Demence postrádá náhled. U demence labilní nebo nevýrazná nálada. U demence se projeví celkové zpomalení na EEG a na CT je patologicko-anatomický nález (atrofie).
 +
* '''Delirium''': Vyskytuje se [[Poruchy_vědomí#Kvalitativní porucha vědomí|kvalitativní porucha vědomí]].
 +
* '''Organistická anamnestická porucha''': Dominantní je porucha deklarativní paměti (různá), vzniká podstatně rychleji.
 +
* '''Útlum způsobený farmaky''': Ukáže vyšetření a anamnéza.
 +
  | Doplňující informace = Dělení:
 +
# AD s časným nástupem (do 65let)
 +
# AD s pozdním nástupem (65+, často kolem 70-75).
 
}}
 
}}
 +
 
== Diagnostická vodítka ==
 
== Diagnostická vodítka ==
 
# Přítomnost demence
 
# Přítomnost demence

Verze z 16. 6. 2014, 01:15

Alzheimerova demence (v MKN pod názvem F00 demence u Alzheimerovy choroby) je nejznámější ze skupiny Organických duševních poruch (F00-F09).

Základní informace

Diagnostická vodítka

  1. Přítomnost demence
  2. Plíživý začátek s pomalou deteriorací
  3. Vyloučení jiné příčiny demence (hypotyreóza, hyperkalcémie, nedostatek vitamínu B12, nedostatek niacinu, neurosyfilis, normotonický hydrocefalus, subdurální hematom)
  4. V raném stadiu onemocnění se nevyskytne žádný paroxysmus či ložiskové neurologické příznaky.

Vyskytnou-li se zároveň i příznaky vaskulární demence, je třeba stanovit obě diagnózy najednou[1].

Reference

  1. Chybná citace: Chyba v tagu <ref>; citaci označené hoschl není určen žádný text