Bolest: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: * nepříjemný vjem, pocitový zážitek * je to signál celistvosti poškození tkáně * vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním * prožitek bolesti…)
 
 
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí od 2 dalších uživatelů.)
Řádek 3: Řádek 3:
 
* vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním
 
* vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním
 
* prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky)
 
* prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky)
* v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá algickácentra, jsou to tyto látky - neurotransmitery:
+
* v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá algická centra, jsou to tyto látky - neurotransmitery:
# substance P
+
# '''substance P'''
# prostaglandin E, F
+
# '''prostaglandin E, F'''
# serotonin
+
# '''serotonin'''
# acetylcholin
+
# '''acetylcholin'''
# bradykinin
+
# '''bradykinin'''
 
* na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů:
 
* na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů:
 
* myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem
 
* myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem
Řádek 32: Řádek 32:
 
* '''viscerální bolest''' - bolest, která má všechny příznaky hluboké bolesti, ale je přenášena na povrch těla (podobá se zánětu, vystřelování na daném místě, dráždění uvnitř těla a přenášení nervovými dráhami na příslušný dermatos
 
* '''viscerální bolest''' - bolest, která má všechny příznaky hluboké bolesti, ale je přenášena na povrch těla (podobá se zánětu, vystřelování na daném místě, dráždění uvnitř těla a přenášení nervovými dráhami na příslušný dermatos
 
* '''Fantomová bolest''' - bolest amputované končetiny, přenos bolesti do dané části mozkové kůry (tam, kde je ta končetina na kůře umístěna) → jde o poškození dráhy, která stále dráždí to centrum, je to kvůli doznívající bolesti, to místo na mozkové kůře časem vyhasne a bolest odezní
 
* '''Fantomová bolest''' - bolest amputované končetiny, přenos bolesti do dané části mozkové kůry (tam, kde je ta končetina na kůře umístěna) → jde o poškození dráhy, která stále dráždí to centrum, je to kvůli doznívající bolesti, to místo na mozkové kůře časem vyhasne a bolest odezní
 +
*'''Hortonova bolest'''- vyskytuje se pouze u mužů, lokalizovaná většinou v oblasti čela. Prudká intenzivní bolest, trvající několik minut, nereaguje na klasická analgetika.
 
* '''thalamická bolest''' - poškozením thalamických jader, není ovlivnitelná analgetiky (na rozdíl od fantomové bolesti), lze léčit chirurgickým zákrokem (protnutím thalamických dráh)
 
* '''thalamická bolest''' - poškozením thalamických jader, není ovlivnitelná analgetiky (na rozdíl od fantomové bolesti), lze léčit chirurgickým zákrokem (protnutím thalamických dráh)
 
* '''bolest hlavy''' - nebolí hlava jako taková (je inertní) – bolest způsobuje změna průsvitu kapilár → prudké změny průtoku dráždí a bolí, podkladem typické migrény
 
* '''bolest hlavy''' - nebolí hlava jako taková (je inertní) – bolest způsobuje změna průsvitu kapilár → prudké změny průtoku dráždí a bolí, podkladem typické migrény
 +
==== Migréna ====
 +
*typ bolesti, který vychází ze změny průsvitů cév, rozdělujeme na dva typy
 +
#''Klasické'' – mají auru (smyslové vjemy, které nemají reálný základ, vznikají přímo v nervové soustavě)typicky nastupují v REM fázi, začíná se objevovat už ve spánku a v průběhu dne se zesiluje a nastupuje bolest – aura přechází k záchvatovité bolesti hlavy, podkladem je vazokonstrikce a následným vazodilatace a překrvení cév.Klasická migréna s aurou – silný vegetativní doprovod, pocení, průjmy, pocity na zvracení – člověka to nutí ke klidu, pomáhá tma a ticho
 +
#''Běžné'' – bolest hlavy bez aury, jsou difúzní, když málo pijeme a máme hustou krev, blbě se mozek prokrvuje, nebo ze sluníčka a kdy se přehřejeme== Migréna ==
 +
* '''Příčina''': změna prokrvení mozkových tepen → dojde k vazokonstrikci (stažení cév), cévy se stlačí a v té lokalitě se objeví dočasná [[Ischémie|ischémie]], pak vazodilatace → do ischemické části se náhle tlačí velké množství krve
 +
*V rámci ischémie se vylučuje prostaglandin, který aktivuje centra, která dávají zprávu o [[Bolest|bolesti]] a ta je dále udržována přes [[Trojklaný nerv|V. hlavový nerv]] ([[Periferní_nervy#Nervus_trigeminus|Nervus trigeminus]]) → bolest je tím pádem lokalizovaná na určitou část
 +
* Většinou začíná v [[Spánek#Fáze_spánku_REM|REM spánku]], bolest je impulzivní a zhoršuje se + vegetativní příznaky: nauzea, zvracení
 +
* Režim, pravidelnost [[Spánek|spánku]], vyvarovat se nepříjemných podnětům, upravit jídelníček
 +
* '''Medikace''': kontinuální antimigrenotika nebo taky nárazové (musí se užít v předstihu záchvatu migrény
 +
 +
 +
== Zdroje ==
 +
[[Kategorie: Neurofyziologie|*]]

Aktuální verze z 23. 7. 2014, 11:47

  • nepříjemný vjem, pocitový zážitek
  • je to signál celistvosti poškození tkáně
  • vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním
  • prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky)
  • v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá algická centra, jsou to tyto látky - neurotransmitery:
  1. substance P
  2. prostaglandin E, F
  3. serotonin
  4. acetylcholin
  5. bradykinin
  • na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů:
  • myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem
  • vlákna jdou z nociceptorů (místa bolesti) do příslušných oblastí (thalamus a mozková kůra)
  • obě tato vlákna jsou dostředivá
  • dráha spinothalamická = dráha bolesti
  • bolest se dělí na akutní a chronickou

Akutní bolest

  • signalizuje poškození tkáně
  • má fyziologický význam, pomáhá reparaci organismu, vyvolává únikovou reakci a tím urychluje hojení
  • je to varovný signál
  • nemá sekundární změny

Chronická bolest

  • déle trvající bolest, ztrácí účelnost fyziologického charakteru
  • výrazně zasahuje do bio-psycho- sociálního fungování organismu
  • trvá 3-6 měsíců
  • způsobuje sekundární změny na úrovni psychické (hrozí riziko vzniku psychických obtíží) a sociální (narušení sociálního fungování)
  • vede k poruchám hybnosti, poruchy imunitního systému, narušení spánku, poruchy výživy, závislost na lécích
  • poruchy v sociální rovině, např.: nadměrná vázanost na rodinu, invalidizace,…

Typy bolesti

  • povrchová bolest - jasná lokalizace, většinou akutní bolest
  • hluboká bolest - neurčitá lokalizace, často vyvolává i neurčité pocity (pocit nevolnosti, malátnosti), často také spojena s fyziologickými změnami (teplota, pocení), nejčastěji způsobena poruchami krevní cirkulace - ischemické ložisko, které vypuzuje prostaglandin E → hyperalgezie (místo zvýšené citlivosti)
  • viscerální bolest - bolest, která má všechny příznaky hluboké bolesti, ale je přenášena na povrch těla (podobá se zánětu, vystřelování na daném místě, dráždění uvnitř těla a přenášení nervovými dráhami na příslušný dermatos
  • Fantomová bolest - bolest amputované končetiny, přenos bolesti do dané části mozkové kůry (tam, kde je ta končetina na kůře umístěna) → jde o poškození dráhy, která stále dráždí to centrum, je to kvůli doznívající bolesti, to místo na mozkové kůře časem vyhasne a bolest odezní
  • Hortonova bolest- vyskytuje se pouze u mužů, lokalizovaná většinou v oblasti čela. Prudká intenzivní bolest, trvající několik minut, nereaguje na klasická analgetika.
  • thalamická bolest - poškozením thalamických jader, není ovlivnitelná analgetiky (na rozdíl od fantomové bolesti), lze léčit chirurgickým zákrokem (protnutím thalamických dráh)
  • bolest hlavy - nebolí hlava jako taková (je inertní) – bolest způsobuje změna průsvitu kapilár → prudké změny průtoku dráždí a bolí, podkladem typické migrény

Migréna

  • typ bolesti, který vychází ze změny průsvitů cév, rozdělujeme na dva typy
  1. Klasické – mají auru (smyslové vjemy, které nemají reálný základ, vznikají přímo v nervové soustavě)typicky nastupují v REM fázi, začíná se objevovat už ve spánku a v průběhu dne se zesiluje a nastupuje bolest – aura přechází k záchvatovité bolesti hlavy, podkladem je vazokonstrikce a následným vazodilatace a překrvení cév.Klasická migréna s aurou – silný vegetativní doprovod, pocení, průjmy, pocity na zvracení – člověka to nutí ke klidu, pomáhá tma a ticho
  2. Běžné – bolest hlavy bez aury, jsou difúzní, když málo pijeme a máme hustou krev, blbě se mozek prokrvuje, nebo ze sluníčka a kdy se přehřejeme== Migréna ==
  • Příčina: změna prokrvení mozkových tepen → dojde k vazokonstrikci (stažení cév), cévy se stlačí a v té lokalitě se objeví dočasná ischémie, pak vazodilatace → do ischemické části se náhle tlačí velké množství krve
  • V rámci ischémie se vylučuje prostaglandin, který aktivuje centra, která dávají zprávu o bolesti a ta je dále udržována přes V. hlavový nerv (Nervus trigeminus) → bolest je tím pádem lokalizovaná na určitou část
  • Většinou začíná v REM spánku, bolest je impulzivní a zhoršuje se + vegetativní příznaky: nauzea, zvracení
  • Režim, pravidelnost spánku, vyvarovat se nepříjemných podnětům, upravit jídelníček
  • Medikace: kontinuální antimigrenotika nebo taky nárazové (musí se užít v předstihu záchvatu migrény


Zdroje