Trávicí soustava

Verze z 24. 6. 2015, 16:51; Husokachna (diskuse | příspěvky)

(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)
Trávicí soustava

trávící systém zajišťuje:

  1. trávení: mechanicky - rozmělnění a chemicky - trávící šťávy a enzymy
  2. vstřebávání = resorpce:látky vznikající v systému vstřebány do vnitřního prostředí
  3. odstraňování nestravitelných a odpadních látek

Histologie

  • v celém trávicím sytému má stejnou strukturu.
  • uvnitř trubice sliznice s množstvím žlázek (vlhkost, slizkost), hlen- posun potravy a ochrana trubice
  • v některých částech, např. žaludek a střeva, je sliznice zvrásněná do řas a klků - znásobení povrchu
  • na počátku a konci soustavy pokryta dláždicovitým epitelem – odlupuje se, ve zbytku soustavy je krychlový a cylindrický epitel
  • podslizniční vazivo – připojení sliznice ke svalovině, prochází jím cévy krevní a mízní
  • svalová vrstva – na začátku a konci příčně pruhovaná, v úseku jícen-tlusté střevo hladká
  • hladká svalovina dvojí uspořádání: zevní vrstva - podélně uspořádána, vnitřní - kruhově - zajišťuje peristaltické pohyby
  • vazivo - adventicie – kryje trubici
  • nad vazivem tenká blána seróza – obaluje celou trávící soustavy

Dutina ústní (cavum oris)

  • předsíň (mezi zuby a tvářemi) a vlastní dutina
  • kousání, žvýkání, fonace...

Rty (labia oris)

  • ohraničují dutinu ústní
  • podkladem je kruhový sval na povrchu s krycím epitelem, který neobsahuje pigment-vybarvení je dáno cévní sítí

Tváře(buccae)

  • musculus buccinator je podkladem
  • součástí je tukový polštář – tvoří reliéf obličeje

Tvrdé patro(palatum durum)

  • klenba vlastní dutiny
  • kostěný podklad, na něm sliznice
  • na ně navozuje:

Měkké patro (palatum molle)

  • pouze vazivo, pohyblivé, upínají se svaly, v obloucích jsou:

Patrové mandle (tonsilla palatina)

  • útvary lymfatické tkáně, mají chodbičky, kde jsou lymf. buňky a bakterie – 1. bariéra před infekcí

Dásně (gingivae)

  • 2 podkovovité útvary
  • nasedají na dásňové výběžky, vazivové pokrytí
  • pevně srůstá s čelistí – ochranný val pro zuby

Jazyk (lingua)

  • tvořen příčně pruhovaným svalstvem
  • podílí se na řeči → artikulace
  • kostěná opora – dolní čelist, jazylka
  • připojen slizniční řasou, uzdičkou - frenulum lingua - k měkkým částem

4 části:

  1. tělo - corpus
  2. kořen - radix
  3. hrot - špička - apex
  4. hřbet, vrchní část - dorsum
  • na hřbetu papily: obsahují chuťové buňky – sladko (hrot), slano + kyselo (okraj), hořko (vzadu)
  • nitkové - papillae filiforme – vpředu, sametový vzhled
  • houbovité - p. fungiformes – na bocích a na hrotu
  • listovité - p. paliatae – na bocích
  • hrazené - p. vallatae – 10, vzadu

Zuby(dentes)

  • patří k nejtvrdším orgánům v těle
  • dolní čelist – tvar elipsy X horní čelist – parabola
  • chrup - dentice
  • uvnitř zubu dutina – vyplněna zubní dření - pulpa dentis – vstupuje tudy do zubu nerv, protkané cévními vlákny
  • zub uložen v zubním lůžku, upevněn vazivem - periodontem

povrch:

  • korunka - corona dentis
  • krček - collum dentis
  • kořen - radix dentis

4 typy zubů:

  • I...řezáky - dentes incisivi
  • C...špičáky - d. canini
  • P...třenové zuby - d. premolares
  • M...stoličky - d. molares
  • první dentice – 6 měsíců; komplet – ve 30 měsících, 20 zubů; dospělý chrup – mezi 6-30. rokem – 32 zubů

zubní vzorec:

  • mléčný (dětský) – i1, i2, c, m1, m2
  • trvalý (dospělý) – I1, I2, C, P1, P2, M1, M2, M3
  • nůžkovitý skus - psalidoncie – horní přečnívají dolní o 1/3
  • klešťovitý skus - labidodoncie – řezáky nasedávají na sebe
  • opistodoncie – dolní řezáky jsou příliš vzadu
  • progenie – dolní čelist vyčnívá
  • stegodoncie – v postavení zuby tvoří stříšku

Slinné žlázy

  • drobné žlázy – produkují obyčejné sliny
  • slina - saliva – bezbarvá, vazká, pH 7-8, za den 1-1,5l slin, 99% voda, zbytek enzymy (ptyalin – štěpí cukry), mucin (hlen, obaluje a posunuje sousta), anorganické látky (Ca, P, Na → zubní kámen)
  • vyměšování slin řízeno reflexně – nepodmíněně; lze vypěstovat podmíněně

párové (velké) žlázy:

  • příušní - glandula parotis – u ušního boltce, ústí je u M2 nahoře (při příušnicích se zduří)
  • podčelistní - g. submandibularis
  • podjazykové - g. sublingualis
  • centrum: prodloužená mícha

Hltan - pharynx

  • 12-14cm, část společná dýchací a trávicí soustavě, ústí sem nosní dutina

části:

  • nasopharynx - nosohltan – ústí do něj Eustachova trubice – spojka mezi nosohltanem a středním uchem
  • oropharynx – vlastní část hltanu, krátká
  • laryngopharynx – hrtanová část hltanu

Jícen - esophagus

  • 4. krční obratel, 25-30 cm, 1/3-2/3 –ppruhované svalstvo 3/3 – hladká
  • 2x se zužuje: v místě křížení s aortou a L průduškou a v místě, kde prochází bránicí
  • při hltání suchého sousta se zde sousto zadrhne → klonické křeče bránice → škytavka - singultus; může ji způsobit i nervus vagus

Žaludek - ventriculus

  • vak, 1-2 l potravy
  • obalen blánou - peritoneum a připevněn k pobřišnici
  • žaludeční stěna je uvnitř zvrásněna do řas

4 části:

  1. česlo - cardia – vstup jícnu
  2. klenba - fundus – horní část
  3. tělo - corpus
  4. vrátník - pars pylorica – výstup

žaludeční šťáva:

  • pH 1-2, desinfekční účinky, ničí choroboplodné zárodky, brání kvašení
  • 99% voda, 1% organické i anorganické látky, na 1 jídlo vyprodukováno cca 0,5l žaludeční šťávy (2-3 l/den)
  • obsahuje pepsin – tráví bílkoviny; k aktivaci pepsinogenu na pepsin je třeba HCl → z nerozpustných solí se stávají aktivní
  • lipáza – tráví tuky
  • chymosin – mléko – sráží ho, vytváří z něj rosol (vločky)
  • mucin – zásaditý hlen, chrání žaludeční sliznici, při narušení může kyselý obsah natrávit i tkáň žaludeční stěny → žaludeční vřed (příp. i sliznici jícnu)


sekrece žaludční šťávy - podmíněné i nepodmíněné reflexy:

  • poychogenní faktory (snížení množství žaludeční šťávy)
  • chemický vliv – snížení: máslo, mléko, žloutky; zvýšení: ostrá, mastná, smažená jídla
  • hormonálně – gastrin

mechanismus trávení:

  • jídlo do žaludku → napíná se svalovina, po 20 min. po ukončení příjmu potravy 1. peristaltická vlna - peristola – trvá 15 – 20 minut, dochází k promíchání obsahu žaludku s žaludeční šťávou
  • rychlejší vlny – několikasekundové intervaly → kašovitá hmota - chymus → za 3 hodiny opouští hmota žaludek
  • uvolnění potravy je reflexní
  • při prázdném žaludku kručení = peristaltika naprázdno
  • emesis (zvracení) – ochranná reakce před škodlivým obsahem, mechanická ochrana při příliš velkém množství potravy; reflex zvracení – prodloužená mícha

Tenké střevo - intestinum tenue

  • délka 6 m, šířka 3 cm, sliznice je zvrásněna tzv. klky (1 mm vystouplý epitel) – ústí do nich vlásečnice → vstřebávání živin
  • potrava - posun – peristaltika i pohyb člověka

4 části:

  1. pylorus (vrátník) - ve sliznici má střevní žlázky – Lieberkűhnovy krypty – produkují střevní šťávu, alkalická, 1 l/ 24h; enzymy, které štěpí všechny složky potravy: sacharóza, laktóza, erepsin (bílkoviny), lipáza
  2. duodenum (dvanáctník) - tvar podkovy, 30cm, pevné uchycení u jater, pohárkové klky, hlen - chrání sliznici a sekretin – podporuje produkci pankreatické šťávy (pankreas má vývod v duodenu)
  3. jejunum (lačník) – 3/5, volně
  4. ileum (kyčelník) - 2/5, volně

Tlusté střevo - intestinum crassum

  • 5 m dlouhé, šířka až 8 cm
  • caecum – slepé střevo, přechod tenkého do tlustého
  • appendix verni formis – červovitý výběžek slepého střeva, až 10cm, zánět při přemnožení bakterií
  • colon (tračník): ascendens – vzestupný (k játrům), transversum – příčný, descendens – sestupný
  • colon signoideum – esovitá klička
  • rectum: ampule (vak), rectum (anální otvor)
  • haustra – zúžení
  • průběh potravy 12-16h, přimíchání hlenu, poslední vstřebávání látek pomocí bakterií kvašení (→zapáchající plyny) → vstřebávání vody, soli
  • rozklad žluč. barviva → barví stolici; složení žlučového barviva záleží na stravě

výkaly:

  • nestrávené zbytky
  • odumřelé bakterie
  • zbytky odloupaného epitelu
  • žlučová barviva
  • zbytek anorganických látek
  • voda
  • defekace – reflex vyměšování (vůle), centrum: křížová mícha
  • zácpa - obstipace
  • průjem - darrhoea

Trávicí žlázy

Slinivka břišní - pankreas

  • za žaludkem
  • hlava + ocas
  • ústí do tenkého střeva
  • tvořen lalůčky – lalůček má vždy vývod → vytvářejí pavučinu
  • produktem je pankreatická šťáva, kyselá, pH 7-8, nízká produkce, pouze 1 dcl – anorganické a organické látky, enzymy: trypsin, amylázy – štěpí sacharidy, lipázy – štěpí tuky
  • sekrece vnější, pankreatická šťáva štěpí potravu
  • enzymy indukující produkci pankreatické šťávy: pankreotimin, sekretin
  • pankreas je skoro neoperovatelný, prochází jím aorta, žíly, cévy, nervy, i těžká diagnostika poruchy; typické – pacient zaujímá polohu kočky
  • Langerhansovy ostrůvky - je jich méně než lalůčků produkujících pankreatickou šťávu, průměr ostrůvku je 0.5 mm, celkem 1 milion, produkují inzulin (vnitřní sekrece) - hormon ovlivňující hladinu cukru v krvi

Játra - hepar

  • vyklenují se do bránice
  • pravý a levý lalok, uprostřed je jaterní brána - porta hepatis – zde vstupuje artera hepatica a vystupuje choledokus
  • tvořena trávicími buňkami
  • ve středu se rozpadá vena portae na jednotlivé žilky → filtrace a zpracování → odpad do počátku žlučových cest
  • z levého odchází ductus hepatikus dexter a z pravého ductus hepaticus sinisterductus hepatikus comunis – na cestě se napojuje na žlučník → v tomto místě se přejmenovává na ductus cysticusductus choledocus → ústí do duodena
  • vena portae sbírá krev z trávicího systému

Žlučník - vesica fellea

  • produkt = žluč, trávení
  • tvar hrušky, volně ložen, "připláclý" k játrům
  • pouze skladiště žluči (co se nedostalo do duodena)
  • 500-1000 mm3, zásaditý, podílí se na trávení tuků
  • neutralizuje kyselý obsah žaludku
  • kromě organických látek obsahuje i hodně solí → pokud příliš : žlučové kameny
  • odvod škodlivin
  • všechny 3 žlázy + trávicí orgány jsou ve vaku – pobřišnice - peritoneum
  • mimo anální otvor, močový měchýř, cévy podél páteře, ledviny a okolí

Trávení - fyziologie

  • katabolismus = štěpení složitých látek na jednoduché → uvolňování energie
  • anabolismus = opačně
  • oba současně, nelze oddělit

Metabolismus cukrů

  • nejrychlejší zdroj energie
  • glukóza, fruktóza, galaktóza ← sacharóza, maltóza
  • stálá hladina cukru v krvi – glykémie (hyperglykémie, hypoglykémie)
  • centrum řízení = hypotalamus – inzulín a adrenalin
  • nadřazené centrum = mozková kůra

Metabolismus lipidů

  • tuky – nejvydatnější zdroj energie, tepelná izolace organismu
  • 2 typy:
  • zásobní – ukládá se v podkoží, v dutině břišní, kolem orgánů, v kostní dřeni
  • protoplazmatický – hnědý tuk, kolem buněk, v organismu zůstává vždy, nikdy se neštěpí
  • stálá hladina tuku – lipémie
  • řízení – mezimozek + hormonálně: mobilizace tuku: tyroxin (štítná žláza), adrenalin, růstový hormon
  • ukládání tuku: inzulin, estrogeny (ž)

Metabolismus bílkovin

  • stavba všech buněk, štěpí se na → aminokyseliny
  • hladina bílkovin = aminoacidémie, složitěji měřitelná, měřítko kvality metabolismu bílkovin – hladina amoniaku v moči - dusíková bilance
  • centrum řízení – hypotalamus
  • tvorba bílkovin: růstový hormon, inzulín
  • odbourávání bílkovin: glukokortikoidy

Anorganické látky

  • sodík – hlavní kationt těla, 80% v tkáňovém moku, zajišťuje osmolalitu toku plazmy
  • draslík – protipól sodíku na membránách, nezbytný pro svalovou aktivitu, +
  • vápník – součástí kostí, zubů, v krevní plazmě, +, spolu s hořčíkem nezbytný pro nervo-svalovou dráždivost
  • chloridový aniont – vyrovnává napětí všech předchozích

Metabolismus vody

  • obsah vody v organismu – 65-75%, nezbytná pro přeměnu látek
  • centrum řízení = hypotalamus
  • hormony: antidiuretický hormon, hormony kůry nadledvin a štítné žlázy

Vitamíny

A) Vitaminy rozpustné v tucích:

  • vitamin A

v potravě jako beta-karoten,podílí se na normálním vývoji a stavu buněk, v nejvyšší koncentraci se nachází v rohovce, sítnici, jeho nedostatek způsobuje šeroslepost.

  • vitamin D

ovládá vápník a fosfor, reguluje vývoj kostí a zubů, vytváří se v kůži slunečním zářením, jeho nedostatek způsobuje rachitis (křivice)

  • vitamin E

nezbytný pro normální zdravý vývoj buněk, především pohlavních, nedostatek způsobuje poruchy vývoje pohlavních orgánů a pohlavních hormonů, narušení vývoje plodu při těhotenství.

  • vitamin K

nezbytný pro srážlivost krve

B) Vitaminy rozpustné ve vodě:

  • vitaminy B

B1, B6, B12, PP, kyselina listová buněčná stabilizace (buňky, krvinky – stavba krevních elementů)B12 – zklidnění, nervo-svalová dráždivost,nedostatek způsobuje narušení funkce různých orgánů (průjem, nechutenství, kůže, sliznice...)

  • vitamin C

vývoj vaziva, kostní tkáně, chrupavek,nedostatek způsobuje poruchy krvácivosti

  • vitamin H

vyživuje kůži, nedostatek způsobuje mazotok (seborrhea – nemoc produkce mazu)

  • vitamin P

ovlivňuje fragilitu krevních kapilár,nedostatek způsobuje krvácivé stavy (křehké kapiláry → praskají)

Krvácení z trávicího traktu

  • hemateméza = zvracení červené čerstvé nenatrávené krve, krvácení z horní části trávicího traktu
  • melena = rosolovitá dehtovitá černá páchnoucí hmota, natrávená krev; ve zvratcích nebo stolici
  • čerstvá krev ve stolici = znak krvácení z dolní části trávicího traktu

Poruchy trávicího traktu

  • obstipace = zácpa
  • průjem
  • žaludeční vřed – bolí po jídle X duodenální vřed – bolí nalačno
  • pálení žáhy
  • rakovina/zánět pankreatu – dvojitá porucha: 1. trávení 2. nevylučují se hormony
  • appendix
  • ileus – uzávěr tenkého střeva, samo do sebe se zasune, hrozí zánět
  • psychosomatické záněty střev - kolem 20ti-30ti let věku
  1. Crohnova choroba – zánět postihuje celou stěnu → amputace části střeva,
  2. Colitis ulcerosa – postihuje jen sliznici (jedna vrstva stěny), bolesti břicha, někdy zácpa, občas průjem
  • hemeroidy – varixy ( zmnožení/zduření žilní stěny) u rektálního otvoru, nejrychlejší zdroj infekce → septické stavy, nutno rychle operovat

Poruchy jater

  • ikterus – žluč se dostává do krve, ucpaný choledocus – žluč nemá kam odtékat, žluté zabarvení pokožky, svědí kůže, bílá stolice
  • infekční mononukleóza - virové onemocnění napadající jaterní tkáň, bolesti kloubů, jako „chřipka“, dieta!!!
  • jaterní cirhóza – irreversibilní proces, léčba=transplantace, důsledek alkoholismu, rakoviny, hepatitidy, k zajištění funkce stačí 10% tkáně jater
  • hepatitis(zánět jaterních buněk)
    • A – virová, orálně-fekální cesta přenosu
    • B – infekční (parenterální cesta=přes krev nebo sperma)
    • C - infekční, v 50% chronifikuje → poškození jater (cirhóza)
    • D – infekční, vzácnější
    • E – Asie, Afrika, jižní Amerika

Odkazy

Zdroje

Tento článek vychází z přednášky Anatomie, fyziologie a genetika na Katedře psychologie UK.

Zdroje obrázků

From Wikimedia Commons http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Digestive_system_diagram_cs.svg

Doporučená literatura

  • Čihák, R.(2011) Anatomie. Praha: Grada
  • Merkunová, A.(2008) Orel, M. Anatomie a fyziologie člověka. Praha: Grada
  • Orel, M., Facová, V. a kol. (2009)Člověk, jeho mozek a svět. Praha: Grada
  • Repetitorium lékařské fyziologie. Praha: SPN, 1971.
  • Silbernagl, S., Lang, F.(2002)Atlas patofyziologie člověka. Praha: Grada
  • Šmarda, J. a kol.(2004) Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál