Kardiovaskulární soustava: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: == Srdce - cor == * nepárový orgán uložený v dutině hrudní, kuželovitý tvar, 250 - 300 g * '''epikard''' = blána obepínající povrch srdce, včetně velkýc…)
 
(doplnění info)
Značky: editace z Vizuálního editoru, možná chyba ve Vizuálním editoru
 
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí od 3 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
 +
Kardiovaskulární soustava se stará o funkční činnost srdce a jeho zásobení. Srdce uvádí do pohybu krev, která proudí cévami, a zajišťuje tak cévní systém (malý a velký krevní oběh). Vedle krve se na správném fungování srdce podílí také proudění mízy (lymfy), která je do žil odváděna mízními cévami jako přebytek tkáňového moku, a tvoří tak mízní oběh.
 +
 
== Srdce - cor ==
 
== Srdce - cor ==
  
* nepárový orgán uložený v dutině hrudní, kuželovitý tvar, 250 - 300 g
+
* nepárový orgán kuželovitého tvaru,  uložený v dutině hrudní, 250 - 300 g
* '''epikard''' = blána obepínající povrch srdce, včetně velkých rozvodných cév
+
* leží nesouměrně 2/3 vlevo a 1/3 vpravo, širší částí nahoru a lehce doprava, hrotem dolu, dopředu a vpravo
 +
* do srdce vstupují velké žíly a vystupují velké tepny
 +
** do srdce vstupují žíly: do pravé síně vstupuje horní a dolní dutá žíla =''' vena cava superior et inferior''', které přivádí ''odkysličenou krev ''z těla do levé síně přicházejí z plic 4 plicní žíly = do levé síně přicházejí z plic 4 plicní žíly = '''venae pulmonalis''', které vedou ''okysličenou krev'' z plic
 +
** ze srdce vystupují tepny: z pravé komory vystupuje kmen plicní =''' truncus pulmonalis''', který míří do plic a rozdvojuje se, z levé komory vystupuje srdečnice = '''aorta'''
 
* '''perikard''' = blána obepínající čistě jen srdce
 
* '''perikard''' = blána obepínající čistě jen srdce
* mezi epikardem a perikardem dutina vyplněná vazkou tekutinou
+
* '''epikard''' = vazivová blána obepínající povrch srdce, včetně velkých rozvodných cév
 +
** mezi epikardem a perikardem dutina vyplněná vazkou tekutinou
 
* svalovou přepážkou rozděleno na levou a pravou část → vazivová nitroblána srdeční = '''endokard''' - v síňokomorových otvorech vytváří cípaté chlopně oddělující horní síň = '''atrium''' od dolní komory = '''ventriculus'''
 
* svalovou přepážkou rozděleno na levou a pravou část → vazivová nitroblána srdeční = '''endokard''' - v síňokomorových otvorech vytváří cípaté chlopně oddělující horní síň = '''atrium''' od dolní komory = '''ventriculus'''
* mezi pravou síní = '''atrium dextrum''' a pravou komorou = '''ventriculus dexter''' je '''chlopeň trojcípá''', mezi levou síní = '''atrium sinistrum''' a levou komorou = '''ventriculus sinister''' je '''chlopeň dvojcípá'''
+
** mezi pravou síní = '''atrium dextrum''' a pravou komorou = '''ventriculus dexter''' je '''chlopeň trojcípá''', mezi levou síní = '''atrium sinistrum''' a levou komorou = '''ventriculus sinister''' je '''chlopeň dvojcípá'''
* do srdce vstupují žíly: do pravé síně vstupuje '''horní a dolní dutá žíla''' = '''vena cava superior et inferior''', do levé síně vstupují z plic čtyři plicní žíly = '''v. v. pulmonales'''
+
** chlopně jsou poloměsíčité -> brání návratu krve z tepen do komor  a tvoří základ srdeční odezvy
* ze srdce vystupují tepny: z pravé komory vychází kmen plicní = '''truncus pulmonalis''', z levé komory vystupuje nejsilnější tepna v těle srdečnice = '''aorta''', 3 poloměsíčité chlopně - brání návratu krve z tepen do komor
+
* '''myokard''' = speciální druh příčně pruhované svaloviny tvořící maso, základ srdce
 
+
** má své cévní zásobení -> koronární (věnčité) tepny, které vychází těsně za aortou a vyživují srdce (změna na koronárních tepnách znamená poruchu výživy srdce a rozpad myokardových vláken -> dojde ke změně na vazivo, ne k obnově)
 
+
** svalová stěna síní je tenčí než svalová stěna komor
 +
** přizpůsobuje se tělesné práci, je dráždivá a reaguje stahem
 
<gallery>
 
<gallery>
 
Soubor:A7.jpg|www.tymprozdravi.cz
 
Soubor:A7.jpg|www.tymprozdravi.cz
 
</gallery>
 
</gallery>
 
 
MYOKARD - srdeční svalovina
 
 
* zvláštní druh příčně pruhované svaloviny
 
* svalová stěna síní je tenčí než svalová stěna komor
 
* dráždivost - podráždění - stah
 
* kyslík a živiny přivádějí srdeční svalovině věnčité tepny (koronární), které se oddělují od aorty těsně za poloměsíčitými chlopněmi – ucpání = infarkt myokardu
 
* je dráždivá a na podráždění reaguje stahem, přizpůsobuje se tělesné práci – nejnápadnějším projevem přizpůsobení je zvětšení srdce
 
 
  
 
=== Činnost srdce ===
 
=== Činnost srdce ===
  
* smršťování = systola a ochabování = diastola srdeční svaloviny - systola síní - systola komor - diastola komor a částečně i síní
+
* srdce pracuje celý život: '''systola''' (smrštění) a '''diastola''' (uvolnění) -> základ činnosti srdce je střídání těchto fází, 72x/ min. (72 tepů za minutu)
 +
* smrštění srdeční svaloviny = srdeční revoluce, 3 fáze:
 +
** systola síní - komory v diastole, krev je vháněna ze síní do komor, cípaté chlopně jsou otevřeny a komory se doplní krví do určitého napětí
 +
** systola komor - diastola síní, uzavírají se cípaté chlopně, systola komor začíná zvyšováním napětí svalstva komorových stěn, tím se v komorách zvyšuje tlak; v okamžiku, kdy tlak v komorách převýší tlak v aortě, otevřou se přetlakem krve polom. chlopně, výpusť ze srdce ven
 +
** diastola komor - krev je vypuštěná, síně v diastole, poloměsíčité chlopně se zpětným nárazem krve rozevřou, jejich okraje se spojí a tím se zabrání navrácení krve do komor; do síní přitéká krev ze žil a síně se naplní krví; otevřenými cípatými chlopněmi protéká též krev do komor a znova nastupuje první fáze
 +
* 1.ozva srdeční = systola komor, 2. ozva srdeční ´diastola komor -> práce chlopní; srdeční ozvy je možné slyšet fonendoskopem
 
* EKG = elektrokardiogram - zevní záznam aktivity srdce
 
* EKG = elektrokardiogram - zevní záznam aktivity srdce
 
+
* činnost srdce je řízena automatickými a rytmickými impulsy - '''excitomotorický aparát = převodní systém srdeční''' - '''uzlíček síňový''' (v horní části pravé síně) - vytváří rytmické impulsy
* řízena automatickými a rytmickými impulsy - '''excitomotorický aparát = převodní systém srdeční''' - '''uzlíček síňový''' (v horní části pravé síně) - vznik vzruchů (systola) - '''síňokomorový uzlík''' (dolní část síně) - '''Hisův můstek''' - spojení svaloviny síní se svalovinou komor -  2 raménka - končí v myokardu obou komor sítí '''Purkyňových vláken''' - smrštění komor
+
** začíná shlukem nervové tkáně -> '''nodus sinuatrialis''' (sinusový uzel) - leží v pravé síni u ústí horní duté žíly a ovládá systém síní
* základem činnosti srdce je střídavé smršťování (systola) a ochabování (diastola) svaloviny. Smrštění srdeční svaloviny postupuje jako vlna z obou síní do komor. Po systole síní a komor následuje diastola celého srdce = srdeční revoluce – 3 fáze: fáze 1 – systola síní, při níž jsou komory v diastole. Krev z naplněných síní je vháněna do komor, cípaté chlopně jsou otevřeny a komory se doplní krví do určitého napětí. Fáze 2 – systola komor, při níž v síních nastává diastola. Na počátku diastoly síní a systoly komor se uzavírají otvory síňokomorové cípatými chlopněmi. Systola komor začíná zvyšováním napětí svalstva komorových stěn, tím se v komorách zvyšuje tlak. V okamžiku, kdy tlak v komorách převýší tlak v aortě, otevřou se přetlakem krve poloměsíčité chlopně a krev je vypuzována na pravé straně do kmene plicního a na levé straně do srdečnice. Fáze 3 – diastola komor, při níž síně zůstávají též v diastole. Poloměsíčité chlopně se zpětným nárazem krve rozevřou, jejich okraje se spojí, a zabrání tím navrácení krve do komor. Do síní přitéká krev ze žil a síně se naplní krví. Otevřenými cípatými chlopněmi protéká též krev do komor – po naplnění síní nastupuje zase fáze 1.
+
** 2.shluk nervové tkáně -> '''nodus atrioventricularis''' (atrioventikulární uzel) - leží mezi síněmi a komorami; je podřízen předchozímu
* inervováno vlákny vegetativních nervů - regulace rychlosti srdeční činnosti '''sympatikus''' zrychluje, '''parasympatikus''' zpomaluje
+
*** z něj vychází nervová vlákna - '''Hisův svazek''' (můstek) - rozbíhá se směrem ke komorám a odtud vychází drobná vlákna Hisova svazku, jehož rameno se rozplétají a končí '''Purkyňovými vlákny''' v myokardu
nadřízená řídící centra v prodloužené míše  
+
* regulace rychlosti srdeční činnosti mají na starost vegetativní vlákna nervů: '''sympatikus '''(zrychluje) a '''parasympatikus '''(zpomaluje), nadřazená centra jsou v prodloužené míše
* endokrinní orgány ovlivňující činnost srdce - '''nadledvinky (adrenalin) a štítná žláza (tyroxin)'''
+
* endokrinní orgány ovlivňující činnosti srdce: '''nadledvinky '''(adrenalin), '''štítná žláza '''(tyroxin), dále ovlivňuje '''mozková kůra''', která dává informace o požitcích, emocích, paměti, citech...
* tepový a minutový objem vyjadřují číselně čerpací výkon srdce. Tepový objem (systolický objem) = objem krve, který se ze srdce dostává z každé komory při jednom srdečním stahu. V klidu kolísá mezi 60 80 mm3, při tělesné práci se může zvýši na 100 150 mm3. Minutový objem = množství krve, které srdce vypudí za 1 minutu. V klidu 5 litrů, při námaze až 40 litrů. Srdeční činnost se též projevuje zvuky, které se též nazývají ozvy. Poslouchají se fonendoskopem. První ozva vzniká při uzavření cípatých chlopní na začátku systoly komor, druhá ozva provází uzavření poloměsíčitých chlopní na začátku diastoly komor. Při chlopenních vadách bývají slyšet šelesty. Elektrické potenciály činnosti srdce se snímají elektrokardiografem. Roztažení a stažení aorty a z ní odstupujících tepen se šíří k obvodu těla jako pulsová vlna – tep – průměr 72 tepů za minutu.
+
* tepový objem (systolický objem) - množství krve, která se ze srdce dostává z každé komory při 1 stahu
* srdeční ozvy - fonendoskop
+
** v klidu 60-80 mm<sup>3</sup>, při tělesné práci se může zvýšit na 100-150 mm<sup>3</sup>
* tep - 72 tepů/min
+
* minutový objem - množství krve, které srdce vypudí za 1 min.
 
+
** v klidu 5 l, při námaze až 40 l
 
+
* -> jakákoli změna tepového či minutového objemu značí nefunkčnost
=== Onemocnění srdce ===
 
 
 
'''Ischemická choroba srdeční'''
 
 
 
* nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem
 
* v důsledku arterosklerózy (zúžení cév → nedostatek krve v srdci),obezita, kouření, cukrovka...
 
* dušnost, bolest na hrudi, zvýšená únava, úzkost, nejistota
 
* angina pectoris - bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod.
 
* bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod.
 
 
 
'''Infarkt myokardu'''
 
 
 
* uzávěrem koronární tepny a následnou nekrózou myokardu→myokard se mění ve vazivo (vznik vazivové jizvy – nefunkční)
 
* viditelné na EKG
 
* bolesti na hrudi, na rozdíl od anginy pectoris nereaguje na nitroglycerin
 
* vyzařuje do ruky, zad…není pravidlo
 
* pocit na zvracení, mdloby, úzkost, strach ze smrti
 
 
 
 
 
 
== Cévy ==
 
== Cévy ==
  
 
+
=== Tepny - arterie ===
TEPNY - arterie
 
  
 
* vedou krev ze srdce, jejich povrch tvoří vazivo (síť vegetativních nervů - '''vlákna vazokonstrikční''' vlákna sympatická cévy stahují, parasympatická roztahují)
 
* vedou krev ze srdce, jejich povrch tvoří vazivo (síť vegetativních nervů - '''vlákna vazokonstrikční''' vlákna sympatická cévy stahují, parasympatická roztahují)
 
 
* '''dostředivá senzitivní vlákna''' - registrují napětí cévních stěn přes cévohybné (vazomotorické) centrum v prodloužené míše → '''vazokonstrikce = zúžení X vazodilatace = rozšíření'''  
 
* '''dostředivá senzitivní vlákna''' - registrují napětí cévních stěn přes cévohybné (vazomotorické) centrum v prodloužené míše → '''vazokonstrikce = zúžení X vazodilatace = rozšíření'''  
  
 
+
=== Vlásečnice - kapiláry ===
VLÁSEČNICE - kapiláry
 
  
 
* mezi tepnami a žílami
 
* mezi tepnami a žílami
Řádek 75: Řádek 55:
 
* hlavní funkční část krevního oběhu, prostupování krve do tkání a z tkání - zpomalený průtok krve
 
* hlavní funkční část krevního oběhu, prostupování krve do tkání a z tkání - zpomalený průtok krve
  
 
+
=== Žíly - vény ===
ŽÍLY - vény
 
  
 
* odvádějí krev z vlásečnic k srdci, tenčí stěny, méně svaloviny - '''kapsovité chlopně''' - znemožňují zpětný tok krve, pohybu krve napomáhají kontrakce svalů
 
* odvádějí krev z vlásečnic k srdci, tenčí stěny, méně svaloviny - '''kapsovité chlopně''' - znemožňují zpětný tok krve, pohybu krve napomáhají kontrakce svalů
 
+
* překonávají gravitaci, krev je posouvána tlakem svalových vláken + naším pohybem (např. v dolních končetinách jsou kapsovité chlopně, které znemožňují zpětný tok krve)
  
 
<gallery>
 
<gallery>
Řádek 85: Řádek 64:
 
</gallery>
 
</gallery>
  
 
+
== Krevní tlak ==
KREVNÍ TLAK
 
  
 
* tlak krve na stěny cév, nejvyšší v aortě  
 
* tlak krve na stěny cév, nejvyšší v aortě  
 
* tonometr → '''systolický (120 torrů), diastolický (80 torrů)'''  
 
* tonometr → '''systolický (120 torrů), diastolický (80 torrů)'''  
* ↑ '''hypertenze''' (hrozí ruptura cévy) ↓ '''hypotenze'''
+
* ↑ '''hypertenze''' - léčí se; čím vyšší, tím horší, začíná u 150/'''100''', problémy neurotických pacientů; hrozí ruptura cévy; 250/180 smrt
 
+
* ↓ '''hypotenze '''- nepříjemné, horší zásobení, člověk je unavený, malátný, může omdlít, není životu nebezpečné, neléčí se
  
 
== Krevní oběh ==
 
== Krevní oběh ==
 +
* v těle jsou místa, která jsou více/ méně zásobené
 +
* jakmile jsou ale tyto 4 orgány - srdce, plíce, ledviny, mozek - málo zásobeny, znamená to velký problém, neboť jsou závislé na stálém průtoku krve
 +
=== Velký (břišní) krevní oběh ===
  
 +
* začíná v levé srdeční komoře, odkud odstupuje '''aorta ascendens '''(aorta vzestupná)'''''' '''→ '''tepny → žíly → pravá srdeční síň
 +
* '''tepny''', které odstupují, zásobují myokard
 +
** '''arteria coronaria dextra et sinistra''' - 2 věnčité tepny, které vystupují ze vzestupné části aorty a zanořují se do myokardu, zajišťují přední a zadní stranu srdce
 +
** záleží na průchodnosti těchto tepen, jestli má srdce dostatek kyslíku
 +
** jakmile se ucpou -> myokard se mění ve vazivo -> není schopen obnovy, umírá
 +
** proudí zde ''okysličená krev'' -> při poranění vystřikuje krev jasně červené barvy
  
=== Velký (tělní) oběh ===
+
* aorta ascendens se otočí a vytváří oblouk aorty - '''arcus aorte''', odkud vychází 3 tepny pro hlavu, krk a HK
 +
** '''truncus brachocephalicus''' (kmen hlavopažní), který se dělí na '''arteria carotis communis dextra''' (pravá krkavice) a '''a.subclavia dextra''' (pravá tepna podklíčková)       
 +
** '''a. carotis communis sinistra''' (levá krkvavice)       
 +
** '''a. subclavia sinistra''' (levá podklíčková tepna)       
 +
* a. carotis communis - společná krkavice, která se na úrovni štítné chrupavky větví na
 +
** '''interna''' (vnitřní) -jde dovnitř, přivádí krev do oka (očnice), vnitřního ucha, mozku, kde se postupně oddělují další drobné kapiláry
 +
** '''externa''' (vnější) - hmatatelná, krev do hlavy, krku, jazyka, jícnu, slinné žlázy
 +
* art. subclavia - podklíčková tepna přivádějící krev do krku, ramene, hrudní stěny, směřuje ke HK (přebírá názvy míst, kudy zrovna prochází)
 +
** přechází v tepnu podpažní - '''a. axillaris''', pažní -'''a. brachialis''', vřetenní - '''a. radialis''', loketní -''' a. ulnaris''' a pokračuje dál do dlaní a prstů - '''a. palamaris, a. digiti''' atd.
  
* '''levá srdeční komora → tepny → žíly → pravá srdeční síň'''
+
* arcus aorte pak směřuje dolů podél páteře, obtáčí srdce, nazývá se aorta sestupná - '''aorta descendens'''
 +
* vstupuje do hrudníku -''' aorta thoracica''', zásobuje průdušky, plíce a jícen
 +
* společně s jícnem a dolní dutou žílou se dostává do břicha -''' aorta abdominalis''', ze které odstupují párové i nepárové tepny
 +
* projde břichem, v oblasti podbříšku se vnitřní aorta rozdělí, musí přinést krev do DK -> '''a. iliaca communis dextra et sinistra''' (pravá a levá tepna kyčelní)-> obě se dále dělí na '''interna et externa'''
 +
** art. iliaca interna zásobuje orgány malé pánve - močový měchýř, konečník, dělohu, svaly malé pánve
 +
** art. iliace externa jde ven, zásobuje DK, nejvíce hmatatelná je v oblasti třísla, '''a. femoris''' (stehenní tepna), '''a.poplitea''' (zákolenní tepna), přechází přes bérec -''' a. tibialis posterior''' (končí slepě ve vlásečnicích)/ '''anterior''' (krev do nohy a prstů atd.)
 +
* '''žíly''' - obsahují ''odkysličenou krev'', při poranění vytéká krev tmavě červené barvy
 +
* dolní dutá žíla - '''vena cava inferior''' - vzniká spojením 2 kyčelních tepen (dextra et sinistra), odvádí krev z dolních končetin, pánve a břicha a nese to směrem k srdci
 +
* z hlavy a HK sbírá krev horní dutá žíla -''' vena cava superior''', z oblasti hlavy a částečně i krku odvádí krev vnitřní a vnější hrdelní žíla - '''vena jugularis interna et externa '''
 +
* v. jugularis interna et externa a v. subclavia se spojí a vytvoří 1 společný kmen, pravou a levou hlavopažní žílu - '''vena brachiocephalica dextra et sinistra''', přivádí krev z oblasti hlavy, krku a HK
 +
* přivádí krev do pravé síně, odtud proteče do pravé komory a odtud jako plicní kmen - '''truncus pulmonalis''', který prochází hrudníkem a dělí se na a. pulmonalis dextra et sinistra -> vedou odkysličenou krev směrem k plicím, vytvářejí tam plicní kapiární síť, které obtáčejí plicní sklípky, kde dochází k výměně kys. uhličitého; kapilární síť se stahuje a vytvoří žilní síť -> '''vena pulmonalis detra et sinistra''' -> vracejí se do levé síně, do levé komory atd.
  
'''Tepny''' - okysličená krev → při poranění vystřikuje krev jasně červené barvy
+
Z srdce vždy odcházejí tepny a vrací se žíly! U plicního systému je to přehozené!
→ '''aorta vzestupná = aorta ascendens''' →  2 tepny věnčité = '''a. coronaria dextra et sinistra'''       
+
=== Malý (plicní) krevní oběh ===
→ oblouk aorty = '''arcus aorta'''
+
* '''truncus pulmonalis''' (plicní kmen) z pravé komory -> '''a. pulmonalis dextra et sinistra''' (pravá a levá plicní tepna) - vstupují do plic a větví se
* arcus aorta má tři větve:
+
* krev z plic je odváděna 4 plicními žilami - '''venae pulmonalis''' - do levé předsíně
# kmen hlavopažní = '''truncus brachiocephalicus''', pravá krkavice = '''a. karotis communis dextra''', pravá tepna podklíčková = '''a. subclavia dextra'''
+
* v plicních tepnách je ''odkysličená krev'' ze srdce do plic
# levá krkavice = '''a. karotis communis sinistra'''
+
* v plicních žilách je ''okysličená krev'' z plic do srdce
# levá podklíčková tepna = '''a. subclavia sinistra'''
 
  
* společná krkavice se dále dělí na vnější = '''a. karotis externa''' a vnitřní = '''a. karotis interna'''
+
=== Portálový (vrátnicový) systém ===
* tepna podklíčková přechází v tepny podpažní = '''a. axillaris''' → pažní = '''a. brachialis''' →  vřetenní = '''a. radialis''' → loketní = '''a. ulnaris''' → dlaně a prsty)
+
* začíná a končí kapilární sítí
 +
* lokalizovaný v oblasti břicha - začíná vlásečnicemi ze žaludku, střev, slinivky, sleziny... -> sbírá krev, která je plná metabolických produktů, sdružuje se a vytváří jednu žílu -''' vena porte''' -> zabořuje se do jater, kde se opět začíná dělit na jemný kapilární systém, kde kapiláry obkružují jaterní sklípky -> vena porte přináší krev plnou živin a zásobuje jaterní ostrůvky
  
* sestupná aorta = '''aorta descendens'''  
+
== Mízní (lymfatický) systém ==
+
* '''lymfa''' - nabělalý produkt krevní plazmy, sbírá produkty metabolismu
* hrudní = '''aorta thoracica'''
+
* není to klasický oběh, neboť mízní vlásečnice začínají slepě
+
* jsou 3 místa, kde lymfa není: CNS (v mozku), v oku (orbita) a ve chrupavkách
* břišní = '''aorta abdominalis''' - větve párové a nepárové → orgány
+
* sdružují se a vytvářejí větší systém
 +
* popisují se 2 hlavní trakty:
 +
** z oblasti hrudníku, z levé části těla, z DK -> sbírá kmen '''ductus thoracicus''' (horní mízovod)
 +
** z pravé části, HK, hlavy -> '''ductus lymfaticus dexter'''
 +
* jednovrstevná stěna je vazivová, uvnitř jsou chlopně, které pomáhají, aby se lymfa posouvala
 +
* součástí mízního systému jsou lymfatické uzly -''' nodii lymfatici''', ve kterých se tvoří lymfocyty a udržují se zde cizorodé zárodky -> dochází k fagocytóze -> lymfatické uzly se sdružují do lymfatických trsů
 +
** 1. je za ušima
 +
** 2. je pod dolní čelistí přecházející na krk
 +
** 3. v podpaží, v břichu, v oblasti třísel
 +
* zároveň toto jsou místa, kde se buňky schovávají a mohou zde přežívat
 +
* při rakovině prsu se zvětšují např. podpažní uzly -> odebírají se, aby nedocházelo k metastázím
 +
* selhání lymfatického systému se projevuje lymfatickými otoky
 +
* '''thymus''' - brzlík - vytváří prvotní lymfocyty, aktivit a končí v období dětství
 +
* '''lien''' - slezina - 13cm dlouhá, 8cm široká, tvar fazole; součást oběhového systému, plná krve, je uložena v levé části břišní dutiny
 +
** odbourává a vychytává špatné krevní elementy, podílí se na tvorbě leukocytů, obsahuje endotelové buňky, které jsou schopny fagocytózy
 +
** není pro život nezbytná, při jejím poranění je nebezpečné vnitřní krvácení
 +
== Patologie ==
  
* pravá a levá tepna kyčelní = '''aa. iliacea communis dextra et sinistra'''
+
=== Ischemická choroba srdeční ===
+
* nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem, chronické onemocnění
* vnitřní tepna kyčelní = '''a. iliacea interna'''
+
* vzniká v důsledku zúžení či uzavření koronárních tepen, snížený průtok krve
+
* rizikové faktory jsou obezita, kouření, stres, dlouhodobá antikoncepce, cukrovka, aterosklerotické změny (vytvoření tukových plátů)
* vnější tepna kyčelní = '''a. iliacea externa'''
+
* projevuje se dušností, bolestí na hrudi, zvýšenou únavou, úzkost, nejistotou
 
+
* '''angina pectoris''' - protrahovaná bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod. bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod.
* vnější větev jde do dolní končetiny kde přechází v tepnu stehenní = '''a. femoralis''' → zákolenní = '''a. poplitea''' → přední a zadní tepny holenní = '''a. tibialis anterior et posterior''' → hřbet nohy, chodidlo a prsty
+
* užívá se nitroglycerin pod jazyk
 
 
'''Žíly''' - krev chudá na kyslík, při poranění vytéká krev tmavě červené barvy
 
 
 
* dolní dutá žíla = '''vena cava inferior''' (odvádí krev z dolních končetin, pánve a břicha)
 
* 2 společné žíly kyčelní = '''vv. iliacae communis'''
 
* horní dutá žíla = '''vena cava posterior'''
 
* žíly hlavonožní = '''vv. brachiocephalicae'''
 
* vnitřní žíly hrdelní = '''v. jugularis interna''' (odvádí krev z hlavy)
 
* žíla podklíčková = '''v. subclavia''' (odvádí krev z horních končetin)
 
* do jejich soutoku ← zevní žíla hrdelní = '''v. jugularis externa'''
 
 
 
 
 
'''Vrátnicový oběh'''
 
 
 
* v dutině břišní, v rámci VTO
 
* začíná i končí kapilární sítí → vlásečnice ze stěn žaludku a střev, slinivky břišní a sleziny odvádějí krev do přítoků vrátnicové žíly = '''v. portae''' -zanořuje se do jater → jaterních lalůčků → jaterních buněk
 
 
 
 
 
=== Malý (plicní) oběh ===
 
 
 
pravá srdeční komora → kmen plicní = '''truncus pulmonalis''' → a'''. pulmonlis dextra et sinistra''' → pravá a levá plíce (→ tepénky → vlásečnice → plicní sklípky → vlásečnice → žilky → žíly →) → 4 plicní žíly = '''véne pulmonalis'''
 
 
 
* největší zásobárnou krve jsou játra 3/4l, dále slezina 1/2l a podkožní cévní pleteně 1/2l. V případě potřeby se krev přesune ze zásobáren tam, kde je jí třeba (svaly, trávicí ústrojí…)
 
 
 
* slezina (lien) 13 cm dlouhá, 8 cm široká, uplatňuje se při odbourávání opotřebovaných červených krvinek, při tvorbě bílých krvinek a obranných látek obsažených v krvi. Slezina obsahuje endotelové buňky, které mají schopnost fagocytózy. Slezina je součástí mízního systému – mízní uzlíky.
 
 
 
=== Onemocnění cév ===
 
 
 
* '''Varixy''' - rozšířené → křečové žíly, vliv dědičnosti, antikoncepce     
 
 
* '''Bércový vřed''' - kožní defekt, chronická žilní nedostatečnost, hlavně ve vyšším věku a při diabetu
 
  
 +
=== Infarkt myokardu ===
 +
* nastává uzávěrem koronární tepny a následnou nekrózou myokardu→myokard se mění ve vazivo (vznik vazivové jizvy – nefunkční)
 +
* dojde-li  tomu v dolní části - OK - čím výše, tím hůř
 +
* viditelné na EKG
 +
* bolesti na hrudi, na rozdíl od anginy pectoris nereaguje na nitroglycerin
 +
* bolest vystřeluje do ruky, zad…není pravidlo pocit na zvracení, mdloby, úzkost, strach ze smrti, ale bývají to přítomné symptomy
 +
* dává se diazephan na uklidnění
 +
* aterosklerotické změny - kuřáci, obézní lidé
 +
* provádí se bipass - náhradní cévní zásobení - většinou z nohy se vezme kus cévy
  
== Mízní soustava ==
+
=== Karcinom myokardu ===
 +
* velmi ojedinělé
  
'''míza - lymfa'''
+
=== Arteroskleróza ===
 +
* onemocnění cév, při kterém se ukládají tukové látky do stěny tepny -> ateroskler. pláty pak způsobují kornatění tepen
  
* bezbarvá až bílá tekutina
+
=== Aneurysma aorty ===
* podobné složení jako krevní plazma (↓ bílkovin)
+
* aneurysma může být kdekoli, je to porucha cévní stěny, výduť
* odvádí z těla metabolity, čistí organismus a odstraňuje zplodiny
+
* ruptura aneurysma -> prasknutí
* mízní cévy začínají slepě, jsou všude kromě CNS, chrupavek a očních koulí → mízní uzliny = '''nodi lymphatici''' → vznik lymfocytů (prvotní lymfocyty vytváří brzlík = '''thymus''' - zaniká v pubertě)
 
  
 +
=== Varixy ===
 +
* rozšířené → křečové žíly, vliv dědičnosti, antikoncepce     
  
'''mízní kmeny''' 
+
=== Bércový vřed ===
 +
* onemocnění cév
 +
* kožní defekt v důsledku žilní insuficience -> málo prokrvené, vyživené -> nehojí se
 +
* většinou v místech, kde je malá vrstva svaloviny, kde je kůže blízko kosti
 +
* hlavně ve vyšším věku a při diabetu
 +
== Zdroje ==
 +
Šmarda, J. (2007).'' Biologie pro psychology a pedagogy''. Praha: Portál.
  
* hrudní mízovod = '''ductus thoracicus''' (dolní část těla a levá část hrudníku)
+
přednášky Dr. Šivicové[[Kategorie: Anatomie|*]]
* pravostranný kmen mízní = '''ductus lymphaticus dexter''' (hlava a pravá horní část těla)
 

Aktuální verze z 9. 5. 2017, 01:06

Kardiovaskulární soustava se stará o funkční činnost srdce a jeho zásobení. Srdce uvádí do pohybu krev, která proudí cévami, a zajišťuje tak cévní systém (malý a velký krevní oběh). Vedle krve se na správném fungování srdce podílí také proudění mízy (lymfy), která je do žil odváděna mízními cévami jako přebytek tkáňového moku, a tvoří tak mízní oběh.

Srdce - cor

  • nepárový orgán kuželovitého tvaru, uložený v dutině hrudní, 250 - 300 g
  • leží nesouměrně 2/3 vlevo a 1/3 vpravo, širší částí nahoru a lehce doprava, hrotem dolu, dopředu a vpravo
  • do srdce vstupují velké žíly a vystupují velké tepny
    • do srdce vstupují žíly: do pravé síně vstupuje horní a dolní dutá žíla = vena cava superior et inferior, které přivádí odkysličenou krev z těla do levé síně přicházejí z plic 4 plicní žíly = do levé síně přicházejí z plic 4 plicní žíly = venae pulmonalis, které vedou okysličenou krev z plic
    • ze srdce vystupují tepny: z pravé komory vystupuje kmen plicní = truncus pulmonalis, který míří do plic a rozdvojuje se, z levé komory vystupuje srdečnice = aorta
  • perikard = blána obepínající čistě jen srdce
  • epikard = vazivová blána obepínající povrch srdce, včetně velkých rozvodných cév
    • mezi epikardem a perikardem dutina vyplněná vazkou tekutinou
  • svalovou přepážkou rozděleno na levou a pravou část → vazivová nitroblána srdeční = endokard - v síňokomorových otvorech vytváří cípaté chlopně oddělující horní síň = atrium od dolní komory = ventriculus
    • mezi pravou síní = atrium dextrum a pravou komorou = ventriculus dexter je chlopeň trojcípá, mezi levou síní = atrium sinistrum a levou komorou = ventriculus sinister je chlopeň dvojcípá
    • chlopně jsou poloměsíčité -> brání návratu krve z tepen do komor a tvoří základ srdeční odezvy
  • myokard = speciální druh příčně pruhované svaloviny tvořící maso, základ srdce
    • má své cévní zásobení -> koronární (věnčité) tepny, které vychází těsně za aortou a vyživují srdce (změna na koronárních tepnách znamená poruchu výživy srdce a rozpad myokardových vláken -> dojde ke změně na vazivo, ne k obnově)
    • svalová stěna síní je tenčí než svalová stěna komor
    • přizpůsobuje se tělesné práci, je dráždivá a reaguje stahem

Činnost srdce

  • srdce pracuje celý život: systola (smrštění) a diastola (uvolnění) -> základ činnosti srdce je střídání těchto fází, 72x/ min. (72 tepů za minutu)
  • smrštění srdeční svaloviny = srdeční revoluce, 3 fáze:
    • systola síní - komory v diastole, krev je vháněna ze síní do komor, cípaté chlopně jsou otevřeny a komory se doplní krví do určitého napětí
    • systola komor - diastola síní, uzavírají se cípaté chlopně, systola komor začíná zvyšováním napětí svalstva komorových stěn, tím se v komorách zvyšuje tlak; v okamžiku, kdy tlak v komorách převýší tlak v aortě, otevřou se přetlakem krve polom. chlopně, výpusť ze srdce ven
    • diastola komor - krev je vypuštěná, síně v diastole, poloměsíčité chlopně se zpětným nárazem krve rozevřou, jejich okraje se spojí a tím se zabrání navrácení krve do komor; do síní přitéká krev ze žil a síně se naplní krví; otevřenými cípatými chlopněmi protéká též krev do komor a znova nastupuje první fáze
  • 1.ozva srdeční = systola komor, 2. ozva srdeční ´diastola komor -> práce chlopní; srdeční ozvy je možné slyšet fonendoskopem
  • EKG = elektrokardiogram - zevní záznam aktivity srdce
  • činnost srdce je řízena automatickými a rytmickými impulsy - excitomotorický aparát = převodní systém srdeční - uzlíček síňový (v horní části pravé síně) - vytváří rytmické impulsy
    • začíná shlukem nervové tkáně -> nodus sinuatrialis (sinusový uzel) - leží v pravé síni u ústí horní duté žíly a ovládá systém síní
    • 2.shluk nervové tkáně -> nodus atrioventricularis (atrioventikulární uzel) - leží mezi síněmi a komorami; je podřízen předchozímu
      • z něj vychází nervová vlákna - Hisův svazek (můstek) - rozbíhá se směrem ke komorám a odtud vychází drobná vlákna Hisova svazku, jehož rameno se rozplétají a končí Purkyňovými vlákny v myokardu
  • regulace rychlosti srdeční činnosti mají na starost vegetativní vlákna nervů: sympatikus (zrychluje) a parasympatikus (zpomaluje), nadřazená centra jsou v prodloužené míše
  • endokrinní orgány ovlivňující činnosti srdce: nadledvinky (adrenalin), štítná žláza (tyroxin), dále ovlivňuje mozková kůra, která dává informace o požitcích, emocích, paměti, citech...
  • tepový objem (systolický objem) - množství krve, která se ze srdce dostává z každé komory při 1 stahu
    • v klidu 60-80 mm3, při tělesné práci se může zvýšit na 100-150 mm3
  • minutový objem - množství krve, které srdce vypudí za 1 min.
    • v klidu 5 l, při námaze až 40 l
  • -> jakákoli změna tepového či minutového objemu značí nefunkčnost

Cévy

Tepny - arterie

  • vedou krev ze srdce, jejich povrch tvoří vazivo (síť vegetativních nervů - vlákna vazokonstrikční vlákna sympatická cévy stahují, parasympatická roztahují)
  • dostředivá senzitivní vlákna - registrují napětí cévních stěn přes cévohybné (vazomotorické) centrum v prodloužené míše → vazokonstrikce = zúžení X vazodilatace = rozšíření

Vlásečnice - kapiláry

  • mezi tepnami a žílami
  • tenké cévy, jen 1 vrstva endotelových buněk
  • hlavní funkční část krevního oběhu, prostupování krve do tkání a z tkání - zpomalený průtok krve

Žíly - vény

  • odvádějí krev z vlásečnic k srdci, tenčí stěny, méně svaloviny - kapsovité chlopně - znemožňují zpětný tok krve, pohybu krve napomáhají kontrakce svalů
  • překonávají gravitaci, krev je posouvána tlakem svalových vláken + naším pohybem (např. v dolních končetinách jsou kapsovité chlopně, které znemožňují zpětný tok krve)

Krevní tlak

  • tlak krve na stěny cév, nejvyšší v aortě
  • tonometr → systolický (120 torrů), diastolický (80 torrů)
  • hypertenze - léčí se; čím vyšší, tím horší, začíná u 150/100, problémy neurotických pacientů; hrozí ruptura cévy; 250/180 smrt
  • hypotenze - nepříjemné, horší zásobení, člověk je unavený, malátný, může omdlít, není životu nebezpečné, neléčí se

Krevní oběh

  • v těle jsou místa, která jsou více/ méně zásobené
  • jakmile jsou ale tyto 4 orgány - srdce, plíce, ledviny, mozek - málo zásobeny, znamená to velký problém, neboť jsou závislé na stálém průtoku krve

Velký (břišní) krevní oběh

  • začíná v levé srdeční komoře, odkud odstupuje 'aorta ascendens (aorta vzestupná)' tepny → žíly → pravá srdeční síň
  • tepny, které odstupují, zásobují myokard
    • arteria coronaria dextra et sinistra - 2 věnčité tepny, které vystupují ze vzestupné části aorty a zanořují se do myokardu, zajišťují přední a zadní stranu srdce
    • záleží na průchodnosti těchto tepen, jestli má srdce dostatek kyslíku
    • jakmile se ucpou -> myokard se mění ve vazivo -> není schopen obnovy, umírá
    • proudí zde okysličená krev -> při poranění vystřikuje krev jasně červené barvy
  • aorta ascendens se otočí a vytváří oblouk aorty - arcus aorte, odkud vychází 3 tepny pro hlavu, krk a HK
    • truncus brachocephalicus (kmen hlavopažní), který se dělí na arteria carotis communis dextra (pravá krkavice) a a.subclavia dextra (pravá tepna podklíčková)
    • a. carotis communis sinistra (levá krkvavice)
    • a. subclavia sinistra (levá podklíčková tepna)
  • a. carotis communis - společná krkavice, která se na úrovni štítné chrupavky větví na
    • interna (vnitřní) -jde dovnitř, přivádí krev do oka (očnice), vnitřního ucha, mozku, kde se postupně oddělují další drobné kapiláry
    • externa (vnější) - hmatatelná, krev do hlavy, krku, jazyka, jícnu, slinné žlázy
  • art. subclavia - podklíčková tepna přivádějící krev do krku, ramene, hrudní stěny, směřuje ke HK (přebírá názvy míst, kudy zrovna prochází)
    • přechází v tepnu podpažní - a. axillaris, pažní -a. brachialis, vřetenní - a. radialis, loketní - a. ulnaris a pokračuje dál do dlaní a prstů - a. palamaris, a. digiti atd.
  • arcus aorte pak směřuje dolů podél páteře, obtáčí srdce, nazývá se aorta sestupná - aorta descendens
  • vstupuje do hrudníku - aorta thoracica, zásobuje průdušky, plíce a jícen
  • společně s jícnem a dolní dutou žílou se dostává do břicha - aorta abdominalis, ze které odstupují párové i nepárové tepny
  • projde břichem, v oblasti podbříšku se vnitřní aorta rozdělí, musí přinést krev do DK -> a. iliaca communis dextra et sinistra (pravá a levá tepna kyčelní)-> obě se dále dělí na interna et externa
    • art. iliaca interna zásobuje orgány malé pánve - močový měchýř, konečník, dělohu, svaly malé pánve
    • art. iliace externa jde ven, zásobuje DK, nejvíce hmatatelná je v oblasti třísla, a. femoris (stehenní tepna), a.poplitea (zákolenní tepna), přechází přes bérec - a. tibialis posterior (končí slepě ve vlásečnicích)/ anterior (krev do nohy a prstů atd.)
  • žíly - obsahují odkysličenou krev, při poranění vytéká krev tmavě červené barvy
  • dolní dutá žíla - vena cava inferior - vzniká spojením 2 kyčelních tepen (dextra et sinistra), odvádí krev z dolních končetin, pánve a břicha a nese to směrem k srdci
  • z hlavy a HK sbírá krev horní dutá žíla - vena cava superior, z oblasti hlavy a částečně i krku odvádí krev vnitřní a vnější hrdelní žíla - vena jugularis interna et externa
  • v. jugularis interna et externa a v. subclavia se spojí a vytvoří 1 společný kmen, pravou a levou hlavopažní žílu - vena brachiocephalica dextra et sinistra, přivádí krev z oblasti hlavy, krku a HK
  • přivádí krev do pravé síně, odtud proteče do pravé komory a odtud jako plicní kmen - truncus pulmonalis, který prochází hrudníkem a dělí se na a. pulmonalis dextra et sinistra -> vedou odkysličenou krev směrem k plicím, vytvářejí tam plicní kapiární síť, které obtáčejí plicní sklípky, kde dochází k výměně kys. uhličitého; kapilární síť se stahuje a vytvoří žilní síť -> vena pulmonalis detra et sinistra -> vracejí se do levé síně, do levé komory atd.

Z srdce vždy odcházejí tepny a vrací se žíly! U plicního systému je to přehozené!

Malý (plicní) krevní oběh

  • truncus pulmonalis (plicní kmen) z pravé komory -> a. pulmonalis dextra et sinistra (pravá a levá plicní tepna) - vstupují do plic a větví se
  • krev z plic je odváděna 4 plicními žilami - venae pulmonalis - do levé předsíně
  • v plicních tepnách je odkysličená krev ze srdce do plic
  • v plicních žilách je okysličená krev z plic do srdce

Portálový (vrátnicový) systém

  • začíná a končí kapilární sítí
  • lokalizovaný v oblasti břicha - začíná vlásečnicemi ze žaludku, střev, slinivky, sleziny... -> sbírá krev, která je plná metabolických produktů, sdružuje se a vytváří jednu žílu - vena porte -> zabořuje se do jater, kde se opět začíná dělit na jemný kapilární systém, kde kapiláry obkružují jaterní sklípky -> vena porte přináší krev plnou živin a zásobuje jaterní ostrůvky

Mízní (lymfatický) systém

  • lymfa - nabělalý produkt krevní plazmy, sbírá produkty metabolismu
  • není to klasický oběh, neboť mízní vlásečnice začínají slepě
  • jsou 3 místa, kde lymfa není: CNS (v mozku), v oku (orbita) a ve chrupavkách
  • sdružují se a vytvářejí větší systém
  • popisují se 2 hlavní trakty:
    • z oblasti hrudníku, z levé části těla, z DK -> sbírá kmen ductus thoracicus (horní mízovod)
    • z pravé části, HK, hlavy -> ductus lymfaticus dexter
  • jednovrstevná stěna je vazivová, uvnitř jsou chlopně, které pomáhají, aby se lymfa posouvala
  • součástí mízního systému jsou lymfatické uzly - nodii lymfatici, ve kterých se tvoří lymfocyty a udržují se zde cizorodé zárodky -> dochází k fagocytóze -> lymfatické uzly se sdružují do lymfatických trsů
    • 1. je za ušima
    • 2. je pod dolní čelistí přecházející na krk
    • 3. v podpaží, v břichu, v oblasti třísel
  • zároveň toto jsou místa, kde se buňky schovávají a mohou zde přežívat
  • při rakovině prsu se zvětšují např. podpažní uzly -> odebírají se, aby nedocházelo k metastázím
  • selhání lymfatického systému se projevuje lymfatickými otoky
  • thymus - brzlík - vytváří prvotní lymfocyty, aktivit a končí v období dětství
  • lien - slezina - 13cm dlouhá, 8cm široká, tvar fazole; součást oběhového systému, plná krve, je uložena v levé části břišní dutiny
    • odbourává a vychytává špatné krevní elementy, podílí se na tvorbě leukocytů, obsahuje endotelové buňky, které jsou schopny fagocytózy
    • není pro život nezbytná, při jejím poranění je nebezpečné vnitřní krvácení

Patologie

Ischemická choroba srdeční

  • nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem, chronické onemocnění
  • vzniká v důsledku zúžení či uzavření koronárních tepen, snížený průtok krve
  • rizikové faktory jsou obezita, kouření, stres, dlouhodobá antikoncepce, cukrovka, aterosklerotické změny (vytvoření tukových plátů)
  • projevuje se dušností, bolestí na hrudi, zvýšenou únavou, úzkost, nejistotou
  • angina pectoris - protrahovaná bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod. bolest na hrudi, tlakový a pálivý charakter, citlivost na chlad, změnu počasí apod.
  • užívá se nitroglycerin pod jazyk

Infarkt myokardu

  • nastává uzávěrem koronární tepny a následnou nekrózou myokardu→myokard se mění ve vazivo (vznik vazivové jizvy – nefunkční)
  • dojde-li tomu v dolní části - OK - čím výše, tím hůř
  • viditelné na EKG
  • bolesti na hrudi, na rozdíl od anginy pectoris nereaguje na nitroglycerin
  • bolest vystřeluje do ruky, zad…není pravidlo pocit na zvracení, mdloby, úzkost, strach ze smrti, ale bývají to přítomné symptomy
  • dává se diazephan na uklidnění
  • aterosklerotické změny - kuřáci, obézní lidé
  • provádí se bipass - náhradní cévní zásobení - většinou z nohy se vezme kus cévy

Karcinom myokardu

  • velmi ojedinělé

Arteroskleróza

  • onemocnění cév, při kterém se ukládají tukové látky do stěny tepny -> ateroskler. pláty pak způsobují kornatění tepen

Aneurysma aorty

  • aneurysma může být kdekoli, je to porucha cévní stěny, výduť
  • ruptura aneurysma -> prasknutí

Varixy

  • rozšířené → křečové žíly, vliv dědičnosti, antikoncepce

Bércový vřed

  • onemocnění cév
  • kožní defekt v důsledku žilní insuficience -> málo prokrvené, vyživené -> nehojí se
  • většinou v místech, kde je malá vrstva svaloviny, kde je kůže blízko kosti
  • hlavně ve vyšším věku a při diabetu

Zdroje

Šmarda, J. (2007). Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál.

přednášky Dr. Šivicové