Svalová soustava: Porovnání verzí

(finální doplnění informací)
Značky: editace z Vizuálního editoru, možná chyba ve Vizuálním editoru
(Chyba u RS - nedochází k demyelinizaci svalových vláken, ale nervových vláken)
Značky: editace z Vizuálního editoru, možná chyba ve Vizuálním editoru
 
Řádek 213: Řádek 213:
  
 
=== Roztroušená skleróza ===
 
=== Roztroušená skleróza ===
* demyelinizace svalových vláken, které přestanou fungovat a ochabují
+
* demyelinizace nervových vláken, které mimo jiné vedou akční potenciál i ke svalům --> svalové potíže
 
* progresivní charakter
 
* progresivní charakter
 
* somatické autoimunitní onemocnění, nemá přímý genetický podklad, projevuje se kolem 30. roku
 
* somatické autoimunitní onemocnění, nemá přímý genetický podklad, projevuje se kolem 30. roku

Aktuální verze z 25. 11. 2017, 19:56

  • sval - musculus - základní jednotka těla
  • zhruba 600 svalů v těle, tvoří 40 % celkové hmotnosti
  • tělo svalu (svalové bříško) je tvořeno sv. vlákny, které jsou ve sv. obalu - endomizium, více vláken jen pak v perimiziu, celá sv. vlákna jsou v epimiziu
  • vazivová blána je u konce silnější (tím jak se jednotlivé vaz. vlákna střetávají) -> tvoří fascii - vazivový úchyt, který se připojuje k drsnatinám a ke kostem -> tvoří šlachu
  • některé svaly mají jen 1 obal, jiné více
  • cévní zásobení - do každého svalu vstupuje céva kolmo (do sv. bříška), kde se začne rozvětvovat -> vytvoří se kapilární síť
  • průsvit vlásečnice je větší než 1 velké cévy -> výživa, kyslík, energie
  • vény, které odcházejí, odvádí spodiny metabolismu
  • v klidu je průtok menší než v pohybu (cca 5 %)

Funkční dělení svalů

  • pomalé - posturální, statická práce, méně výkonné -> méně unavitelné
  • rychlé - aktivní, krátkodobý výkon, zajišťují pohyb
  • hlavní - mají největší odpovědnost
  • vedlejší - pomocné
  • fixační - fixují pohyb -> když fungují nesprávně -> bolest (aby hlavní a pomocné svaly mohly vykonat správný pohyb)
  • neutralizační - je jich méně; pomocné -> ruší nežádoucí změny a umožňují správný výkon pohybu
  • sinergisté - sval, který se účastní stejného pohybu jako agonista
  • antagonisté - působí opačným pohybem jako agonista
  • agonisté - zajišťují pohyb určitým směrem (hlavní vykonavatel pohybu)

Typy svalů podle funkce

  • flexory - ohybače
  • extensory - natahovače
  • abduktory - odtahovače
  • adduktory - přitahovače
  • sfinktory - svěrače (jsou kruhové)
  • dilatátory - rozšiřovače
  • levátory - zvedače
  • depresory - stahovače

Svalová inervace

Motorická

  • zajišťují ji alfa-motoneurony
  • hybná, odstředivá
  • motorická vlákna mají acetylcholin , vychází z předních rohů míšních -> v CNS centra pro pohyb zpracovávají informaci o pohybu a koordinují jej
  • odlišuje se, jestli je pohyb velký /malý/ ultra jemný -> podle toho se určuje motorická jednotka -> kolik zaktivuje sv. vláken (1 nerv klidně 10 sv. vláken; pohyb nohy je např. až 400 sv. vláken)
  • inervace se liší podle typu pohybu
  • 1 nerv. vlákno + množství sv. vláken = motorická jednotka

Senzitivní (citlivá)

  • sv. vřeténka, šlachová tělíska
  • dostředivá -> vlákna začínají v oblasti svalu a šlachy
  • zajišťuje vzpřímený postoj, rovnováhu (není to aktivní pohyb)

Vegetativní

  • zajišťuje průsvit kapilár, neovlivňuje pohyb
  • vazodilatace (otevření) X vazokonstrikce (uzavření)
  • svalový stah může být:
    • izometrický - mění se napětí svalu, ale jeho délka je stejná (např. zatnutí zubů)
    • izotomická - kontrakce, při které se mění délka svalů, napětí zůstává stejné (např. podání lehkého předmětu)

Strukturovaný model svalů

  • hladké - nejsou ovlivnitelné vůlí; kontra
  • příčně pruhované - aktin a myosin -> kontraktivní bílkoviny, které umožňují stah -> barevná odlišnost, způsobují pohyb
  • speciální - srdce

Chemické složení svalu

  • 70-75 % voda
  • 24 % organické látky - bílkoviny -> aktin + myosin + myoglobin (podobná struktura jako hemoglobin), který je schopný vázat na sebe kyslík -> sval může jet na kyslíkový dluh, + cukry, tuky (zásobní glykogen -> podílí se na ATP, zajišťuje cukr)
  • 1 % anorganických látek - ionty -> podílí se na vlastním nervovém přenosu; při tenzi a úzkostech málo hořčíku

Vývoj svalu

  • dítě 1/4 váhy -> roste podíl sv. hmoty na 1/3 v dospělosti
  • vývoj má řád - nejdříve velké svaly (hrubá motorika), pak svaly s jemnou motorikou
  • souvisí to s postupným dozráváním nervové soustavy (nervových vláken)

Svaly hlavy

  1. Mimické svaly (výrazové)
  2. Žvýkací svaly

Mimické svaly

  • vedou od lebečních kostí do kůže
  • pohybují kůží, ovlivňují výraz
  • podílí se i na mluvení a příjmu potravy
  • vazivová ploténka - galea aponeuratica - je tuhá vazivová blána ve vlasové části hlavy, srůstá s kůží a upínají se na ní:
    • čelní svaly - m. vente frontalis - svrašťuje čelo
    • týlní svaly - m. vente occipitalis - natahuje čelo
    • -> m. occipitofrontalis
  • okolo-očnicový sval (okohybný) - mm. orbicularis oculi - otevírá/ zavírá oči
  • kruhový ústní sval - m. orbicularis oris - podklad rtů, zavírá je, přitlačuje k zubům, pomáhá tonaci (mluvení), špulení, pískání
  • tvářový sval - m. buccinator - nejmohutnější mimický sval, který je podkladem tváří, modeluje obličej, přitlačuje tváře k zubům, při stahu -> úsměv
  • smíchový sval - m. risorius
  • nosní sval - m. nasalis - ovlivňuje průchod nosních nozder
  • levator ani, depressor ani -> koutky úst
  • velký a malý jařmový oblouk, bradový sval...

Žvýkací svaly

  • zajišťují pohyb dolní čelisti, začínají na kostech mozkové části lebky
  • podílí se na artikulaci, žvýkání -> synergisté
  • žvýkací sval - m. masseter - přitahuje dolní čelist, umožňuje práci stoliček
  • spánkový sval - m. temporalis - přitahuje dolní čelist a tlačí ji dozadu
  • křídlové svaly - m. pterygoideui - lateralis a medialis, posunuje dolní čelist dopředu a dozadu
  • -> tyto svaly se podílí na kousání, žvýkání, sání, řeči či smíchu

Svaly krku

  • poslední vrstvy uloženy hluboko při páteři
  • kožní krční sval - m. platysma - tvoří dekolt, od prsou až po bradu, v mládí vypnutý, pak vrásčitý; kvůli svému uložení nejde kosmeticky upravit; je velmi jemný, zajišťuje obecné pohyby hlavou
  • zdvihač hlavy - m. sternocleidomastoideus - 2 svaly po bocích krku; otáčení a úklony hlavy
  • jazylkový sval - m. hyoideus - tvoří dno ústní dutiny, je spojen s jazylkou; podílí se na držení jazyka a jeho pohybu + otevírání hrtanu
    • m. suprahyoidei - nadjazykové svaly
    • m. infrahyoidei - podjazykové svaly
  • svaly šikmé - m. scaleni - z druhé strany krku podél páteře, pohyb hlavy, zpevňují obratle a žebry, která zdvihají (<= pomocné dýchací svaly)

Svaly hrudníku

  • velký prsní sval - m. pectoralis - major – tvoří reliéf hrudníku a je to 2. pomocný sval dýchací; přitahuje HK k hrudníku; začíná na vnitřní straně klíčku, od k. hrudní a přilehlých chrupavek pravých žeber a od pochvy př. sv. břišního; masité snopce se sbíhají k jamce podpažní, kterou tvoří
  • malý prsní sval - m. pectoralis minor – u lopatky, zvedá žebra (=pomocný sval dýchací); zajišťuje předpažení, připažení
  • podklíčkový sval - m. subclavius - pomocný sval dýchací
  • pilovitý sval přední- m. serratus anterior - plochý sval jdoucí od žeber po zevní ploše hrudníku až k okraji lopatky; oddaluje lopatky od sebe - upažení, vzpažení; pomocný dýchací sval, zajišťuje pohyby HK
  • pod ním leží mezižeberní svaly: m. intercostales interni (vnitřní mezižeberní sv. zajišťující výdech; stáhne hrudník dolů, spojí žebra) et externi (zajišťuje nádech, otevře hrudník)
  • bránice - diaphragma - hlavní a nejdůležitější dýchací sval uvnitř hrudníku, odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní, začíná od k. hrudní, chrupavky 7.-12. žebra a bederní páteře; sv. snopce se sbíhají do středu, kde je vazivová ploténka; uprostřed plochá šlacha, která ji dělí na 2 půlky, vpravo ji nadzdvihávají játra, vlevo na ni tlačí srdce - nepravidelné vyklenutí, má 3 otvory - pro aortu, jícen a dolní dutou žílu; v kontrakci se stáhne (vdech), pokles bránice, zvětší se hrudní koš X při uvolnění se vrací do původní polohy (výdech)

Svaly břišní

  • přímý břišní sval - m. rectus abdominalis - párový, má 3 části, od k. hrudní po k. stydkou , tvaruje přední část břicha, pomáhá vzpřímenému postoji, úklony, předklony, pohyby v oblasti pasu ; břišní lis (stáhnutí)
  • šikmý sval břišní - m. obliquus abdominalis - interni/externi - bok; předklon, záklon, břišní lis, fixace pánve, rotace trupu
  • příčný břišní sval - m. transversus abdominis - tvoří hlubokou vrstvu, podklad břicha, břišní lis (tlačení), napomáhá tvořit klenbu břišní
  • čtyřhlavý sval bederní - m. quadratus lumborum - uzavírá břišní dutinu, vyrovnává bederní obratle, vzpřímený postoj, napomáhá páteři

Svaly zad

  • pohyby páteře, hlavy i paže, vzpřímený postoj
  • zádový sval - m. trapesius - pohybuje lopatkami, rameny, pletencem HK, otevírá hrudník; tuhne při stresu - úzkostní lidé s tím mívají problém, zatnou sval, stáhnou hrudník -> špatně dýchají -> blokace krční páteře -> bolesti hlavy
  • pilový sval - m. serratus posterior - podél páteře k žebernímu oblouku z dorzální strany; vzpřímený postoj + pomáhá dýchacím svalům
  • široký zádový sval - m. latissimus dorsi - od dolní poloviny zad jde nahoru a tvoří zadní část podpažní jamky; zapažení
  • vzpřimovač páteře - m. erector spinae - v hloubce, dolní část zad; vzpřímený postoj
  • zdvihač řitní - m. levator ani - párový, plochý sval uzavírající východ z malé pánve; prochází jím konečná část střeva a konečník, u mužů jím procházejí močovody, u žen pochva; tvoří dno pánevní, které mají ženy po porodu cvičit, protože dojde k poklesu břišních orgánů

Svaly horní končetiny

  • svaly ležící blíž k trupu pohybují částí, která je vzdálenější od trupu
  • sval deltový - m. deltoideus - udržuje hlavici ramenního kloubu v jamce; tvoří reliéf paže (rameno), funkce - upažení, předpažení, zapažení
  • svaly kolem lopatky -> zajišťují pohyby ramen, obecné pohyby HK
    • sval nad/podhřebenový - m.supraspinatus/ m.infraspinatus
    • sval podlopatkový - m.subschapularis
  • na dlaňové straně jsou flexory (ohýbače)
    • dvojhlavý sval pažní - m.biceps brachii - ohyb předloktí
    • hluboký sval pažní - m.brachialis - leží pod bicepsem
  • na dorzální straně je extensor (natahovač)
    • trojhlavý sval pažní - m. triceps brachii - natažení předloktí, vnější strana
  • vnitřní sval pažní = hákový - m.coracobrachialis

Povrchová strana

  • předloktí - na přední straně flexory
    • m. flexor carpi ulnaris (vnitřní ohýbač zápěstí)/ radialis (zevní ohýbač zápěstí)
  • a pronátory
    • pronační sval oblý - m. pronater teres
  • dlouhý sval dlaňový - m. palmaris longus
  • m.flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus -> povrchový/ hluboký ohýbač prstů

Laterální strana

  • extensory
  • vnitřní natahovač zápěstí - m.extensor carpi ulnaris/radialis (longus/brevis) -> obecné natažení ruky
  • natahovač prstů - .m.extensor digitorum

Hluboká vrstva

  • předloktí + prsty
  • dlouhý odtahovač palce - m.abduktor pollicis longus

Svaly ruky

  • jsou to všechny svaly od zápěstí níž
    • palcová strana - 4 svaly, reliéf palce tvoří svalový hrbol kolem palce - thenar -> veškeré pohyby palce, úchop, do opozice vůči dlani
    • malíková strana - 3 svaly zajišťující odtahování, přitahování malíku k palci; svalový hrbol kolem malíku - hypothenar; m. digiti minimi
    • středová vrstva - mezikosterní svaly v několika vrstvách, veškeré pohyby prstů, mezi jednotlivými články prstů; m. interossei palmaris/dorsalis

Svaly dolní končetiny

Svaly pletence dolní končetiny

  • bedrokyčelní sval - m. iliopsoas - udržuje rovnováhu trupu, ovlivňuje pohyby stehna, má 2 části: m. iliacus na přední straně a m. psoas na zadní straně – minor (ohýbání trupu – předklon při rovných zádech), major (vytáčení stehna ven)
  • hýžďový sval - m. gluteus - zadní část DK: maximus/ medeus/ minimus; je to podklad hýždí, zajišťují vzpřímenou polohu, vyrovnání v oblasti bederní páteře, zvedá stehno (chůze do schodů), ohyb kyčelního kloubu + při předklonu
  • sval hruškovitý - m. piriformis - z pánve na stehenní kost -> vytočení DK (zevní rotace); pelvitrochanterický sval

Svaly stehna

  • čtyřhlavý sval stehenní - m. quadriceps femoris - největší sval v těle, 1 hlava na pánev a 3 na stehenní kosti -> 1 distální úpon na koleno; kontrakce -> napřímení bérce (dochází k extensi kolena); pohyby trupu, chůze, vstávání ze sedu, přitažení stehna k těla, napomáhá při předklonu
  • krejčovský sval - m. sartorius - nejdelší sval v těle, spirálovitý, probíhá napříč stehnem; upíná se na vnitřní epikondylu; zajišťuje flexi v kolenním kloubu, zevní rotaci stehna, vnitřní rotaci bérce
  • štíhlý sval stehenní ("panenský sval") - m. gracilis - na vnitřní straně stehen, addukce kolen (drží nohy u sebe)
  • dvojhlavý sval stehenní - m.biceps femori - flexe v koleni, v dorzální části, jsou tma ještě 2 další svaly (synergisté):
    • sval pološlašitý - m.semitendianosus
    • sval poloblanitý - m. semimemkranosus
  • velký přitahovač - m.adduktor magnus longus/ brevis - přitahování kolen, stehen k sobě

Svaly bérce

  • přední strana - extenzory
    • přední sval holenní - m.tibialis anterior
    • dlouhý natahovač prstů - m.extensor digitorum longus
    • dlouhý natahovač palce - m.extensor hallucis longus
  • zadní strana flexory
    • trojhlavý lýtkový sval - m. triceps surae - tvoří tvar lýtka, má 3 hlavní složky: m.gastroenemiis lateralis/medialis, m.soleus; má společnou šlachu, která se upíná na o.calcaneus - Achillova šlacha
    • ohybu nohy, chůze, běh, stoupání, vzpřímený postoj, plantární flexe - noha se ohne v kotníku
    • hluboké vrstvy: m.flexor hallucis longus, m.flexor digitorum longus

Svaly nohy

  • horní vrstva (dorzální) - hřbet -> extensory
    • m. extensor digitorum brevis, m.extensor hallucis brevis
  • planta (ploska) -> flexory, abduktory, adduktory
  • v oblasti palce jsou abduktory a adduktory palce vůči zbytku prstů, spousta malých svalů, m.ab/adduktor hallucis
  • na malíkové straně m.ab/adduktor digiti minimi
  • na chodidlové straně m.interossei plantares

Patologie

Polymyozitida

  • zánětlivé autoimunitní onemocnění příčně-pruhovaného svalstva
  • jedná se o napadení svalových vláken
  • část systémového onemocnění, svaly jsou ochablé, bolestivé na dotek
  • postižená část je teplotně jiná než zbytek těla
  • projevuje se bolestí při chůzi ze schodů, celkovou únavou, zhoršeným spánkem
  • obvykle k tomu je zánět spojivek, myokartitida
  • léčba: antibiotika, kortikoidy, klidový režim

Tendinitida

  • zánět šlach
  • nejvýznamnější Achilleova šlacha -> kvůli přetížení, nedostatku rozcvičení
    • bolestivé, může dojít i k přetížení -> vizuálně viditelné - lýtkový sval se stáhne -> často je třeba chirurgického zákroku

Miasthenia gravis

  • svalová slabost
  • narušení/ snížení počtu aktivních acetylcholinových receptorů
  • vrozená porucha, nevyléčitelná, dá se jen stabilizovat
  • člověk pak nesmí žádné prášky, které utlumují (steroidy, kortikoidy aj.)
  • nejprve zasahuje velké svaly, poté malé
  • projevuje se např. přecitlivělou reakcí na antibiotika

Roztroušená skleróza

  • demyelinizace nervových vláken, které mimo jiné vedou akční potenciál i ke svalům --> svalové potíže
  • progresivní charakter
  • somatické autoimunitní onemocnění, nemá přímý genetický podklad, projevuje se kolem 30. roku

Zdroj

Šmarda, J. (2007). Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál.

přednášky Dr. Šivicové