Demence u Parkinsonovy choroby: Porovnání verzí
| Řádek 8: | Řádek 8: | ||
*Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> | *Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> | ||
*Mechanismus zániku neoronů není přesně znám. | *Mechanismus zániku neoronů není přesně znám. | ||
| + | *Výskyt demence v souborech nemocných s Parkinsonovou chorobou kolísá od 10 % do 40 %, nejčastěji se pohybuje kolem 30 %.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> Statistické údaje se liší, navíc u některých z pacientů se rozvine deprese, která se může klinicky projevovat jako pseudodemence. | ||
| + | * Mezi prediktivní faktory patří: vyšší věk, těžká motorická symptomatologie, současná deprese, porucha slovní plynulosti, poruchy řídících funkcí, zpomalení EEG aktivity ve spánkovém laloku.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> | ||
| + | |||
| + | == Klinický obraz == | ||
| + | * Základní obraz parkinsonské demence je obraz tzv. podkorové demence: porucha paměťových a exekutivních funkcí a porucha abstraktního myšlení. Pacienti jsou nápadně pomalí. Řeč je pomalá, bez výraznější intonace. Někteří pacienti mají potíže s písmem a obkreslováním obrázků. Velmi častá je přídatná depresivní symptomatologie. Někdy se u parkinsoniků trpících demencí vyskytují přechodné psychotické stavy - produkce bludů, halucinace, také deliria.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> | ||
Verze z 12. 1. 2015, 17:45
- primární diagnózou je Parkinsonova choroba - progresivní motorická porucha v dospělosti. Mezi přídatné jevy, které mohou onemocnění provázet, jsou deprese a v pozdním průběhu demence.
- degenerace bazálních ganglií (substancia nigra a neurotransmiter dopamin)
- projevy: intenční třes, maskovitý obličej, třes, zpomalení, flexní držení těla, nahrbení, šouravá chůze
- problém je, že se na počátku Parkinsonovy choroby se může objevit Parkinsonová deprese, může být obtížné odlišit P. demenci od P. depresi
Neurobiologie
- Parkinsonova neoc je klinicky, anamoticky, geneticky a etiologicky heterogenní onemocnění. [1] Čím jsou lidé, u nichž se příznaky Parkinsonovy choroby objeví, starší, tím je riziko demence vyšší. [2]
- Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.[3]
- Mechanismus zániku neoronů není přesně znám.
- Výskyt demence v souborech nemocných s Parkinsonovou chorobou kolísá od 10 % do 40 %, nejčastěji se pohybuje kolem 30 %.[4] Statistické údaje se liší, navíc u některých z pacientů se rozvine deprese, která se může klinicky projevovat jako pseudodemence.
- Mezi prediktivní faktory patří: vyšší věk, těžká motorická symptomatologie, současná deprese, porucha slovní plynulosti, poruchy řídících funkcí, zpomalení EEG aktivity ve spánkovém laloku.[5]
Klinický obraz
- Základní obraz parkinsonské demence je obraz tzv. podkorové demence: porucha paměťových a exekutivních funkcí a porucha abstraktního myšlení. Pacienti jsou nápadně pomalí. Řeč je pomalá, bez výraznější intonace. Někteří pacienti mají potíže s písmem a obkreslováním obrázků. Velmi častá je přídatná depresivní symptomatologie. Někdy se u parkinsoniků trpících demencí vyskytují přechodné psychotické stavy - produkce bludů, halucinace, také deliria.[6]
Text je dostupný pod licencí Creative Commons Uveďte autora 3.0 Česko při dodržení případných autorských práv a dalších podmínek
© 2013 ISSN: 2336-5897
