Demence u Parkinsonovy choroby: Porovnání verzí

Řádek 1: Řádek 1:
−
* primární diagnózou je Parkinsonova choroba - progresivní motorická porucha v dospělosti. Mezi přídatné jevy, které mohou onemocnění provázet, jsou deprese a v pozdním průběhu demence.
+
Primární diagnózou je [[Parkinsonova choroba]] - progresivní motorická porucha v dospělosti - mezi jejíž přídatné jevy, které mohou onemocnění provázet, patří deprese a v pozdním průběhu právě demence. Onemocnění souvisí s úbytkem buňěk v části mozku nazvané [[Substantia nigra]]. Tyto buňky za normálního stavu produkují [[Dopamin|dopamin]], což je [[Neurotransmiter|neurotransmiter]] (přenašeč), který zajišťuje přenos signálů mezi nervovými buňkami ([[Neuron|neurony]]).
−
* degenerace bazálních ganglií (substancia nigra a neurotransmiter dopamin)
 
−
* projevy: intenční třes, maskovitý obličej, třes, zpomalení, flexní držení těla, nahrbení, šouravá chůze
 
−
* problém je, že se na počátku Parkinsonovy choroby se může objevit Parkinsonová deprese, může být obtížné odlišit P. demenci od P. depresi
 
  
 
== Neurobiologie ==
 
== Neurobiologie ==
−
*Parkinsonova neoc je klinicky, anamoticky, geneticky a etiologicky heterogenní onemocnění. <ref>The heterogeneity of idiopathic Parkinson's disease. <i>Journal Of Neurology</i> [online]. 2002, vol. 249, issue 2, s. 138-45 [cit. 2015-01-12].</ref> Čím jsou lidé, u nichž se příznaky Parkinsonovy choroby objeví, starší, tím je riziko demence vyšší. <ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>  
+
*Parkinsonova neoc je klinicky, anamoticky, geneticky a etiologicky heterogenní onemocnění. <ref>The heterogeneity of idiopathic Parkinson's disease. <i>Journal Of Neurology</i> [online]. 2002, vol. 249, issue 2, s. 138-45 [cit. 2015-01-12].</ref>  
−
*Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>  
+
*Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>
 
*Mechanismus zániku neoronů není přesně znám.
 
*Mechanismus zániku neoronů není přesně znám.
 
*Výskyt demence v souborech nemocných s Parkinsonovou chorobou kolísá od 10 % do 40 %, nejčastěji se pohybuje kolem 30 %.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> Statistické údaje se liší, navíc u některých z pacientů se rozvine deprese, která se může klinicky projevovat jako pseudodemence.
 
*Výskyt demence v souborech nemocných s Parkinsonovou chorobou kolísá od 10 % do 40 %, nejčastěji se pohybuje kolem 30 %.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref> Statistické údaje se liší, navíc u některých z pacientů se rozvine deprese, která se může klinicky projevovat jako pseudodemence.
Řádek 13: Řádek 10:
 
== Klinický obraz ==
 
== Klinický obraz ==
 
* Základní obraz parkinsonské demence je obraz tzv. podkorové demence: porucha paměťových a exekutivních funkcí a porucha abstraktního myšlení. Pacienti jsou nápadně pomalí. Řeč je pomalá, bez výraznější intonace. Někteří pacienti mají potíže s písmem a obkreslováním obrázků. Velmi častá je přídatná depresivní symptomatologie. Někdy se u parkinsoniků trpících demencí vyskytují přechodné psychotické stavy - produkce bludů, halucinace, také deliria.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>
 
* Základní obraz parkinsonské demence je obraz tzv. podkorové demence: porucha paměťových a exekutivních funkcí a porucha abstraktního myšlení. Pacienti jsou nápadně pomalí. Řeč je pomalá, bez výraznější intonace. Někteří pacienti mají potíže s písmem a obkreslováním obrázků. Velmi častá je přídatná depresivní symptomatologie. Někdy se u parkinsoniků trpících demencí vyskytují přechodné psychotické stavy - produkce bludů, halucinace, také deliria.<ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>
 +
* Čím jsou lidé, u nichž se příznaky Parkinsonovy choroby objeví, starší, tím je riziko demence vyšší. <ref>Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.</ref>
 +
 +
== Diagnóza parkinsonské demence ==
 +
* Nejdůležitější je klinický obraz a jeho rozvoj. Základním diagnostickým vodítkem je přítomnost neurologické symptomatiky. Diferenciálně diagnostické potíže činí především demence s Lewyho tělísky a Alzheimrovou chorobou. Zobrazovací metody typu výpočetní tomografie nebo [[Magnetická rezonance|magnetické rezonance]] zpravidla ukáží kortikosubkortikální atrofii.
 +
 +
=== Reference ===
 +
 +
<references />
 +
 +
=== Použitá literatura ===
 +
Rektor, I., & Rektorová, I. (1999). Parkinsonova nemoc a příbuzná onemocnění v praxi. (1. vyd., 152 s.) Praha: Triton.
 +
Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.
 +
Pfeiffer, R., Wszolek, Z., & Ebadi, M. (c2013). Parkinson's disease. (2nd ed., xxix, 1278 s., [24] s. barev. obr. příl.) Boca Raton: CRC Press.

Verze z 12. 1. 2015, 17:58

Primární diagnózou je Parkinsonova choroba - progresivní motorická porucha v dospělosti - mezi jejíž přídatné jevy, které mohou onemocnění provázet, patří deprese a v pozdním průběhu právě demence. Onemocnění souvisí s úbytkem buňěk v části mozku nazvané Substantia nigra. Tyto buňky za normálního stavu produkují dopamin, což je neurotransmiter (přenašeč), který zajišťuje přenos signálů mezi nervovými buňkami (neurony).

Neurobiologie

  • Parkinsonova neoc je klinicky, anamoticky, geneticky a etiologicky heterogenní onemocnění. [1]
  • Rizikové faktory vývoje Parkisnovy nemoci byly zkoumány v metaanalýze 30 prací, které dokládají, že rizikem pro vývoj tohoto onemocnění je život na venkově, voda užívaná ze studní, expozice pesticidům a herbicidům, kouření, rozlišné dietní faktory a poranění hlavy.[2]
  • Mechanismus zániku neoronů není přesně znám.
  • Výskyt demence v souborech nemocných s Parkinsonovou chorobou kolísá od 10 % do 40 %, nejčastěji se pohybuje kolem 30 %.[3] Statistické údaje se liší, navíc u některých z pacientů se rozvine deprese, která se může klinicky projevovat jako pseudodemence.
  • Mezi prediktivní faktory patří: vyšší věk, těžká motorická symptomatologie, současná deprese, porucha slovní plynulosti, poruchy řídících funkcí, zpomalení EEG aktivity ve spánkovém laloku.[4]

Klinický obraz

  • Základní obraz parkinsonské demence je obraz tzv. podkorové demence: porucha paměťových a exekutivních funkcí a porucha abstraktního myšlení. Pacienti jsou nápadně pomalí. Řeč je pomalá, bez výraznější intonace. Někteří pacienti mají potíže s písmem a obkreslováním obrázků. Velmi častá je přídatná depresivní symptomatologie. Někdy se u parkinsoniků trpících demencí vyskytují přechodné psychotické stavy - produkce bludů, halucinace, také deliria.[5]
  • Čím jsou lidé, u nichž se příznaky Parkinsonovy choroby objeví, starší, tím je riziko demence vyšší. [6]

Diagnóza parkinsonské demence

  • Nejdůležitější je klinický obraz a jeho rozvoj. Základním diagnostickým vodítkem je přítomnost neurologické symptomatiky. Diferenciálně diagnostické potíže činí především demence s Lewyho tělísky a Alzheimrovou chorobou. Zobrazovací metody typu výpočetní tomografie nebo magnetické rezonance zpravidla ukáží kortikosubkortikální atrofii.

Reference

  1. ↑ The heterogeneity of idiopathic Parkinson's disease. Journal Of Neurology [online]. 2002, vol. 249, issue 2, s. 138-45 [cit. 2015-01-12].
  2. ↑ Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.
  3. ↑ Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.
  4. ↑ Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.
  5. ↑ Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.
  6. ↑ Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén.

Použitá literatura

Rektor, I., & Rektorová, I. (1999). Parkinsonova nemoc a příbuzná onemocnění v praxi. (1. vyd., 152 s.) Praha: Triton. Jirák, R., & Koukolík, F. (n.d.) Demence: neurobiologie, klinický obraz, terapie. (1. vyd., 335 s.) Praha: Galén. Pfeiffer, R., Wszolek, Z., & Ebadi, M. (c2013). Parkinson's disease. (2nd ed., xxix, 1278 s., [24] s. barev. obr. příl.) Boca Raton: CRC Press.

Citováno z „https://wikisofia.cz/w/index.php?title=Demence_u_Parkinsonovy_choroby&oldid=14110“