Diagnostika sexuálních deviací: Porovnání verzí
Řádek 30: | Řádek 30: | ||
* sledovali v 80. letech pohyb oči mužů při sledování obrázků aktů žen → lišili se u normálních a různě deviantních osob | * sledovali v 80. letech pohyb oči mužů při sledování obrázků aktů žen → lišili se u normálních a různě deviantních osob | ||
=== Binokularoskopická metoda === | === Binokularoskopická metoda === | ||
− | * | + | * Weiss |
* přístroj, který na každé oko promítá něco jiného a byl to jen bleskový podnět | * přístroj, který na každé oko promítá něco jiného a byl to jen bleskový podnět | ||
* střídají se obrázky se sexuálním podtextem a neutrální | * střídají se obrázky se sexuálním podtextem a neutrální | ||
* homosexuální muži vnímají mužské akty a heterosexuální zase ženské akty | * homosexuální muži vnímají mužské akty a heterosexuální zase ženské akty | ||
+ | * Rosenzweig: měřil čas, kolik se muži v čekárně věnovali obrázkům mužů/žen v časopisech | ||
+ | == Anamnestické vyšetření == | ||
+ | * nejlepší diagnostická metoda | ||
+ | * 3 klinické diagnostické metody – rozhovor, pozorování a analýza výsledků činnosti | ||
+ | * zvláštnosti deviantů v anamnéze: atypické zaměření v dětství a atypické chování – především u transsexuálů, i u homosexuálů (záliba v hračkách druhého pohlaví), u pyrofiliků (už v dětství zakládání ohňů), u sadistů (týrání zvířat v dětství) | ||
+ | # odlišná náplň masturbačních fantazií a polučních snů → deviantní náplň, nejdůležitější diagnostické vodítko | ||
+ | # výskyt funkčních sexuálních poruch, především erektilních dysfunkcí, většinou od zahájení sexuálních aktivit, stejně tak i ejakulační dysfunkce (neschopnost dospět orgasmu při milování s ženou) | ||
+ | # nápadně opožděný začátek sexuálních aktivit (oproti normálu – 18let) až na 23-24 let | ||
+ | # nemají zájem o partnerskou sexualitu (neiniciují sex s partnerkou), slábne frekvence styků v manželství | ||
+ | # partnerky si vybírají na inzerát, na dálku a ženy, které nebudou sexuálně iniciativní, nápadný časový odstup mezi prvním stykem a dalšími styky (př. první styk v 18 a další až v 23) | ||
+ | # nedostatek sexuální empatie – neschopnost adekvátně identifikovat sexuální signály žen | ||
+ | # parcialismus - změření na část těla (vlasy, hýždě, zadek, prsa, VHR - poměr pasu a boků ženy (0,7 ideální…) | ||
+ | # absence hlubších citových vztahů, neschopnost dlouhodobě udržet významný osobní vztah | ||
+ | * tyto body se nemusí vyskytovat najednou a přítomnost některých z nich v anamnéze neznamená, že je to deviant | ||
+ | == Diagnostika sexuální orientace - homosexuální x heterosexuální == | ||
+ | * když si pacient není jistý svou sexuální orientací | ||
+ | * nejčastěji jsou to '''egodystonní''' homosexuálové (potlačují svou orientaci) | ||
+ | * říká se jim: „nevím, co jste, do hlavy vám nevidím, můžu vám ale poskytnout vodítka, podle kterých se můžete rozhodnout“, a dodá se jim: „nevěřím tomu, že existují bisexuálové“ | ||
+ | * Weiss vymyslel 4stupňový model sexuální orientace, který jde od nejméně spolehlivého ukazatele po nejspolehlivější: | ||
+ | # s kým spí (ale třeba vězni sklouznou k homosexualitě i homosexuál může mít manželku) | ||
+ | # rovina masturbačních fantazií (ale např.: kvůli náboženství je může potlačovat) | ||
+ | # rovina polučních/erotických snů (sny už dokážeme jen málo ovlivnit; říká se, že 3 sny neznamenají odlišnou orientaci - i heterosexuál mívá homosexuální sny) | ||
+ | # rovina zamilovanosti (nejde to vůli ovlivnit; pokud řekne, že už se zamiloval do obou pohlaví, řekneme, ať to srovná, jestli to bylo alespoň podobné) |
Verze z 19. 3. 2014, 12:50
- nejsou přesné metody
- např.: 3. tabule Rorschacha - sexuálně normální lidé vidí dvě postavy stojící proti sobě, agresor řekne třeba dvě ženy, které se perou
- metody ale nejsou 100%, nelze vycházet jen z nich!
Kresba lidské postavy
- A4 se přeloží na půl a pacient má nakreslit celou lidskou postavu, jak nejlépe umí a pak na druhou stranu postavu opačného pohlaví
- první postava tzv. identifikační, většinou stejného pohlaví jako je klient sám, druhá tzv. protipostava
- exhibicionismus: typické zdůraznění očí na protipostavě a zdůraznění genitál (nebo opasek, rozkrok) u identifikační postavy
- pedofil: postava má proporce dítěte (poměr hlava : tělo) a u protipostavy nejsou zachyceny sekundární pohlavní znaky (např.: prsa)
- agresor: typické drápy místo nehtů, kovbojské boty („botky psychopatky“), dehonestující postava ženy
- efebofil: malý rozdíl mezi ženskou a mužskou postavou
Sexuologické dotazníky
- Seto a Lumier - jednoduché skórování pedofilů - čím vyšší skór, tím vyšší pravděpodobnost, že se jedná o pedofila a ne delikventa
Obsah
Psychofyziologické metody
PPG - phaloplethysmograph
- phalus - penis, pletismo - objem tkáně
- klient je v pohodném křesle a na penisu má snímač (spirálka, elektrické kleštičky, pneumatický) a pozorují se změny objemu penisu při prezentaci vizuálních podnětů
- obrázky jsou převážně akty mužů, žen, dětí i obětí vražd, apod.
- tumescence - změny objemu penisu (přitéká do něj krev) - jsou zachyceny už ve chvíli, kdy o tom klient ještě ani netuší
- u deviací v aktivitě málo účinné, tak se místo obrázků používají vyprávěné příběhy (standardizované i nestardardizované), nebo projekce videa
- opět je to jen pomocná metoda
- spolehlivost: pokud klient spolupracuje, tak je velmi spolehlivá, v opačném případě to tak není, ale platí, že je jednoduché předstírat zájem o nepreferované podněty, než zadržet reakci na preferovaný podnět
- existuje vulvopletismograf pro ženy - sledují se objemové změny stydkých pysků; ale zkušenosti s tím jsou malé a považuje se za málo spolehlivou metodu
Polygraf - detektor lži
- používá se při nedostatku důkazů
- podobné jsou mozkové zobrazovací metody
- dá se to ovlivnit tak, že při zkušebních banálních otázkách si způsobím bolest (měří se krevní tlak, puls, EKG, kožně-galvanický odpor)
Brichcín a David
- sledovali v 80. letech pohyb oči mužů při sledování obrázků aktů žen → lišili se u normálních a různě deviantních osob
Binokularoskopická metoda
- Weiss
- přístroj, který na každé oko promítá něco jiného a byl to jen bleskový podnět
- střídají se obrázky se sexuálním podtextem a neutrální
- homosexuální muži vnímají mužské akty a heterosexuální zase ženské akty
- Rosenzweig: měřil čas, kolik se muži v čekárně věnovali obrázkům mužů/žen v časopisech
Anamnestické vyšetření
- nejlepší diagnostická metoda
- 3 klinické diagnostické metody – rozhovor, pozorování a analýza výsledků činnosti
- zvláštnosti deviantů v anamnéze: atypické zaměření v dětství a atypické chování – především u transsexuálů, i u homosexuálů (záliba v hračkách druhého pohlaví), u pyrofiliků (už v dětství zakládání ohňů), u sadistů (týrání zvířat v dětství)
- odlišná náplň masturbačních fantazií a polučních snů → deviantní náplň, nejdůležitější diagnostické vodítko
- výskyt funkčních sexuálních poruch, především erektilních dysfunkcí, většinou od zahájení sexuálních aktivit, stejně tak i ejakulační dysfunkce (neschopnost dospět orgasmu při milování s ženou)
- nápadně opožděný začátek sexuálních aktivit (oproti normálu – 18let) až na 23-24 let
- nemají zájem o partnerskou sexualitu (neiniciují sex s partnerkou), slábne frekvence styků v manželství
- partnerky si vybírají na inzerát, na dálku a ženy, které nebudou sexuálně iniciativní, nápadný časový odstup mezi prvním stykem a dalšími styky (př. první styk v 18 a další až v 23)
- nedostatek sexuální empatie – neschopnost adekvátně identifikovat sexuální signály žen
- parcialismus - změření na část těla (vlasy, hýždě, zadek, prsa, VHR - poměr pasu a boků ženy (0,7 ideální…)
- absence hlubších citových vztahů, neschopnost dlouhodobě udržet významný osobní vztah
- tyto body se nemusí vyskytovat najednou a přítomnost některých z nich v anamnéze neznamená, že je to deviant
Diagnostika sexuální orientace - homosexuální x heterosexuální
- když si pacient není jistý svou sexuální orientací
- nejčastěji jsou to egodystonní homosexuálové (potlačují svou orientaci)
- říká se jim: „nevím, co jste, do hlavy vám nevidím, můžu vám ale poskytnout vodítka, podle kterých se můžete rozhodnout“, a dodá se jim: „nevěřím tomu, že existují bisexuálové“
- Weiss vymyslel 4stupňový model sexuální orientace, který jde od nejméně spolehlivého ukazatele po nejspolehlivější:
- s kým spí (ale třeba vězni sklouznou k homosexualitě i homosexuál může mít manželku)
- rovina masturbačních fantazií (ale např.: kvůli náboženství je může potlačovat)
- rovina polučních/erotických snů (sny už dokážeme jen málo ovlivnit; říká se, že 3 sny neznamenají odlišnou orientaci - i heterosexuál mívá homosexuální sny)
- rovina zamilovanosti (nejde to vůli ovlivnit; pokud řekne, že už se zamiloval do obou pohlaví, řekneme, ať to srovná, jestli to bylo alespoň podobné)