Demence u Alzheimerovy choroby: Porovnání verzí

Verze z 16. 6. 2014, 00:15

Alzheimerova demence (v MKN pod názvem F00 demence u Alzheimerovy choroby) je nejznámější ze skupiny Organických duševních poruch (F00-F09).

Základní informace

Diagnostická vodítka

Přítomnost demence
Plíživý začátek s pomalou deteriorací
Vyloučení jiné příčiny demence (hypotyreóza, hyperkalcémie, nedostatek vitamínu B12, nedostatek niacinu, neurosyfilis, normotonický hydrocefalus, subdurální hematom)
V raném stadiu onemocnění se nevyskytne žádný paroxysmus či ložiskové neurologické příznaky.

Vyskytnou-li se zároveň i příznaky vaskulární demence, je třeba stanovit obě diagnózy najednou^[1].

Reference

↑ Chybná citace: Chyba v tagu <ref>; citaci označené hoschl není určen žádný text

[hoschl-1] Chybná citace: Chyba v tagu <ref>; citaci označené hoschl není určen žádný text

[1]

@@ Řádek 2: / Řádek 2: @@
 == Základní informace ==
 {{Šablona:Test
-  | Obecná charakteristika = Nejčastější demence (''60-65% dementní populace''). Primární demence (způsobená primárním onemocněním – atrofií – mozkové tkáně).
+  | Obecná charakteristika = Nejčastější demence (''60-65% dementní populace''). Primární demence (způsobená primárním onemocněním – atrofií – mozkové tkáně). ''Potvrdit diagnózu lze až po smrti''. Diagnózu stanovuje neurolog, přestože jde o psychiatrickou diagnózu.
   | Symptomatologie = '''Psychické symptomy''': Postupná ztráta [[Paměť|paměti]] a [[Kognitivní funkce|kognitivních funkcí]], emoční změny, podrážděnost a ztráta sociálních zábran. Neuvědomuje si svá omezení. Později korové symptomy ([[Apraxie|apraxie]], [[Afázie|afázie]], [[Agnosie|agnosie]], [[Agrafie|agrafie]]), extrapyramidové příznaky, paroxysmy. Nakonec [[Mutismus|mutismus]], [[Apatie|apatie]].<br />
 '''Vegetativní symptomy''': Postupná ztráta soběstačnosti, ztráta zájmu o potravu, pohyb, výpadky somatických funkcí a reflexů.
@@ Řádek 8: / Řádek 8: @@
   | Průběh = Postupné, kontinuální zhoršování symptomů. Blíže viz ''Symptomatologie''.
   | Prognóza = '''Špatná'''. Ireverzibilní změny. Lze pouze zpomalovat postup a kompenzovat nedostatky.
-  | Diferenciální diagnostika = hodnota parametru C
+  | Diferenciální diagnostika =
-  | Doplňující informace = hodnota parametru C
+* '''Obecná stařecká zapomnětlivost''': Ví, že něco zapomněl. Neohrožuje samostatnost a každodenní fungování.
+* '''Jiné demence''': Původ a nepřítomnost jiného možného původce [[Demence|demence]].
+* '''Mentální retardace''': Je časná (rozdíl ve věku počátku a v průběhu).
+* '''Simulace''': Lze najít motiv, vypadává z role.
+* '''Deprese''': Má konkrétní bod vzniku, demence je pozvolná. Dementní lidé se v kognitivních úlohách snaží uspět, depresivní ne. Porucha paměti je u deprese globální, u demence postupná. Dementní člověk somaticky nestrádá, depresivní ano. Demence postrádá náhled. U demence labilní nebo nevýrazná nálada. U demence se projeví celkové zpomalení na EEG a na CT je patologicko-anatomický nález (atrofie).
+* '''Delirium''': Vyskytuje se [[Poruchy_vědomí#Kvalitativní porucha vědomí|kvalitativní porucha vědomí]].
+* '''Organistická anamnestická porucha''': Dominantní je porucha deklarativní paměti (různá), vzniká podstatně rychleji.
+* '''Útlum způsobený farmaky''': Ukáže vyšetření a anamnéza.
+  | Doplňující informace = Dělení:
+# AD s časným nástupem (do 65let)
+# AD s pozdním nástupem (65+, často kolem 70-75).
 }}
 == Diagnostická vodítka ==
 # Přítomnost demence