Kosti: Porovnání verzí
| (Není zobrazeno 11 mezilehlých verzí od 4 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
| − | * | + | * os, mn.č. ossi |
| − | * | + | * kost je základní stavební jednotka kostry, jejíž základem je '''kostí tkáň '''obsahující kostní buňky (osteocyty a osteoklasty), vazivová vlákna a mezibuněčnou hmotu |
| + | * vznikají z vaziva (kl. kost, lebka, lopatka) nebo z chrupavky -> '''osifikace''' - proces tvorby tvrdé kosti, osteoblasty začnou měnit chrupavku a vytváří vlastní tkáň | ||
| + | * osifikace má přesný řád - v 1. měsíci nitroděložního vývoje osifikuje klíční kost, pak hrudník, lopatky | ||
| + | * osifikace končí cca v 25 letech | ||
| + | * existují osifikační centra, která jsou uprostřed diyfýzy -> růst do délky, a epifýz -> podstata pro kloubní spojení | ||
| + | * kostní věk - dětem se rentgenuje ruka, aby se zjistilo, jestli je vývoj v pořádku | ||
| + | === Základní významy === | ||
| + | * opora (pro měkké části těla) | ||
| + | * ochrana (schránka pro důležité orgány) | ||
| + | * zásobárna minerálních látek | ||
=== Rozdělení kostí === | === Rozdělení kostí === | ||
| − | + | * '''dlouhé''' – rozlišujeme 1 '''diafýzu''' (prostředek kosti) a 2 '''epifýzy''' (konec kosti) | |
| − | * '''dlouhé''' – rozlišujeme 1 '''diafýzu''' a 2 '''epifýzy''' | + | * '''krátké''' – rozlišení nemají (obratle, k. zápěstní) |
| − | * '''krátké''' – rozlišení nemají (obratle) | + | * '''ploché''' – lopatky, k. temenní |
| − | * '''ploché''' – lopatky, | + | * '''kosti nepravidelného tvaru''' - př. dolní čelist |
| − | + | * na povrchu je | |
| − | * | + | ** chrupavka - tam, kde se kosti napojují |
| − | + | ** vazivová blána -''' periost''' (okostice) - zásobuje kosti minerály -> růst kostí, vyrůstají z něj kostitvorné buňky (regenerace v případě poškození kosti) | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
=== Struktura kostí === | === Struktura kostí === | ||
| − | + | * '''periost''' - tuhý, vazivový list, který pokrývá celou kost kromě kloubních ploch, vyživován a inervován | |
* '''hutné (kompaktní)''' - tvoří diafýzu, povrch krátkých plochých kostí | * '''hutné (kompaktní)''' - tvoří diafýzu, povrch krátkých plochých kostí | ||
* '''houbovité (spongiózní)''' - tvoří epifýzy, odolává tlaku, tahu (deformaci kostí) | * '''houbovité (spongiózní)''' - tvoří epifýzy, odolává tlaku, tahu (deformaci kostí) | ||
| − | + | * uvnitř je '''kostní dřeň '''(2600 g v organismu) – v dětství červená (tvoří červené krvinky), věkem žloutne = změna v tukovou tkáň (pouze dřeň plochých a krátkých kostí vytváří i v dospělém věku červené krvinky) | |
| − | * uvnitř '''kostní dřeň'''(2600 g v organismu) – v dětství červená (tvoří červené krvinky), věkem žloutne = změna v tukovou tkáň (pouze dřeň plochých a krátkých kostí vytváří i v dospělém věku červené krvinky) | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
=== Spojení kostí === | === Spojení kostí === | ||
| − | |||
* '''pohyblivé''' – kloubní (kloub = '''articulatio''') | * '''pohyblivé''' – kloubní (kloub = '''articulatio''') | ||
* '''pevné''' – kosti srůstají (př. pánev je 1 kost) | * '''pevné''' – kosti srůstají (př. pánev je 1 kost) | ||
* '''spojení vazivem''' (lebka – vazivo tvoří lebeční švy) | * '''spojení vazivem''' (lebka – vazivo tvoří lebeční švy) | ||
* '''spojení chrupavkou''' (spona stydká) | * '''spojení chrupavkou''' (spona stydká) | ||
| − | |||
| − | |||
== Kostra trupu == | == Kostra trupu == | ||
| − | + | * kostru trupu tvoří: | |
| − | * tvoří | + | # '''páteř''' |
| − | + | # '''žebra''' | |
| − | # páteř | + | # '''kost hrudní''' |
| − | # žebra | ||
| − | # kost hrudní | ||
| − | |||
| − | |||
=== Páteř - columna vertebralis === | === Páteř - columna vertebralis === | ||
| − | + | * tvořena 33-34 obratli - '''vertebrae''' | |
| − | * | + | ** tělo - '''corpus''' - směřuje dovnitř |
| − | + | ** trnový výběžek - hmatatelné části | |
| − | * 7 | + | ** oblouk |
| − | * 12 | + | ** obratlový otvor - '''foramen vertebrae''', v němž je '''canalis vertebralis''', jímž prochází mícha |
| − | * 5 | + | * 7 krčních - '''vertebrae Cervicales''', C1-C7 |
| − | * 5 | + | * 12 hrudních - '''vertebrae Thoracicae''' - T1-T12, na bocích kloubní spojení pro žebra |
| − | * 4/5 | + | * 5 bederních - '''vertebrae Lumbales''' - L1-L5, největší, nejmohutnější, mezi obratli největší prostor (zde se dělá lumbální punkce) |
| − | + | * 5 křížových - '''vertebrae Sacrales''' - S1-S5, spojují se v kost křížovou, málo pohyblivé | |
| − | + | * 4/5 kostrčních - '''vertabrae Coccygeae''' - Co1-Co4/5, spojují se v kost kostrční -> kostrč | |
* nejpohyblivější jsou krční a bederní (C a L) – nejvíce blokád, uštípnutých nervů | * nejpohyblivější jsou krční a bederní (C a L) – nejvíce blokád, uštípnutých nervů | ||
| − | |||
# obratel = '''atlas''' (nosič) – nemá tělo ani výstupky, horní plocha : kloubní spojení s kostí týlní -> kývavé pohyby hlavy | # obratel = '''atlas''' (nosič) – nemá tělo ani výstupky, horní plocha : kloubní spojení s kostí týlní -> kývavé pohyby hlavy | ||
| − | # obratel = '''axis''' – kloubní spojení | + | # obratel = '''axis''' – kloubní spojení s atlasem, zajišťuje otáčivý pohyb hlavy |
| − | + | # dalších 5 obratlů má klasický tvar, poslední 7. má vystouplý trnový výběžek (hmatatelný) | |
* páteř je celek pohyblivý, pružný -> 2x esovitě prohnutá | * páteř je celek pohyblivý, pružný -> 2x esovitě prohnutá | ||
| − | * '''lordóza''' – krční a bederní | + | * '''lordóza''' – krční a bederní, prohnutí dopředu |
| − | * '''kyfóza''' – křížová a hrudní | + | * '''kyfóza''' – křížová a hrudní, prohnutí dozadu |
| − | + | [[Soubor:Anatomie páteře.jpg|www.spinesurgery.cz]] | |
| − | |||
| − | |||
| − | Soubor: | ||
| − | |||
| − | |||
=== Žebra - costae === | === Žebra - costae === | ||
| − | |||
* zadní část spojení s obratli, vpředu s kostí hrudní | * zadní část spojení s obratli, vpředu s kostí hrudní | ||
* 12 párů, páry nestejné (1. pár nejkratší) | * 12 párů, páry nestejné (1. pár nejkratší) | ||
| − | + | * 1.- 7. '''žebra pravá''' (začínají na obratlích a napojují se na kost hrudní) | |
| − | * 1.-7. '''žebra pravá''' (napojují se na kost hrudní) | + | * 8. - 10. - '''žebra nepravá''' (chrupavkou se upínají na 7. žebro) |
| − | * 8. | + | * 11. - 12. - '''žebra volná''' (končí volně ve stěně břišní a jsou vyoperovatelné) |
| − | * 11. | ||
| − | |||
| − | |||
=== Kost hrudní - sternum === | === Kost hrudní - sternum === | ||
| − | + | * plochá, hmatná, má tělo, mečovitý výběžek a rukojeť | |
| − | * plochá, hmatná | + | * v případě uštípnutí mezižeberních nervů připomíná infarkt (píchavá prudká bolest, ale žádné průvodní projevy jako nevolnost apod.) |
| − | * v případě uštípnutí mezižeberních nervů připomíná infarkt ( píchavá prudká bolest, ale žádné průvodní projevy jako nevolnost apod.) | + | * je součástí hrudníku - thorax, který chrání hrudní dutinu a orgány v ní uložené, na kostru hrudníku se upínají dýchací svaly |
| − | |||
| − | |||
== Kostra horní končetiny == | == Kostra horní končetiny == | ||
| − | + | * umožňuje pohyb, ke kostře trupu je připojena pletencem loketním + volnou částí | |
| − | * | ||
| − | |||
=== Pletenec === | === Pletenec === | ||
| − | + | -'''klíční kost (clavicula) + lopatka (scapula)''' | |
| − | '''klíční kost (clavicula) + lopatka (scapula)''' | + | * '''scapula''' – plochá kost trojúhelníkového tvaru, přední strana se přiklání k 2.-7.žebru, na dorzální straně je hřeben vybíhající v nadpažek ('''acromion''') a ten rozděluje na horní a dolní část a je kloubně spojen s klíčkem -> nemá pevné spojení, je pohyblivé |
| − | + | * '''clavicula''' – 12-16 cm dlouhá, esovitě prohnutá kost, spojuje hrudní kost lopatkou, osifikuje jako první kost v těle (již v 2. měsíci nitroděložního života) | |
| − | * '''scapula''' – plochá, | ||
| − | * '''clavicula''' – 12-16 cm dlouhá, spojuje hrudní kost lopatkou, osifikuje jako první kost v těle (již v 2. měsíci nitroděložního života) | ||
| − | |||
| − | |||
=== Volná část === | === Volná část === | ||
| − | + | * pažní kost - '''humerus'''- mezi epifýzou a diafýzou je zúžení -> krček ('''collum'''), který se snadno láme; její hlavice zapadá do jamky v lopatce -> kl. spojení kulovitého typu; dolní část se rozšiřuje v epikondyly pro úpon svalů, ve složeném loketním kloubu se stýká k. pažní se 2 kostmi předloktí | |
| − | * pažní kost - '''humerus'''- | + | ** kost vřetenní - '''radius''' – na palcové straně; jamka pro hlavici k. pažní -> při natažení tam zapadne |
| − | * | + | ** kost loketní - '''ulna''' – malíková strana; v horní části vybíhá v loketní výběžek=okovec ('''olecranon ulnae''') ="loket"; místo, kam zapadá hlavice k. loketní, se nazývá '''fossa olecrani''' |
* loket - '''olecranon''' – hmatný je výběžek ulny | * loket - '''olecranon''' – hmatný je výběžek ulny | ||
| − | * ruka (od zápětí dolů): kosti zápěstní - '''ossa carpi''' – 2 řady po 4 kostech krátkých, kosti záprstní - '''ossa metacarpi''' – 5 kostí dlouhého typu | + | * ruka (od zápětí dolů): kosti zápěstní - '''ossa carpi''' – 2 řady po 4 kostech krátkých, spojených kloubně a tvořících zápěstí ('''carpus''') |
| − | + | * kosti záprstní - '''ossa metacarpi''' – 5 kostí dlouhého typu tvořících podklad dlaně ('''palma manus''') | |
| + | * články prstů - '''phalanges''' – palec 2 články, ostatní prsty 3 články, obě dlouhého typu | ||
=== Pohyb === | === Pohyb === | ||
| − | + | * mezi radiem a ulnou je zvláštní spojení -> radius obíhá ulnu díky spojení v distální části epifýzy -> kroutivý pohyb: '''pronace''' (malík ven) a '''supinace '''(palec ven) | |
| − | * | + | * '''extenze''' – natažení (normálně 180 %, olecranon je jako zarážka) |
| − | |||
| − | * '''extenze''' – natažení (normálně 180 %, | ||
* '''flexe''' – skrčení | * '''flexe''' – skrčení | ||
| − | |||
* volně visící končetina je v '''mírné flexi a pronaci''' | * volně visící končetina je v '''mírné flexi a pronaci''' | ||
| − | |||
| − | |||
== Kostra dolní končetiny == | == Kostra dolní končetiny == | ||
| − | + | * připojena k páteři pletencem pánevním a volnou končetinou | |
| − | * | ||
| − | |||
=== Pletenec === | === Pletenec === | ||
| − | + | * skládá se ze 2 kostí pánevních (přiklání se k sobě v přední části prostřednictvím destičkové chrupavky - spony stydké - symfýzy) a kosti křížové | |
| − | * kost pánevní - '''os coxae''' – levá i pravé tvoří pánevní oblouk, | + | * kost pánevní - '''os coxae''' – levá i pravé tvoří pánevní oblouk, vzniká pevným spojením ze 3 kostí |
| − | # '''os ilium''' ( | + | # kost kyčelní - '''os ilium''' - míří nahoru |
| − | # '''os ischium''' ( | + | #* tělo vybíhá v lopatku k. kyčelní ('''ala osis illim'''), jejíž vrcholem je hrana ('''crista illiaka'''), na kterou se upínají břišní svaly; hrana je hmatatelná (=boky); na lopatku se upínají hýžďové svaly a svaly zad |
| − | # '''os pubis''' | + | #* je součástí kyčelního kloubu -> v těle je jamka pro stehenní kost ('''acetabulum''') |
| − | + | #* na vnitřní straně je prohlubeň ('''fossa illiaka'''), která je ukončena ve vnitřní straně chrupavkou ('''facies articularis''')= strana kloubní -> na ní se napojuje k. křížová | |
| − | * | + | # kost sedací - '''os ischium''' - míří dolů, vybíhá v mohutný sedací hrbol ('''tuber ischiadicum''') |
| − | + | # kost stydká - '''os pubis''' - míří dopředu a v přední části se obě kosti stydké stýkají a uzavírají pánev | |
| − | + | * pánev ('''pelvis''') | |
| − | + | ** velká pánev ('''pelvis major''') - směrem do břicha, jsou v ní uloženy břišní orgány; u žen rozložitější, širší, u mužů nižší; skládá se z k. kyčelní a sedací | |
| − | + | ** malá pánev ('''pelvis minor''') - tvořena hlavně k. stydkou, "porodnická pánev" -> na ní záleží, jestli žena bude schopna porodit, v období gravidity se zvětšuje, jsou v ní uloženy urogenitální orgány (děloha, moč. měchýř), lidově se jí říká "podbříško" | |
| − | |||
=== Volná část === | === Volná část === | ||
| − | + | * připojuje se k pletenci v oblasti kyčelního kloubu, zapadá do acetabula | |
| − | * kost stehenní - '''femur''' – nejsilnější a nejdelší kost v těle ( | + | * zajišťuje pohyby: rotace, felxe, extense, abdukce (odtažení) a addukce (přitažení) |
| − | * bérec | + | * kost stehenní - '''femur''' – nejsilnější a nejdelší kost v těle, horní epifýza má velkou hlavici kloubu ('''caput femori'''), pod tím je zúžení, krček ('''colum femori''') -> časté zlomeniny (hlavice zůstane v acetabulu a oddělí se od femuru) |
| − | + | ** výstupek za hlavicí -> chocholík ('''trochanter major et minor''') -> úpony hýžďových svalů | |
| − | * | + | ** kloubní hlavice zapadá do acetabula a tvoří spolu uzavřený kulovitý kyčelní kloub |
| − | + | ** distální epifýza je rozšířena ve 2 hrboly - kondily (+ epikondyly), které jsou základem kolenního kloubu | |
| − | * kosti zánártní - '''ossa tarsi''' – 7 | + | ** poloha femuru k ose je 120° (90° jsou nohy do O) |
| − | * kosti nártní - '''ossa metatarsi''' – | + | * bérec |
| − | * články prstů - '''phallanges''' – oproti ruce jsou | + | ** kost holenní - '''tibia''' – trojboká dlouhá kost uložená ve vnitřní straně bérce, hmatná zepředu, tvoří vnitřní kotník - '''malleolus medialis''' |
| − | + | ** kost lýtková - '''fibula''' - schovaná tenká kost dlouhého typu, tvoří vnější kotník - '''malleolus lateralis''' | |
| − | + | * ''kolenní kloub'' - složený kloub k. stehenní a holenní se 2 poloměsíčitými chrupavčitými menisky, které vyrovnávají nepoměr, ; vazy křížové a postranní -> jakmile se vazy utrhnout -> menisky se pohnou a přestávají být funkční; existuje i 3.meniskus, který to srovnává vpředu - čéška - '''patella''' - sezamská kost, která fixuje kolena a je navázána do svalů a šlach | |
| + | * kosti zánártní - '''ossa tarsi''' – 7 krátkých kostí | ||
| + | ** zevní oblast -> 2 kosti; největší kost patní ('''calcaneus''') s patním hrbolem, který je podkladem paty a na který se upíná Achilleova šlacha; kost hlezenní ('''talus'''), která naléhá shora na k. patní a kloubně se spojuje s vidlicí tvořenou holenní a lýtkovou kostí | ||
| + | * kosti nártní - '''ossa metatarsi''' – 5 dlouhých kostí, silnější a tvrdší, tvoří podklad nártu | ||
| + | * články prstů - '''phallanges''' – oproti ruce jsou kratší | ||
== Kostra hlavy == | == Kostra hlavy == | ||
| + | * lebka - '''cranium''' – chrání mozek a smyslové orgány | ||
| + | * podkladem je chrupavka (tvoří spoje) a vazivo, kosterní základ v obličeji | ||
| + | ** mozková část - '''neurocranium''' – vznik z vaziva a chrupavky | ||
| + | *** vyklenutá část - '''calva''' - lebeční klenba | ||
| + | *** lební baze - '''basis cranii''' | ||
| + | ** obličejová část - '''splanchnocranium''' - nasedá na bazi | ||
| + | === Neurocranium === | ||
| + | * týlní kost - '''os occipitale''' – v zadní části lebky je 2 týlními hrboly spojena s atlasem +úpony zádových a krčních svalů | ||
| + | ** velký týlní otvor - '''foramen magnum''' – navazuje na páteřní kanál, prochází tudy mícha, navazuje na canalis vertebreallis | ||
| + | ** po obou stranách otvoru jsou výběžky (condilli occipitalis) | ||
| + | * klínová kost - '''os sphenoidale''' - vlastní podklad base, má tvar motýla, uprostřed turecké sedlo - '''sella tureica''' – místo uložení hypofýzy | ||
| + | ** od těla vybíhají malá a velká křídla ('''ala minor et major sphenoidale'''), v těle je uložena vedlejší dutina nosní | ||
| + | * čichová kost - '''os ethmoidale''' - dotváří nosní přepážku a obsahuje drobné dutinky, je zde vedlejší dutina nosní | ||
| + | ** v mozkové části je uložena dírkovaná ploténka - '''lamina cribrosa''' - kterou prochází vlákna čichového nervu -> spojuje se v 1 nerv a ten jde teprv do mozku | ||
| + | ** v obličejové části - vnitřní část k. čichové -> labyrint vystlaný smyslovým epitelem ->vnímání čichu | ||
| + | * spánková kost - '''os temporale'''- levá a pravá, skládá se z kosti skalní, bubínkové a čelní | ||
| + | ** součástí je kost skalní - '''os petrosum''' – nejtvrdší kost v lidském těle, nemá spongiozu, vypadá jako pyramida a obsahuje dutiny pro čichové a rovnovážné (vestibulární) ústrojí | ||
| + | ** bubínková kost - '''os tympanicum''' - podklad zevního zvukovodu, hmatatelná za ušním boltcem, je tam i sval - zdvihač hlavy | ||
| + | * čelní kost - '''os frontale''' – nepárová, po porodu sice 2 části, ale to do 2 let zaniká; podklad čela + horní část očnice, obsahuje dutinu čelní -> vedlejší dutina nosní | ||
| + | * temenní kost - '''os parietale''' – párová, miskovitého tvaru, tvoří vrchol klenby lební | ||
| + | ** vazivové švy - '''sutury''' - v místech srůstu švů vznikají měkké otvory - '''fontanelly''' (tam se miminkům píchají infuze – mají moc tenké žíly), fontanelly a švy postupem srůstají a zanikají | ||
| + | ==== Švy ==== | ||
| + | # šípový - '''sutura sagittalis''' – 2 kosti temenní | ||
| + | # věncový - '''sutura coronalis''' – temeno s kostí čelní | ||
| + | # lambdový - '''sutura lambdoidea''' – temeno s kostí týlní | ||
| + | [[Soubor:A2.jpg|www.latinsky.estranky.cz]] | ||
| − | * | + | === Splanchnocranium === |
| + | * kosterní původ -> chrání mozek a smyslové orgány | ||
| + | * horní čelist - '''maxilla''' - párová kost, tvar podkovy, základ tvrdého patra, uvnitř vedlejší dutina nosní - '''sinus maxillaris''' - základem pro horní chrup | ||
| + | ** z těla ('''corpus maxille''') vybíhají výběžky se zuby -> podklad zubů, zubní lůžka se zakládají v prohlubních těla, které jsou základem dásní | ||
| + | * lícní kost - '''os zygomaticum''' – párová; tvoří tvar obličeje – jeho šířku, tvoří také okraj očnice, spolu s výběžky k. spánkových tvoří pravý a levý jařmový oblouk | ||
| + | * nosní kost - '''os nasalia''' – párová; tvoří podklad kořene nosu = nosní hřbet (bambule nosu je jen chrupavka) | ||
| + | ** uvnitř je radliční kost - '''vomer''' – nehmatatelná, přepážka - dělí levou a pravou nosní dutinu | ||
| + | * slzní kost - '''os lacrimale''' – párová; v koutku oka, čtvercová, tvoří vnitřní část očnice | ||
| + | * dolní čelist - '''mandibula'''- spojena kloubem s kostí spánkovou,velmi pohyblivá | ||
| + | ** má tělo s výběžky + ve střední části dásňové výběžky -> základ zubů | ||
| + | ** přední část vybíhá v bradový výběžek ('''protuberantia mentalis''') - podklad brady + hrotnatý výběžek pro úpon žvýkacích svalů | ||
| + | ** úhel dolní čelisti : u novorozenců 150°, u dospělých 120° | ||
| + | * jazylka - '''os hyoideum''' – nepárová; tvar malé podkovy, pod dolní čelistí je vazivovým závěsem připojena ke spodině lebeční, na ní zavěšen hrtan, podpírá jazyk | ||
| − | + | === Dutiny v lebce === | |
| − | + | # '''dutina lební''' – mozkovna, caven cranii – uložen mozek | |
| + | # '''dutina nosní''' – caven nasi - tvoří obličejové kosti, uprostřed; vedlejší a hlavní dutina | ||
| + | # '''dutina oční''' – je v ní uloženo oko, má tvar pyramidy = očnice - '''orbita''', je velká (oko může při nehodě zapadnout, vejde se tam i násada od čínského pera) | ||
| + | === Růst a vývoj lebky === | ||
| + | * lebka roste, více se ale zvětšuje mozkovna než obličejová část | ||
| + | * obvod dětské hlavičky: 34 cm, 1.rok – 46 cm, 3. rok – 49 cm, 5.rok -50 cm, dospělost – 55 cm (neučit) | ||
| + | * pohlavní rozdíly patrné až v dospělosti -> kost čelní u žen kolmá, u mužů ubíhá dozadu; muži – hranatá brada, vyklenutá '''glabella''' => větší nadočnicové oblouky | ||
| + | * novorozenci mají hladkou pusu -> dolní čelist není vyvinutá | ||
| − | ==== | + | == Patologie == |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | + | === Artróza === | |
| − | + | * degenerativní onemocnění kloubu | |
| − | + | * většinou namožena chrupavka (přetížení v důsledku sportu, věku či obezity) | |
| + | * pohyb není hladký, onemocnění se projevuje startovacími bolestmi (když se začíná pohyb), trhání, záškuby, skřípoty | ||
| + | * léčba: klouby se operují, nahrazují | ||
| + | === DNA === | ||
| + | * metabolické onemocnění, "nemoc králů", protože jedli moc masa, obvykle v mladším věku, spíše muži v produktivním věku | ||
| + | * dochází k hromadění kyseliny močové v těle -> krystalizuje -> usazuje se v kloubech a způsobuje zánět + omezení hybnosti | ||
| + | * extrémní bolestivost, zarudnutí, otok, horečky a nevolnosti | ||
| + | * obvykle kloub palce u nohy, poté nártní klouby, prsty, zápěstí, loket, kolena... postupně z malých kloubů přechází na větší | ||
| + | * i jemný dotek či ponožky způsobují bolest | ||
| + | * léčba: lékařská dieta + léky, které snižují uráty v krvi | ||
| − | + | === Revmatoidní artritida === | |
| − | + | * zánětlivé onemocnění postihující spíše ženy (3:1) kolem 40. roku | |
| − | + | * psychosomatické! | |
| + | * ranní ztuhlosti | ||
| + | * svaly atrofují -> nejsou totiž používány | ||
| + | * příčina zánětů je nejasná, často se dává do souvislosti se stresem, přetížení psychiky | ||
| + | * ztuhlé malé klouby, jsou oteklé, asymetrické, spíše u rukou (člověk nemůže sevřít), pak přechází na větší klouby | ||
| + | * léčba: kortikoidy + rehabilitace + omezení stresové zátěže, koupele, zábaly, antirevm. léky | ||
| + | * léčba je progresivní, tzn. můžeme jen zpomalit její růst | ||
| + | === Bechtěrevova choroba === | ||
| + | * zánětlivé onemocnění mladšího věku (15-30 let), spíše muži | ||
| + | * primárně se týká ileosakrálních kloubů -> oblast bederní páteře, spony stydké, intervertebrální klouby | ||
| + | * zánět kloubních plošek, zejména v korzetu páteře | ||
| + | * klouby jsou bolestivé, omezují hybnost + tuhnou | ||
| + | * určité genetické predispozice (často se kombinuje s onemocněním střev) | ||
| + | * bolí svaly i šlachové úpony | ||
| + | * léčba: kortikoidy + rehabilitace, ale nemoc má progresivní charakter | ||
| − | ==== | + | === Rakovina kostí === |
| − | + | * vzácné, spíše sekundárně v důsledku metastází | |
| − | + | * nejčastěji do páteře -> omezení pohybu | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | * | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | * | ||
| − | |||
| − | |||
| − | + | == Zdroje == | |
| + | přednášky Dr. Šivicové | ||
| − | + | Šmarda, J. (2007). Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál.[[Kategorie: Anatomie|*]] | |
| − | |||
| − | |||
| − | * | ||
Aktuální verze z 23. 3. 2019, 18:16
- os, mn.č. ossi
- kost je základní stavební jednotka kostry, jejíž základem je kostí tkáň obsahující kostní buňky (osteocyty a osteoklasty), vazivová vlákna a mezibuněčnou hmotu
- vznikají z vaziva (kl. kost, lebka, lopatka) nebo z chrupavky -> osifikace - proces tvorby tvrdé kosti, osteoblasty začnou měnit chrupavku a vytváří vlastní tkáň
- osifikace má přesný řád - v 1. měsíci nitroděložního vývoje osifikuje klíční kost, pak hrudník, lopatky
- osifikace končí cca v 25 letech
- existují osifikační centra, která jsou uprostřed diyfýzy -> růst do délky, a epifýz -> podstata pro kloubní spojení
- kostní věk - dětem se rentgenuje ruka, aby se zjistilo, jestli je vývoj v pořádku
Obsah
Základní významy
- opora (pro měkké části těla)
- ochrana (schránka pro důležité orgány)
- zásobárna minerálních látek
Rozdělení kostí
- dlouhé – rozlišujeme 1 diafýzu (prostředek kosti) a 2 epifýzy (konec kosti)
- krátké – rozlišení nemají (obratle, k. zápěstní)
- ploché – lopatky, k. temenní
- kosti nepravidelného tvaru - př. dolní čelist
- na povrchu je
- chrupavka - tam, kde se kosti napojují
- vazivová blána - periost (okostice) - zásobuje kosti minerály -> růst kostí, vyrůstají z něj kostitvorné buňky (regenerace v případě poškození kosti)
Struktura kostí
- periost - tuhý, vazivový list, který pokrývá celou kost kromě kloubních ploch, vyživován a inervován
- hutné (kompaktní) - tvoří diafýzu, povrch krátkých plochých kostí
- houbovité (spongiózní) - tvoří epifýzy, odolává tlaku, tahu (deformaci kostí)
- uvnitř je kostní dřeň (2600 g v organismu) – v dětství červená (tvoří červené krvinky), věkem žloutne = změna v tukovou tkáň (pouze dřeň plochých a krátkých kostí vytváří i v dospělém věku červené krvinky)
Spojení kostí
- pohyblivé – kloubní (kloub = articulatio)
- pevné – kosti srůstají (př. pánev je 1 kost)
- spojení vazivem (lebka – vazivo tvoří lebeční švy)
- spojení chrupavkou (spona stydká)
Kostra trupu
- kostru trupu tvoří:
- páteř
- žebra
- kost hrudní
Páteř - columna vertebralis
- tvořena 33-34 obratli - vertebrae
- tělo - corpus - směřuje dovnitř
- trnový výběžek - hmatatelné části
- oblouk
- obratlový otvor - foramen vertebrae, v němž je canalis vertebralis, jímž prochází mícha
- 7 krčních - vertebrae Cervicales, C1-C7
- 12 hrudních - vertebrae Thoracicae - T1-T12, na bocích kloubní spojení pro žebra
- 5 bederních - vertebrae Lumbales - L1-L5, největší, nejmohutnější, mezi obratli největší prostor (zde se dělá lumbální punkce)
- 5 křížových - vertebrae Sacrales - S1-S5, spojují se v kost křížovou, málo pohyblivé
- 4/5 kostrčních - vertabrae Coccygeae - Co1-Co4/5, spojují se v kost kostrční -> kostrč
- nejpohyblivější jsou krční a bederní (C a L) – nejvíce blokád, uštípnutých nervů
- obratel = atlas (nosič) – nemá tělo ani výstupky, horní plocha : kloubní spojení s kostí týlní -> kývavé pohyby hlavy
- obratel = axis – kloubní spojení s atlasem, zajišťuje otáčivý pohyb hlavy
- dalších 5 obratlů má klasický tvar, poslední 7. má vystouplý trnový výběžek (hmatatelný)
- páteř je celek pohyblivý, pružný -> 2x esovitě prohnutá
- lordóza – krční a bederní, prohnutí dopředu
- kyfóza – křížová a hrudní, prohnutí dozadu
Žebra - costae
- zadní část spojení s obratli, vpředu s kostí hrudní
- 12 párů, páry nestejné (1. pár nejkratší)
- 1.- 7. žebra pravá (začínají na obratlích a napojují se na kost hrudní)
- 8. - 10. - žebra nepravá (chrupavkou se upínají na 7. žebro)
- 11. - 12. - žebra volná (končí volně ve stěně břišní a jsou vyoperovatelné)
Kost hrudní - sternum
- plochá, hmatná, má tělo, mečovitý výběžek a rukojeť
- v případě uštípnutí mezižeberních nervů připomíná infarkt (píchavá prudká bolest, ale žádné průvodní projevy jako nevolnost apod.)
- je součástí hrudníku - thorax, který chrání hrudní dutinu a orgány v ní uložené, na kostru hrudníku se upínají dýchací svaly
Kostra horní končetiny
- umožňuje pohyb, ke kostře trupu je připojena pletencem loketním + volnou částí
Pletenec
-klíční kost (clavicula) + lopatka (scapula)
- scapula – plochá kost trojúhelníkového tvaru, přední strana se přiklání k 2.-7.žebru, na dorzální straně je hřeben vybíhající v nadpažek (acromion) a ten rozděluje na horní a dolní část a je kloubně spojen s klíčkem -> nemá pevné spojení, je pohyblivé
- clavicula – 12-16 cm dlouhá, esovitě prohnutá kost, spojuje hrudní kost lopatkou, osifikuje jako první kost v těle (již v 2. měsíci nitroděložního života)
Volná část
- pažní kost - humerus- mezi epifýzou a diafýzou je zúžení -> krček (collum), který se snadno láme; její hlavice zapadá do jamky v lopatce -> kl. spojení kulovitého typu; dolní část se rozšiřuje v epikondyly pro úpon svalů, ve složeném loketním kloubu se stýká k. pažní se 2 kostmi předloktí
- kost vřetenní - radius – na palcové straně; jamka pro hlavici k. pažní -> při natažení tam zapadne
- kost loketní - ulna – malíková strana; v horní části vybíhá v loketní výběžek=okovec (olecranon ulnae) ="loket"; místo, kam zapadá hlavice k. loketní, se nazývá fossa olecrani
- loket - olecranon – hmatný je výběžek ulny
- ruka (od zápětí dolů): kosti zápěstní - ossa carpi – 2 řady po 4 kostech krátkých, spojených kloubně a tvořících zápěstí (carpus)
- kosti záprstní - ossa metacarpi – 5 kostí dlouhého typu tvořících podklad dlaně (palma manus)
- články prstů - phalanges – palec 2 články, ostatní prsty 3 články, obě dlouhého typu
Pohyb
- mezi radiem a ulnou je zvláštní spojení -> radius obíhá ulnu díky spojení v distální části epifýzy -> kroutivý pohyb: pronace (malík ven) a supinace (palec ven)
- extenze – natažení (normálně 180 %, olecranon je jako zarážka)
- flexe – skrčení
- volně visící končetina je v mírné flexi a pronaci
Kostra dolní končetiny
- připojena k páteři pletencem pánevním a volnou končetinou
Pletenec
- skládá se ze 2 kostí pánevních (přiklání se k sobě v přední části prostřednictvím destičkové chrupavky - spony stydké - symfýzy) a kosti křížové
- kost pánevní - os coxae – levá i pravé tvoří pánevní oblouk, vzniká pevným spojením ze 3 kostí
- kost kyčelní - os ilium - míří nahoru
- tělo vybíhá v lopatku k. kyčelní (ala osis illim), jejíž vrcholem je hrana (crista illiaka), na kterou se upínají břišní svaly; hrana je hmatatelná (=boky); na lopatku se upínají hýžďové svaly a svaly zad
- je součástí kyčelního kloubu -> v těle je jamka pro stehenní kost (acetabulum)
- na vnitřní straně je prohlubeň (fossa illiaka), která je ukončena ve vnitřní straně chrupavkou (facies articularis)= strana kloubní -> na ní se napojuje k. křížová
- kost sedací - os ischium - míří dolů, vybíhá v mohutný sedací hrbol (tuber ischiadicum)
- kost stydká - os pubis - míří dopředu a v přední části se obě kosti stydké stýkají a uzavírají pánev
- pánev (pelvis)
- velká pánev (pelvis major) - směrem do břicha, jsou v ní uloženy břišní orgány; u žen rozložitější, širší, u mužů nižší; skládá se z k. kyčelní a sedací
- malá pánev (pelvis minor) - tvořena hlavně k. stydkou, "porodnická pánev" -> na ní záleží, jestli žena bude schopna porodit, v období gravidity se zvětšuje, jsou v ní uloženy urogenitální orgány (děloha, moč. měchýř), lidově se jí říká "podbříško"
Volná část
- připojuje se k pletenci v oblasti kyčelního kloubu, zapadá do acetabula
- zajišťuje pohyby: rotace, felxe, extense, abdukce (odtažení) a addukce (přitažení)
- kost stehenní - femur – nejsilnější a nejdelší kost v těle, horní epifýza má velkou hlavici kloubu (caput femori), pod tím je zúžení, krček (colum femori) -> časté zlomeniny (hlavice zůstane v acetabulu a oddělí se od femuru)
- výstupek za hlavicí -> chocholík (trochanter major et minor) -> úpony hýžďových svalů
- kloubní hlavice zapadá do acetabula a tvoří spolu uzavřený kulovitý kyčelní kloub
- distální epifýza je rozšířena ve 2 hrboly - kondily (+ epikondyly), které jsou základem kolenního kloubu
- poloha femuru k ose je 120° (90° jsou nohy do O)
- bérec
- kost holenní - tibia – trojboká dlouhá kost uložená ve vnitřní straně bérce, hmatná zepředu, tvoří vnitřní kotník - malleolus medialis
- kost lýtková - fibula - schovaná tenká kost dlouhého typu, tvoří vnější kotník - malleolus lateralis
- kolenní kloub - složený kloub k. stehenní a holenní se 2 poloměsíčitými chrupavčitými menisky, které vyrovnávají nepoměr, ; vazy křížové a postranní -> jakmile se vazy utrhnout -> menisky se pohnou a přestávají být funkční; existuje i 3.meniskus, který to srovnává vpředu - čéška - patella - sezamská kost, která fixuje kolena a je navázána do svalů a šlach
- kosti zánártní - ossa tarsi – 7 krátkých kostí
- zevní oblast -> 2 kosti; největší kost patní (calcaneus) s patním hrbolem, který je podkladem paty a na který se upíná Achilleova šlacha; kost hlezenní (talus), která naléhá shora na k. patní a kloubně se spojuje s vidlicí tvořenou holenní a lýtkovou kostí
- kosti nártní - ossa metatarsi – 5 dlouhých kostí, silnější a tvrdší, tvoří podklad nártu
- články prstů - phallanges – oproti ruce jsou kratší
Kostra hlavy
- lebka - cranium – chrání mozek a smyslové orgány
- podkladem je chrupavka (tvoří spoje) a vazivo, kosterní základ v obličeji
- mozková část - neurocranium – vznik z vaziva a chrupavky
- vyklenutá část - calva - lebeční klenba
- lební baze - basis cranii
- obličejová část - splanchnocranium - nasedá na bazi
- mozková část - neurocranium – vznik z vaziva a chrupavky
Neurocranium
- týlní kost - os occipitale – v zadní části lebky je 2 týlními hrboly spojena s atlasem +úpony zádových a krčních svalů
- velký týlní otvor - foramen magnum – navazuje na páteřní kanál, prochází tudy mícha, navazuje na canalis vertebreallis
- po obou stranách otvoru jsou výběžky (condilli occipitalis)
- klínová kost - os sphenoidale - vlastní podklad base, má tvar motýla, uprostřed turecké sedlo - sella tureica – místo uložení hypofýzy
- od těla vybíhají malá a velká křídla (ala minor et major sphenoidale), v těle je uložena vedlejší dutina nosní
- čichová kost - os ethmoidale - dotváří nosní přepážku a obsahuje drobné dutinky, je zde vedlejší dutina nosní
- v mozkové části je uložena dírkovaná ploténka - lamina cribrosa - kterou prochází vlákna čichového nervu -> spojuje se v 1 nerv a ten jde teprv do mozku
- v obličejové části - vnitřní část k. čichové -> labyrint vystlaný smyslovým epitelem ->vnímání čichu
- spánková kost - os temporale- levá a pravá, skládá se z kosti skalní, bubínkové a čelní
- součástí je kost skalní - os petrosum – nejtvrdší kost v lidském těle, nemá spongiozu, vypadá jako pyramida a obsahuje dutiny pro čichové a rovnovážné (vestibulární) ústrojí
- bubínková kost - os tympanicum - podklad zevního zvukovodu, hmatatelná za ušním boltcem, je tam i sval - zdvihač hlavy
- čelní kost - os frontale – nepárová, po porodu sice 2 části, ale to do 2 let zaniká; podklad čela + horní část očnice, obsahuje dutinu čelní -> vedlejší dutina nosní
- temenní kost - os parietale – párová, miskovitého tvaru, tvoří vrchol klenby lební
- vazivové švy - sutury - v místech srůstu švů vznikají měkké otvory - fontanelly (tam se miminkům píchají infuze – mají moc tenké žíly), fontanelly a švy postupem srůstají a zanikají
Švy
- šípový - sutura sagittalis – 2 kosti temenní
- věncový - sutura coronalis – temeno s kostí čelní
- lambdový - sutura lambdoidea – temeno s kostí týlní
Splanchnocranium
- kosterní původ -> chrání mozek a smyslové orgány
- horní čelist - maxilla - párová kost, tvar podkovy, základ tvrdého patra, uvnitř vedlejší dutina nosní - sinus maxillaris - základem pro horní chrup
- z těla (corpus maxille) vybíhají výběžky se zuby -> podklad zubů, zubní lůžka se zakládají v prohlubních těla, které jsou základem dásní
- lícní kost - os zygomaticum – párová; tvoří tvar obličeje – jeho šířku, tvoří také okraj očnice, spolu s výběžky k. spánkových tvoří pravý a levý jařmový oblouk
- nosní kost - os nasalia – párová; tvoří podklad kořene nosu = nosní hřbet (bambule nosu je jen chrupavka)
- uvnitř je radliční kost - vomer – nehmatatelná, přepážka - dělí levou a pravou nosní dutinu
- slzní kost - os lacrimale – párová; v koutku oka, čtvercová, tvoří vnitřní část očnice
- dolní čelist - mandibula- spojena kloubem s kostí spánkovou,velmi pohyblivá
- má tělo s výběžky + ve střední části dásňové výběžky -> základ zubů
- přední část vybíhá v bradový výběžek (protuberantia mentalis) - podklad brady + hrotnatý výběžek pro úpon žvýkacích svalů
- úhel dolní čelisti : u novorozenců 150°, u dospělých 120°
- jazylka - os hyoideum – nepárová; tvar malé podkovy, pod dolní čelistí je vazivovým závěsem připojena ke spodině lebeční, na ní zavěšen hrtan, podpírá jazyk
Dutiny v lebce
- dutina lební – mozkovna, caven cranii – uložen mozek
- dutina nosní – caven nasi - tvoří obličejové kosti, uprostřed; vedlejší a hlavní dutina
- dutina oční – je v ní uloženo oko, má tvar pyramidy = očnice - orbita, je velká (oko může při nehodě zapadnout, vejde se tam i násada od čínského pera)
Růst a vývoj lebky
- lebka roste, více se ale zvětšuje mozkovna než obličejová část
- obvod dětské hlavičky: 34 cm, 1.rok – 46 cm, 3. rok – 49 cm, 5.rok -50 cm, dospělost – 55 cm (neučit)
- pohlavní rozdíly patrné až v dospělosti -> kost čelní u žen kolmá, u mužů ubíhá dozadu; muži – hranatá brada, vyklenutá glabella => větší nadočnicové oblouky
- novorozenci mají hladkou pusu -> dolní čelist není vyvinutá
Patologie
Artróza
- degenerativní onemocnění kloubu
- většinou namožena chrupavka (přetížení v důsledku sportu, věku či obezity)
- pohyb není hladký, onemocnění se projevuje startovacími bolestmi (když se začíná pohyb), trhání, záškuby, skřípoty
- léčba: klouby se operují, nahrazují
DNA
- metabolické onemocnění, "nemoc králů", protože jedli moc masa, obvykle v mladším věku, spíše muži v produktivním věku
- dochází k hromadění kyseliny močové v těle -> krystalizuje -> usazuje se v kloubech a způsobuje zánět + omezení hybnosti
- extrémní bolestivost, zarudnutí, otok, horečky a nevolnosti
- obvykle kloub palce u nohy, poté nártní klouby, prsty, zápěstí, loket, kolena... postupně z malých kloubů přechází na větší
- i jemný dotek či ponožky způsobují bolest
- léčba: lékařská dieta + léky, které snižují uráty v krvi
Revmatoidní artritida
- zánětlivé onemocnění postihující spíše ženy (3:1) kolem 40. roku
- psychosomatické!
- ranní ztuhlosti
- svaly atrofují -> nejsou totiž používány
- příčina zánětů je nejasná, často se dává do souvislosti se stresem, přetížení psychiky
- ztuhlé malé klouby, jsou oteklé, asymetrické, spíše u rukou (člověk nemůže sevřít), pak přechází na větší klouby
- léčba: kortikoidy + rehabilitace + omezení stresové zátěže, koupele, zábaly, antirevm. léky
- léčba je progresivní, tzn. můžeme jen zpomalit její růst
Bechtěrevova choroba
- zánětlivé onemocnění mladšího věku (15-30 let), spíše muži
- primárně se týká ileosakrálních kloubů -> oblast bederní páteře, spony stydké, intervertebrální klouby
- zánět kloubních plošek, zejména v korzetu páteře
- klouby jsou bolestivé, omezují hybnost + tuhnou
- určité genetické predispozice (často se kombinuje s onemocněním střev)
- bolí svaly i šlachové úpony
- léčba: kortikoidy + rehabilitace, ale nemoc má progresivní charakter
Rakovina kostí
- vzácné, spíše sekundárně v důsledku metastází
- nejčastěji do páteře -> omezení pohybu
Zdroje
přednášky Dr. Šivicové
Šmarda, J. (2007). Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál.
Text je dostupný pod licencí Creative Commons Uveďte autora 3.0 Česko při dodržení případných autorských práv a dalších podmínek
© 2013 ISSN: 2336-5897
