Kosti

• os, mn.č. ossi
• kost je základní stavební jednotka kostry, jejíž základem je kostí tkáň obsahující kostní buňky (osteocyty a osteoklasty), vazivová vlákna a mezibuněčnou hmotu
• vznikají z vaziva (kl. kost, lebka, lopatka) nebo z chrupavky -> osifikace - proces tvorby tvrdé kosti, osteoblasty začnou měnit chrupavku a vytváří vlastní tkáň
• osifikace má přesný řád - v 1. měsíci nitroděložního vývoje osifikuje klíční kost, pak hrudník, lopatky
• osifikace končí cca v 25 letech
• existují osifikační centra, která jsou uprostřed diyfýzy -> růst do délky, a epifýz -> podstata pro kloubní spojení
• kostní věk - dětem se rentgenuje ruka, aby se zjistilo, jestli je vývo v pořádku

Základní významy

• opora (pro měkké části těla)
• ochrana (schránka pro důležité orgány)
• zásobárna minerálních látek

Rozdělení kostí

• dlouhé – rozlišujeme 1 diafýzu (prostředek kosti) a 2 epifýzy (konec kosti)
• krátké – rozlišení nemají (obratle, k. zápěstní)
• ploché – lopatky, k. temenní
• kosti nepravidelného tvaru - př. dolní čelist
• na povrchu je
  • chrupavka - tam, kde se kosti napojují
  • vazivová blána - periost (okostice) - zásobuje kosti minerály -> růst kostí, vyrůstají z něj kostitvorné buňky (regenerace v případě poškození kosti)

Struktura kostí

• periost - tuhý, vazivový list, který pokrývá celou kost kromě kloubních ploch, vyživován a inervován
• hutné (kompaktní) - tvoří diafýzu, povrch krátkých plochých kostí
• houbovité (spongiózní) - tvoří epifýzy, odolává tlaku, tahu (deformaci kostí)
• uvnitř je kostní dřeň (2600 g v organismu) – v dětství červená (tvoří červené krvinky), věkem žloutne = změna v tukovou tkáň (pouze dřeň plochých a krátkých kostí vytváří i v dospělém věku červené krvinky)

Spojení kostí

• pohyblivé – kloubní (kloub = articulatio)
• pevné – kosti srůstají (př. pánev je 1 kost)
• spojení vazivem (lebka – vazivo tvoří lebeční švy)
• spojení chrupavkou (spona stydká)

Kostra trupu

• kostru trupu tvoří:

1. páteř
2. žebra
3. kost hrudní

Páteř - columna vertebralis

• tvořena 33-34 obratli - vertebrae
  • tělo - corpus - směřuje dovnitř
  • trnový výběžek - hmatatelné části
  • oblouk
  • obratlový otvor - foramen vertebrae, v němž je canalis vertebralis, jímž prochází mícha
• 7 krčních - vertebrae Cervicales, C1-C7
• 12 hrudních - vertebrae Thoracicae - T1-T12, na bocích kloubní spojení pro žebra
• 5 bederních - vertebrae Lumbales - L1-L5, největší, nejmohutnější, mezi obratli největší prostor (zde se dlěá lumbální punkce)
• 5 křížových - vertebrae Sacrales - S1-S5, spojují se v kost křížovou, málo pohyblivé
• 4/5 kostrčních - vertabrae Coccygeae - Co1-Co4/5, spojují se v kost kostrční -> kostrč
• nejpohyblivější jsou krční a bederní (C a L) – nejvíce blokád, uštípnutých nervů

1. obratel = atlas (nosič) – nemá tělo ani výstupky, horní plocha : kloubní spojení s kostí týlní -> kývavé pohyby hlavy
2. obratel = axis – kloubní spojení s atlasem, zajišťuje otáčivý pohyb hlavy
3. dalších 5 obratlů má klasický tvar, poslední 7. má vystouplý trnový výběžek (hmatatelný)

• páteř je celek pohyblivý, pružný -> 2x esovitě prohnutá
• lordóza – krční a bederní, prohnuntí dopředu
• kyfóza – křížová a hrudní, prohnutí dozadu

Žebra - costae

• zadní část spojení s obratli, vpředu s kostí hrudní
• 12 párů, páry nestejné (1. pár nejkratší)
• 1.-7. žebra pravá (napojují se na kost hrudní)
• 8.+ 9.+10. - žebra nepravá (chrupavkou se napojují na 7. žebro)
• 11.+ 12. - žebra volná (končí volně ve stěně břišní)

Kost hrudní - sternum

• plochá, hmatná
• v případě uštípnutí mezižeberních nervů připomíná infarkt ( píchavá prudká bolest, ale žádné průvodní projevy jako nevolnost apod.)

Kostra horní končetiny

• na každé pletenec + volná část

Pletenec

klíční kost (clavicula) + lopatka (scapula)

• scapula – plochá, volná, spojená svaly s klíční kostí -> neuvěřitelně pohyblivé
• clavicula – 12-16 cm dlouhá, spojuje hrudní kost lopatkou, osifikuje jako první kost v těle (již v 2. měsíci nitroděložního života)

Volná část

• pažní kost - humerus- nahoře 2 zúžení v krčku, snadno se láme. Dole nestejnoměrné ukončení (napojují se 2 kosti, loket=velice složitý kloub)
• předloktí - kost vřetenní - radius – nejdřív úzké pak široká hlavice a kost loketní - ulna – hlavice a zužuje se
• loket - olecranon – hmatný je výběžek ulny
• ruka (od zápětí dolů): kosti zápěstní - ossa carpi – 2 řady po 4 kostech krátkých, kosti záprstní - ossa metacarpi – 5 kostí dlouhého typu (= podklad dlaně), články prstů - phalanges – palec 2 články, ostatní prsty 3 články, obě dlouhého typu

Pohyb

• kroutivý, mezi kostmi předloktí a zápěstí: pronace (malík ven)a supinace (palec ven)
• extenze – natažení (normálně 180 %, olekranon je jako zarážka)
• flexe – skrčení
• volně visící končetina je v mírné flexi a pronaci

Kostra dolní končetiny

• na každé pletenec + volná část

Pletenec

• kost pánevní - os coxae – levá i pravé tvoří pánevní oblouk, vznik ze tří kostí

1. os ilium (kost kyčelní) – hmatná = boky, míří nahoru
2. os ischium (kost sedací), míří dolů
3. os pubis (kost stydká), dopředu a uzavírá pánev

• uspořádání pánve: 2 části – kyčelní + sedací = velká pánev a část ke kosti stydké = malá pánev, „porodní“
• mužská pánev – vyšší a užší (v předozadní ose je širší než v příčné)
• ženská – širší (osa příčná širší než předozadní)

Volná část

• kost stehenní - femur – nejsilnější a nejdelší kost v těle (podobný tvar jako humerus, tvoří úhel 125°)
• bérec – kost holenní - tibia – hmatná zepředu, tvoří vnitřní kotník - malleolus medialis a kost lýtková - fibula - tvoří vnější kotník - malleolus lateralis
• v rámci kloubního spojení na vyrovnání lemuru jako mohutné kosti a dvou tenkých kostiček bérce jsou vloženy dvě destičky = ploténky - menisky, upevněny složitým systémem vazů, vpředu chrání kloub destička čéška - patela
• kosti zánártní - ossa tarsi – 7 krátkého typu
• kosti nártní - ossa metatarsi – dlouhý typ
• články prstů - phallanges – oproti ruce jsou tlustší

Kostra hlavy

• lebka - cranium – chrání mozek a smyslové orgány, calva + base (spodina lební)
• mozková část - neurocranium – vznik z vaziva a chrupavky
• obličejová část - splanchnocranium

Neurocranium

• týlní kost - os occipitale – kloubní spojení s 1. krčním obratlem + úpony zádových svalů
• velký otvor - foramen magnum – tudy prochází mícha
• klínová kost - os sphenoidale - uprostřed base, má tvar motýla, uprostřed turecké sedlo - sella tureica – místo uložení hypofýzy, zde uložena dutina nosní
• čichová kost - os ethmoidale - na basi, vstupuje do prostoru lebky, je dírkovaná, skrze dírky procházejí nervová vlákna vedoucí ze sliznice nosní, v kosti čichové vytváří dohromady čichový nerv
• spánková kost - os temporale- levá a pravá, její částí je kost skalní - os petrosum – nejtvrdší kost v lidském těle, nemá spongiozu, vypadá jako pyramida a obsahuje dutiny pro čichové a rovnovážné (vestibulární) ústrojí
• bubínková kost - os tympanicum - součástí spánkové kosti, podklad zevního zvukovodu, nahmatatelná za ušním boltcem, je tam i sval - zdvihač hlavy
• čelní kost - os frontale – nepárová, do 2 let nesrostlá, tvoří stropy očnice
• temenní kost - os parietale – párová, miskovitého tvaru
• vazivové švy - sutury - v místech srůstu švů vznikají měkké otvory - fontanelly (tam se miminkům píchají infuze – mají moc tenké žíly), fontanelly a švy postupem srůstají a zanikají

Švy

1. šípová - sutura sagittalis – srůstají 2 kosti temenní
2. věncová - sutura coronalis – temeno s kosti čelní
3. lambdová - sutura lambdoidea – temeno s kostí týlní

Splanchnocranium

• horní čelist - maxilla - tvar podkovy, základ tvrdého patra, uvnitř dutina nosní - sinus maxillaris - základem pro horní chrup, v ní uložena zubní lůžka (jakoby důlek v kosti) – ta se ve stáří zplošťují a zanikají
• lícní kost - os zygomaticum – párová, tvoří tvar obličeje – jeho šířku, pod očnicemi
• nosní kosti - ossa nasalia – dvě, tvoří podklad kořene nosu = nosní hřbet (bambule nosu je jen chrupavka)
• slzní kost - os lacrimale – v koutku oka, čtvercová
• radliční kost - vomer – není hmatatelná, přepážka - dělí levou a pravou nosní dutinu
• dolní čelist - mandibula- spojena kloubem s kostí spánkovou, opět zubní lůžka, úhel dolní čelisti : u novorozenců 150°, u dospělých 120°, uprostřed – bradový výběžek - protuberantia mentalis – tvoří tvar brady
• jazylka - os hyoideum – nepárová, tvar malé podkovy, na ní zavěšen hrtan, podpírá jazyk
• v lebce se nacházejí 3 dutiny:

1. dutina lební – mozkovna – uložen mozek
2. dutina nosní – tvoří obličejové kosti, uprostřed; vedlejší a hlavní dutina
3. dutina oční – je v ní uloženo oko, má tvar pyramidy = očnice - orbita, je velká (oko může při nehodě zapadnout, vejde se tam i násada od čínského pera)

• lebka roste, více se ale zvěšuje mozkovna než obličejová část
• obvod dětské hlavičky: 34 cm, 1.rok – 46 cm, 3. rok – 49 cm, 5.rok -50 cm, dospělost – 55 cm (neučit)
• pohlavní rozdíly:
• kost čelní u žen kolmá, u mužů ubíhá dozadu
• muži – hranatá brada, vyklenutá glabella => větší nadočnicové oblouky
• mění se až v pubertě
• dětská lebka stejná