Traumata: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: * úrazy mozku a míchy * každé trauma má kumulativní účinek → zhoršuje a zhoršuje kvalitu mozkové tkáně (protože ta se neumí regenerovat) * dva druhy ná…)
 
Řádek 12: Řádek 12:
 
* poškození působením mechanických sil
 
* poškození působením mechanických sil
 
* je to poškození rozhraní mezi šedou a bílou hmotou (protože mají jinou hustotu) → riziko přetržení spojení (axonů) → okamžitá ztráta vědomí a hrozí smrt
 
* je to poškození rozhraní mezi šedou a bílou hmotou (protože mají jinou hustotu) → riziko přetržení spojení (axonů) → okamžitá ztráta vědomí a hrozí smrt
 +
== Komoce ==
 +
* otřes mozku
 +
* jeden typ traumatu
 +
* reverzibilní poškození, nemívá větší následky
 +
* klinicky: většinou dojde k několika vteřinám bezvědomí, po kterém následuje amnézie (nejčastěji retrográdní, nepamatuje si okolnosti úrazu) + silný vegetativní projev (bledost, upocenost, tlak klesne na hranici kolapsu, bradykardie – zpomalení srdeční činnosti), pocit na zvracení
 +
== Kontuze ==
 +
* zhmoždění mozku
 +
* drobná kontuze: mozková tkáň není zhmožděná výrazně, zjištění ne EEG
 +
* silná kontuze: může dojít až k destrukci mozku
 +
* zhmoždění bývá protilehlé (na obou stranách), a když je to na spánku, tak se k tomu pohmoždí ještě base
 +
* klinicky: podobný vegetativní projev jako komoce, ale mozek se brání edémem (otok mozku, většinou ložiskový), 10. den dojde ke změně a edém se začne stabilizovat, až po úplném zmizení edému se mohou začít hojit následky toho poškození
 +
* prognóza nejasná, záleží na míře poškození mozku
 +
* po kontuzi je riziko, že se do 6. měsíců objeví posttraumatická epilepsie
 +
== Krvácení do mozku ==
 +
* sekundární trauma
 +
* '''epidurální krvácení''' - mezi tvrdou plenou a calvou, souvisí s úrazem (extradurální krvácení), nenarušuje mozkovou tkáň, jde nahmatat
 +
* '''subdurální krvácení''' - pod dura mater → může poškodit mozkovou tkáň + riziko, že se najde pozdě, může se vyskytnout jako komplikace u novorozenců po traumatickém porodu (zvrací, apatie, neprospívá, zvětšují se mu fontanely, takže i hlava → výhoda, že ještě nemá pevnou lebku)

Verze z 24. 2. 2014, 13:29

  • úrazy mozku a míchy
  • každé trauma má kumulativní účinek → zhoršuje a zhoršuje kvalitu mozkové tkáně (protože ta se neumí regenerovat)
  • dva druhy následků:
  1. primární léze - neovlivnitelné, vznik v důsledku toho traumatu (přímo ten úraz hlavy)
  2. sekundární léze - pourazové poškození, dají se ovlivnit, zmírnit (např.: otok, který doprovází ten úraz)

Primární léze

Ložisková kontuze

  • vzniká na místě poškození + na protilehlé straně hlavy (mozku)
  • většinou frontotemporální léze (např.: narazí hlavou o volant auta a objeví se léze na obou stranách)
  • většinou to způsobí ztrátu vědomí (to už je ale sekundární léze)

Difúzní léze bílé hmoty

  • poškození působením mechanických sil
  • je to poškození rozhraní mezi šedou a bílou hmotou (protože mají jinou hustotu) → riziko přetržení spojení (axonů) → okamžitá ztráta vědomí a hrozí smrt

Komoce

  • otřes mozku
  • jeden typ traumatu
  • reverzibilní poškození, nemívá větší následky
  • klinicky: většinou dojde k několika vteřinám bezvědomí, po kterém následuje amnézie (nejčastěji retrográdní, nepamatuje si okolnosti úrazu) + silný vegetativní projev (bledost, upocenost, tlak klesne na hranici kolapsu, bradykardie – zpomalení srdeční činnosti), pocit na zvracení

Kontuze

  • zhmoždění mozku
  • drobná kontuze: mozková tkáň není zhmožděná výrazně, zjištění ne EEG
  • silná kontuze: může dojít až k destrukci mozku
  • zhmoždění bývá protilehlé (na obou stranách), a když je to na spánku, tak se k tomu pohmoždí ještě base
  • klinicky: podobný vegetativní projev jako komoce, ale mozek se brání edémem (otok mozku, většinou ložiskový), 10. den dojde ke změně a edém se začne stabilizovat, až po úplném zmizení edému se mohou začít hojit následky toho poškození
  • prognóza nejasná, záleží na míře poškození mozku
  • po kontuzi je riziko, že se do 6. měsíců objeví posttraumatická epilepsie

Krvácení do mozku

  • sekundární trauma
  • epidurální krvácení - mezi tvrdou plenou a calvou, souvisí s úrazem (extradurální krvácení), nenarušuje mozkovou tkáň, jde nahmatat
  • subdurální krvácení - pod dura mater → může poškodit mozkovou tkáň + riziko, že se najde pozdě, může se vyskytnout jako komplikace u novorozenců po traumatickém porodu (zvrací, apatie, neprospívá, zvětšují se mu fontanely, takže i hlava → výhoda, že ještě nemá pevnou lebku)