Svalová soustava

• sval - musculus - základní jednotka těla
• zhruba 600 svalů v těle, tvoří 40 % celkové hmotnosti
• tělo svalu (svalové bříško) je tvořeno sv. vlákny, které jsou ve sv. obalu - endomizium, více vláken jen pak v perimiziu, celá sv. vlákna jsou v epimiziu
• vazivová blána je u konce silnější (tím jak se jednotlivé vaz. vlákna střetávají) -> tvoří fascii - vazivový úchyt, který se připojuje k drsnatinám a ke kostem -> tvoří šlachu
• některé svaly mají jen 1 obal, jiné více
• cévní zásobení - do každého svalu vstupuje céva kolmo (do sv. bříška), kde se začne rozvětvovat -> vytvoří se kapilární síť
• průsvit vlásečnice je větší než 1 velké cévy -> výživa, kyslík, energie
• vény, které odcházejí, odvádí spodiny metabolismu
• v klidu je průtok menší než v pohybu (cca 5 %)

Funkční dělení svalů

• pomalé - posturální, statická práce, méně výkonné -> méně unavitelné
• rychlé - aktivní, krátkodobý výkon, zajišťují pohyb
• hlavní - mají největší odpovědnost
• vedlejší - pomocné
• fixační - fixují pohyb -> když fungují nesprávně -> bolest (aby hlavní a pomocné svaly mohly vykonat správný pohyb)
• neutralizační - je jich méně; pomocné -> ruší nežádoucí změny a umožňují správný výkon pohybu
• sinergisté - sval, který se účastní stejného pohybu jako agonista
• antagonisté - působí opačným pohybem jako agonista
• agonisté - zajišťují pohyb určitým směrem (hlavní vykonavatel pohybu)

Typy svalů podle funkce

• flexory - ohybače
• extensory - natahovače
• abduktory - odtahovače
• adduktory - přitahovače
• sfinktory - svěrače (jsou kruhové)
• dilatátory - rozšiřovače
• levátory - zvedače
• depresory - stahovače

Svalová inervace

Motorická

• zajišťují ji alfa-motoneurony
• hybná, odstředivá
• motorická vlákna mají acetylcholin , vychází z předních rohů míšních -> v CNS centra pro pohyb zpracovávají informaci o pohybu a koordinují jej
• odlišuje se, jestli je pohyb velký /malý/ ultra jemný -> podle toho se určuje motorická jednotka -> kolik zaktivuje sv. vláken (1 nerv klidně 10 sv. vláken; pohyb nohy je např. až 400 sv. vláken)
• inervace se liší podle typu pohybu
• 1 nerv. vlákno + množství sv. vláken = motorická jednotka

Senzitivní (citlivá)

• sv. vřeténka, šlachová tělíska
• dostředivá -> vlákna začínají v oblasti svalu a šlachy
• zajišťuje vzpřímený postoj, rovnováhu (není to aktivní pohyb)

Vegetativní

• zajišťuje průsvit kapilár, neovlivňuje pohyb
• vazodilatace (otevření) X vazokonstrikce (uzavření)
• svalový stah může být:
  • izometrický - mění se napětí svalu, ale jeho délka je stejná (např. zatnutí zubů)
  • izotomická - kontrakce, při které se mění délka svalů, napětí zůstává stejné (např. podání lehkého předmětu)

Strukturovaný model svalů

• hladké - nejsou ovlivnitelné vůlí; kontra
• příčně pruhované - aktin a myosin -> kontraktivní bílkoviny, které umožňují stah -> barevná odlišnost, způsobují pohyb
• speciální - srdce

Chemické složení svalu

• 70-75 % voda
• 24 % organické látky - bílkoviny -> aktin + myosin + myoglobin (podobná struktura jako hemoglobin), který je schopný vázat na sebe kyslík -> sval může jet na kyslíkový dluh, + cukry, tuky (zásobní glykogen -> podílí se na ATP, zajišťuje cukr)
• 1 % anorganických látek - ionty -> podílí se na vlastním nervovém přenosu; při tenzi a úzkostech málo hořčíku

Vývoj svalu

• dítě 1/4 váhy -> roste podíl sv. hmoty na 1/3 v dospělosti
• vývoj má řád - nejdříve velké svaly (hrubá motorika), pak svaly s jemnou motorikou
• souvisí to s postupným dozráváním nervové soustavy (nervových vláken)

Svaly hlavy

1. Mimické svaly (výrazové)
2. Žvýkací svaly

Mimické svaly

• vedou od lebečních kostí do kůže
• pohybují kůží, ovlivňují výraz
• podílí se i na mluvení a příjmu potravy
• vazivová ploténka - galea aponeuratica - je tuhá vazivová blána ve vlasové části hlavy, srůstá s kůží a upínají se na ní:
  • čelní svaly - m. vente frontalis - svrašťuje čelo
  • týlní svaly - m. vente occipitalis - natahuje čelo
  • -> m. occipitofrontalis
• okolo-očnicový sval (okohybný) - mm. orbicularis oculi - otevírá/ zavírá oči
• kruhový ústní sval - m. orbicularis oris - podklad rtů, zavírá je, přitlačuje k zubům, pomáhá tonaci (mluvení), špulení, pískání
• tvářový sval - m. buccinator - nejmohutnější mimický sval, který je podkladem tváří, modeluje obličej, přitlačuje tváře k zubům, při stahu -> úsměv
• smíchový sval - m. risorius
• nosní sval - m. nasalis - ovlivňuje průchod nosních nozder
• levator ani, depressor ani -> koutky úst
• velký a malý jařmový oblouk, bradový sval...

Žvýkací svaly

• zajišťují pohyb dolní čelisti, začínají na kostech mozkové části lebky
• podílí se na artikulaci, žvýkání -> synergisté
• žvýkací sval - m. masseter - přitahuje dolní čelist, umožňuje práci stoliček
• spánkový sval - m. temporalis - přitahuje dolní čelist a tlačí ji dozadu
• křídlové svaly - m. pterygoideui - lateralis a medialis, posunuje dolní čelist dopředu a dozadu
• -> tyto svaly se podílí na kousání, žvýkání, sání, řeči či smíchu

Svaly krku

• poslední vrstvy uloženy hluboko při páteři
• kožní krční sval - m. platysma - tvoří dekolt, od prsou až po bradu, v mládí vypnutý, pak vrásčitý; kvůli svému uložení nejde kosmeticky upravit; je velmi jemný, zajišťuje obecné pohyby hlavou
• zdvihač hlavy - m. sternocleidomastoideus - 2 svaly po bocích krku; otáčení a úklony hlavy
• jazylkový sval - m. hyoideus - tvoří dno ústní dutiny, je spojen s jazylkou; podílí se na držení jazyka a jeho pohybu + otevírání hrtanu
  • m. suprahyoidei - nadjazykové svaly
  • m. infrahyoidei - podjazykové svaly
• svaly šikmé - m. scaleni - z druhé strany krku podél páteře, pohyb hlavy, zpevňují obratle a žebry, která zdvihají (<= pomocné dýchací svaly)

Svaly hrudníku

• velký prsní sval - m. pectoralis - major – tvoří reliéf hrudníku a je to 2. pomocný sval dýchací; přitahuje HK k hrudníku; začíná na vnitřní straně klíčku, od k. hrudní a přilehlých chrupavek pravých žeber a od pochvy př. sv. břišního; masité snopce se sbíhají k jamce podpažní, kterou tvoří
• malý prsní sval - m. pectoralis minor – u lopatky, zvedá žebra (=pomocný sval dýchací); zajišťuje předpažení, připažení
• podklíčkový sval - m. subclavius - pomocný sval dýchací
• pilovitý sval přední- m. serratus anterior - plochý sval jdoucí od žeber po zevní ploše hrudníku až k okraji lopatky; oddaluje lopatky od sebe - upažení, vzpažení; pomocný dýchací sval, zajišťuje pohyby HK
• pod ním leží mezižeberní svaly: m. intercostales interni (vnitřní mezižeberní sv. zajišťující výdech; stáhne hrudník dolů, spojí žebra) et externi (zajišťuje nádech, otevře hrudník)
• bránice - diaphragma - hlavní a nejdůležitější dýchací sval uvnitř hrudníku, odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní, začíná od k. hrudní, chrupavky 7.-12. žebra a bederní páteře; sv. snopce se sbíhají do středu, kde je vazivová ploténka; uprostřed plochá šlacha, která ji dělí na 2 půlky, vpravo ji nadzdvihávají játra, vlevo na ni tlačí srdce - nepravidelné vyklenutí, má 3 otvory - pro aortu, jícen a dolní dutou žílu; v kontrakci se stáhne (vdech), pokles bránice, zvětší se hrudní koš X při uvolnění se vrací do původní polohy (výdech)

Svaly břišní

• přímý břišní sval - m. rectus abdominalis - párový, má 3 části, od k. hrudní po k. stydkou , tvaruje přední část břicha, pomáhá vzpřímenému postoji, úklony, předklony, pohyby v oblasti pasu ; břišní lis (stáhnutí)
• šikmý sval břišní - m. obliquus abdominalis - interni/externi - bok; předklon, záklon, břišní lis, fixace pánve, rotace trupu
• příčný břišní sval - m. transversus abdominis - tvoří hlubokou vrstvu, podklad břicha, břišní lis (tlačení), napomáhá tvořit klenbu břišní
• čtyřhlavý sval bederní - m. quadratus lumborum - uzavírá břišní dutinu, vyrovnává bederní obratle, vzpřímený postoj, napomáhá páteři

Svaly zad

• pohyby páteře, hlavy i paže, vzpřímený postoj
• zádový sval - m. trapesius - pohybuje lopatkami, rameny, pletencem HK, otevírá hrudník; tuhne při stresu - úzkostní lidé s tím mívají problém, zatnou sval, stáhnou hrudník -> špatně dýchají -> blokace krční páteře -> bolesti hlavy
• pilový sval - m. serratus posterior - podél páteře k žebernímu oblouku z dorzální strany; vzpřímený postoj + pomáhá dýchacím svalům
• široký zádový sval - m. latissimus dorsi - od dolní poloviny zad jde nahoru a tvoří zadní část podpažní jamky; zapažení
• vzpřimovač páteře - m. erector spinae - v hloubce, dolní část zad; vzpřímený postoj
• zdvihač řitní - m. levator ani - párový, plochý sval uzavírající východ z malé pánve; prochází jím konečná část střeva a konečník, u mužů jím procházejí močovody, u žen pochva; tvoří dno pánevní, které mají ženy po porodu cvičit, protože dojde k poklesu břišních orgánů

Svaly horní končetiny

• svaly ležící blíž k trupu pohybují částí, která je vzdálenější od trupu
• sval deltový - m. deltoideus - udržuje hlavici ramenního kloubu v jamce; tvoří reliéf paže (rameno), funkce - upažení, předpažení, zapažení
• svaly kolem lopatky -> zajišťují pohyby ramen, obecné pohyby HK
  • sval nad/podhřebenový - m.supraspinatus/ m.infraspinatus
  • sval podlopatkový - m.subschapularis

• na dlaňové straně jsou flexory (ohýbače)
  • dvojhlavý sval pažní - m.biceps brachii - ohyb předloktí
  • hluboký sval pažní - m.brachialis - leží pod bicepsem
• na dorzální straně je extensor (natahovač)
  • trojhlavý sval pažní - m. triceps brachii - natažení předloktí, vnější strana
• vnitřní sval pažní = hákový - m.coracobrachialis

Povrchová strana

• předloktí - na přední straně flexory
  • m. flexor carpi ulnaris (vnitřní ohýbač zápěstí)/ radialis (zevní ohýbač zápěstí)
• a pronátory
  • pronační sval oblý - m. pronater teres
• dlouhý sval dlaňový - m. palmaris longus
• m.flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus -> povrchový/ hluboký ohýbač prstů

Laterální strana

• extensory
• vnitřní natahovač zápěstí - m.extensor carpi ulnaris/radialis (longus/brevis) -> obecné natažení ruky
• natahovač prstů - .m.extensor digitorum

Hluboká vrstva

• předloktí + prsty
• dlouhý odtahovač palce - m.abduktor pollicis longus

Svaly ruky

• jsou to všechny svaly od zápěstí níž
  • palcová strana - 4 svaly, reliéf palce tvoří svalový hrbol kolem palce - thenar -> veškeré pohyby palce, úchop, do opozice vůči dlani
  • malíková strana - 3 svaly zajišťující odtahování, přitahování malíku k palci; svalový hrbol kolem malíku - hypothenar; m. digiti minimi
  • středová vrstva - mezikosterní svaly v několika vrstvách, veškeré pohyby prstů, mezi jednotlivými články prstů; m. interossei palmaris/dorsalis

Svaly dolní končetiny

Svaly pletence dolní končetiny

• bedrokyčelní sval - m. iliopsoas - udržuje rovnováhu trupu, ovlivňuje pohyby stehna, má 2 části: m. iliacus na přední straně a m. psoas na zadní straně – minor (ohýbání trupu – předklon při rovných zádech), major (vytáčení stehna ven)
• hýžďový sval - m. gluteus - zadní část DK: maximus/ medeus/ minimus; je to podklad hýždí, zajišťují vzpřímenou polohu, vyrovnání v oblasti bederní páteře, zvedá stehno (chůze do schodů), ohyb kyčelního kloubu + při předklonu
• sval hruškovitý - m. piriformis - z pánve na stehenní kost -> vytočení DK (zevní rotace); pelvitrochanterický sval

Svaly stehna

• čtyřhlavý sval stehenní - m. quadriceps femoris - největší sval v těle, 1 hlava na pánev a 3 na stehenní kosti -> 1 distální úpon na koleno; kontrakce -> napřímení bérce (dochází k extensi kolena); pohyby trupu, chůze, vstávání ze sedu, přitažení stehna k těla, napomáhá při předklonu
• krejčovský sval - m. sartorius - nejdelší sval v těle, spirálovitý, probíhá napříč stehnem; upíná se na vnitřní epikondylu; zajišťuje flexi v kolenním kloubu, zevní rotaci stehna, vnitřní rotaci bérce

• štíhlý sval stehenní ("panenský sval") - m. gracilis - na vnitřní straně stehen, addukce kolen (drží nohy u sebe)
• dvojhlavý sval stehenní - m.biceps femori - flexe v koleni, v dorzální části, jsou tma ještě 2 další svaly (synergisté):
  • sval pološlašitý - m.semitendianosus
  • sval poloblanitý - m. semimemkranosus
• velký přitahovač - m.adduktor magnus longus/ brevis - přitahování kolen, stehen k sobě

Svaly bérce

• přední strana - extenzory
  • přední sval holenní - m.tibialis anterior
  • dlouhý natahovač prstů - m.extensor digitorum longus
  • dlouhý natahovač palce - m.extensor hallucis longus
• zadní strana flexory
  • trojhlavý lýtkový sval - m. triceps surae - tvoří tvar lýtka, má 3 hlavní složky: m.gastroenemiis lateralis/medialis, m.soleus; má společnou šlachu, která se upíná na o.calcaneus - Achillova šlacha
  • ohybu nohy, chůze, běh, stoupání, vzpřímený postoj, plantární flexe - noha se ohne v kotníku
  • hluboké vrstvy: m.flexor hallucis longus, m.flexor digitorum longus

Svaly nohy

• horní vrstva (dorzální) - hřbet -> extensory
  • m. extensor digitorum brevis, m.extensor hallucis brevis
• planta (ploska) -> flexory, abduktory, adduktory
• v oblasti palce jsou abduktory a adduktory palce vůči zbytku prstů, spousta malých svalů, m.ab/adduktor hallucis
• na malíkové straně m.ab/adduktor digiti minimi
• na chodidlové straně m.interossei plantares

Patologie

Polymyozitida

• zánětlivé autoimunitní onemocnění příčně-pruhovaného svalstva
• jedná se o napadení svalových vláken
• část systémového onemocnění, svaly jsou ochablé, bolestivé na dotek
• postižená část je teplotně jiná než zbytek těla
• projevuje se bolestí při chůzi ze schodů, celkovou únavou, zhoršeným spánkem
• obvykle k tomu je zánět spojivek, myokartitida
• léčba: antibiotika, kortikoidy, klidový režim

Tendinitida

• zánět šlach
• nejvýznamnější Achilleova šlacha -> kvůli přetížení, nedostatku rozcvičení
  • bolestivé, může dojít i k přetížení -> vizuálně viditelné - lýtkový sval se stáhne -> často je třeba chirurgického zákroku

Miasthenia gravis

• svalová slabost
• narušení/ snížení počtu aktivních acetylcholinových receptorů
• vrozená porucha, nevyléčitelná, dá se jen stabilizovat
• člověk pak nesmí žádné prášky, které utlumují (steroidy, kortikoidy aj.)
• nejprve zasahuje velké svaly, poté malé
• projevuje se např. přecitlivělou reakcí na antibiotika

Roztroušená skleróza

• demyelinizace svalových vláken, které přestanou fungovat a ochabují
• progresivní charakter
• somatické autoimunitní onemocnění, nemá přímý genetický podklad, projevuje se kolem 30. roku

Zdroj

Šmarda, J. (2007). Biologie pro psychology a pedagogy. Praha: Portál.

přednášky Dr. Šivicové