Cirkadiánní rytmus

• Nastavení organismu v průběhu 24 hodin
• Biologické mechanismy, které zajišťují homeostázu → týká se to nejen spánku/bdění, ale i chemických, biologických, hormonálních pochodů
• Když člověka zavřeme do tmy, prodlouží se cyklus asi o dvě hodiny → biologicky je organismus nestaven na 25 – 26 hodin
• Velkou roli v tom hraje thalamus (reguluje spánek/bdění, chemické pochody) a melatonin (vznik v epifýze, jeho množství je závislé - přímá úměra - na slunečních paprscích)

Biologická úroveň

• Tělesná teplota
• 1 až 2 hodiny po usnutí dochází k poklesu teploty, v polovině spánku se teplota zase zvýší, a pak až ke konci zase klesá. Nejnižší teplotu má člověk těsně před probuzením.
• V průběhu dne se, díky metabolické aktivaci, teplota zvyšuje, v poledne je teplota na vrcholu a odpoledne zase klesá.
• Kvůli těmto změnám se v nemocnicích měří teplota 3x denně.

Chemická úroveň

• této úrovni odpovídají hormony
• růstový hormon - simuluje anabolickou aktivitu, po usnutí se jeho hladina zvyšuje, od vrcholu noci pak prudce klesá a jeho hladina se zvyšuje až ve dne
• kortizol - v noci se jeho hladina pořád zvyšuje (na rozdíl od STH), ve dne jeho hodnoty klesají a kolísají
• pokud někoho zavřeme do temné místnosti, tak spánek/bdění, teplota a STH se budou stále držet té své křivky, nebude docházet k výkyvům; kortizon se ale tímto úplně rozhodí a nebude korelovat s cirkadiánními rytmy

Psychogenní úroveň

• Spánek/bdění
• Spánek nemá jednotnou definici, není ani dokázána biologická potřeba spánku
• Při 8 denní spánkové deprivaci se biologicky nezaznamenaly žádné fyziologické změny (v hormonech, imunitě,…)
• 2 fáze spánku:

nonREM

• Stádium 1 – asi 5% celkového nočního spánku
• Stádium 2 – pomalé vlny, objevují se K-komplexy (krátké vlny, malá amplituda) – 50% doby spánku
• Stádia 3-4 – jsou krátká, tvoří asi 20% spánku, kde se zpomalují vlny a snižuje se amplituda a frekvence

REM

• asi 25% doby spánku, připomíná stádium 1 v nonREM (usínání)
• Pohybová aktivita, pohyb očních bulvu, dochází k aktivaci organismu, zvyšuje se dechová a srdeční frekvence, zvyšuje se průtok krve mozkem
• Mírně se zvedá tělesná teplota
• Nastává mydriáza – na konci přechází k mióze (zúžení zornice), klesá svalové napětí

• Fáze se střídají zhruba po 60 až 90min (Na začátku spánku může mít cyklus 90min, na konci cca60)
• Probuzení v REM fázi, bývá rychlejší, v nonREM fázi je probuzení pomalé a člověk je unavený

Poruchy spánku

Narkolepsie

• Neurologické onemocnění
• Člověk, během bdělého stavu upadá rovnou do REM fáze
• Dávána do souvislosti s poruchami retikulární formace
• REM fáze narkolepsie je krátkodobá – 3-4min, uvolňuje se svalové napětí (člověk spadne), nedokáže ovlivnit napětí svalů v těle. Pro pacienty toto postižení představuje velká omezení.

Syndrom spánkové apnoe

• Kombinace postižení neurologického a nervosvalového aparátu
• Po usnutí dochází k uvolnění svalů hrtanu – a dojde k postupnému uzávěru dýchací trubice
• Dojde k apnoi,k poklesu kyslíku v krvi, podráždění neuroreceptorů v krvi, dojde k nádechu, hlubokému nádechu a poslednímu chrápajícímu dechovému nádechu, posléze přichází normální dýchání
• Lehce se zamění za chrápání, nicméně spánková apnoe je velmi nebezpečná, je velkou zátěží pro kardiovaskulární sytém má to vliv na celkový výkon, a také vliv na sexuální aktivitu
• Postižení jsou většinou obézní muži, apnoi si neuvědomují
• Léčbou je změna životního stylu a spánek v polosedě