Neurotické, stresové; disociativní a somatoformní poruchy

Verze z 24. 2. 2014, 21:36, kterou vytvořil Anna.Vojtiskova (diskuse | příspěvky) (Založena nová stránka: === Neurotické (úzkostné) poruchy === * poruchy, jejichž hlavním projevem je ''úzkost'' (panika, fobie, psychosomatické poruchy, obsese, kompulze) ==== Úzkost ==…)
(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)

Neurotické (úzkostné) poruchy

  • poruchy, jejichž hlavním projevem je úzkost (panika, fobie, psychosomatické poruchy, obsese, kompulze)

Úzkost

  • nepříjemný prožitek/pocit, který má bohatý vegetativní doprovod
  • může to vést až k vyčerpání, únavě organismu
  • má individuální charakter → každý ji prožívá v jiných situacích s jiným projevem


  • 3 typy úzkostných stavů:
  • spontánní úzkost - vyvíjí se nečekaně (paniky), bez nějakého podnětu
  • situační úzkost - reagují na nějaké okolnosti, lze ji předvídat (fobie)
  • anticipační úzkosti - specifická úzkost, která se vyvíjí na podkladě myšlenky/myšlenkových procesů (představí si něco, že se stane a dostane úzkost)
  • je třeba odlišovat úzkost od strachu; strach je projevem na rozpoznatelné nebezpečí, týká se pouze období toho nebezpečí, strach je adekvátní k život ohrožující situaci

  • úzkosti mají 2 složky:
  • na úrovni psychické = pocit ohrožení, problémy s koncentrací, je nadmíru excitovaný, zvyšuje se (bdělost, pocit sevření apod.)
  • vegetativní/somatická složka = pocity horka nebo zimy, návaly do hlavy, hučení v uších, knedlík v krku, bušení srdce, klepání rukou, nucení na močení v oblasti podbřišku, nemůže polknout, stažený žaludek, slabé nohy → jsou pro toho člověka mnohem horší, protože jsou to projevy velmi silné
  • fyziologický proces: při úzkosti se aktivuje adrenalin, který způsobuje přesun krve na periferii, zvýšení pulsu, rychlejší dýchání, pocení (kvůli krvi na periferii, která zvýší teplo), změna prokrvení a tlak krve na vertebrální cévy způsobí tlak a hučení v uších a rozostřené vidění → pak člověk zjistí, že se nic neděje → sníží se adrenalin a noradrenalin → děje se opak – krev z periferie jde do vnitřních orgánů a pocit tepla se mění na pocit chladu, zůstává pocení, aktivuje se prokrvením žaludek a střeva, tlak v žaludku, nucení močení, defekaci, sníží se tepová frekvence a dech
  • zrychlené povrchové dýchání (hyperventilace) způsobí špatné rozložení plynů v organismu a nastává hypoxie, na to je citlivý mozek, který si to pečlivě hlídá → pocit na omdlení, slabosti, rozmlženého vidění → někteří omdlí (ale okamžitě potom začnou dýchat normálně a probudí se)
  • většina lidí, kteří mají úzkostné poruchy, přijdou za doktory, že mají vegetativní problém

  • příčiny úzkostí (etiologie): různé pojetí podle terapeutických škol
  • biologické (dochází k rozkladu neurotransmiterů noradrenalinu, serotoninu, dopaminu)
  • teorie učení (úzkost je naučená, přenesená z chování rodičů na děti)
  • analytické (potlačení přání a proniknutí těchto přání do podvědomí) apod.
  • terapie úzkosti: obecně se opírá hlavně o psychoterapii (KBT), protože léky působí jen krátkodobě; důležitý je aha-zážitek, když se pacientům vysvětlí proč je jim tak špatně, je to často půlka léčby