Organické duševní poruchy

Organické duševní poruchy

  • „organické“ znamená, že vycházejí z kvalitativní změny tkáně (mění se kvalita, struktura)
  • organická porucha – jakýkoli úraz, porucha, poškození, který vede k dysfunkci (trvalé nebo přechodné) mozku a tím k různým poruchám jeho funkcí
  • typy příčin poškození (etiologie):
    • Mechanický faktor – krvácení, hydrocefalus, hematom, krevní sraženiny; nebo např.: se v rámci úrazu rozdrtí kus mozku
    • Neoplazmata – onkologická onemocnění, nádory (jdou celkem dobře vyoperovat, často jsou opouzdřené); metastáze (neoperovatelné, prorůstají tkání, nejsou opouzdřené, jakýkoliv karcinom metastazuje do mozku a na základě toho může mít člověk duševní poruchy)
    • Infekce a paraziti – meningitida, encefalitida, borelióza, neurosyfilitida → léčitelné stavy; HIV, Creutzfeldt-Jakobova choroba (Nemoc šílených krav) → hůře postihnutelné a s horší prognózou
    • Další - Onemocnění štítné žlázy, hypotyreoza, hypoglykémie, hypoxie, poruchy metabolismu vitamínu B → mohou se projevovat změnou kvality psychických funkcí

Demence

  • nejčastější organické poškození
  • existuje Fyziologická (stařecká) demence, která je normální a je to v důsledku věku
  • v tomto případě jde o patologickou demenci (nenormální vzhledem k věku nebo rychlosti progrese)
  • jde především o poruchu paměti; porušení abstraktního myšlení a úsudku
  • dělí se na 3 kategorie, u kterých se bere ohled na sociální fungování:
  • 1. Mírná porucha paměti
    • drobná překážka v denních činnostech
    • zapomíná, ale neomezuje ho to v běžném fungování
    • je sociálně soběstačný a funkční
  • 2. Středně těžká porucha paměti
    • pokles paměti už je vážný hendikep pro soběstačnost
    • pamatuje si dobře a hluboce vštípené informace, dobře známé informace (jména, data), je schopen identifikovat sám sebe a své okolí
  • 3. Těžká porucha paměti
    • zcela utlumena vštípivost i základní informace, zůstávají jen fragmenty paměti
    • ten člověk není schopen samostatné existence, nepozná lidi kolem
  • s poruchou paměti zároveň běží poruchy kognitivních funkcí
  • 1. Mírná porucha
    • mírný pokles běžného výkonu, který nezasahuje do života
    • je schopen se sociálně zařadit, funguje abstraktní i racionální myšlení, úsudek
  • 2. Středně těžká porucha
    • omezení zvládání běžných situací a aktivit
    • bez pomoci už selhává
  • 3. Těžká porucha kognitivních funkcí
    • naprosto závislý na okolí