Traumata

z řec. výrazu pro zranění (liší se od psychického traumatu)
úrazy mozku a míchy (poškození CNS)
každé trauma má kumulativní účinek → zhoršuje a zhoršuje kvalitu mozkové tkáně (protože ta se neumí regenerovat)
dva druhy následků:

primární léze - neovlivnitelné, vznik v důsledku tohoto traumatu (např. úraz hlavy)
sekundární léze - poúrazové poškození, dají se ovlivnit, zmírnit (např.: otok, který doprovází úraz)

Obsah

vzniká na místě poškození + na protilehlé straně hlavy (mozku)
většinou frontotemporální léze (např.: narazí hlavou o volant auta a objeví se léze na obou stranách)
většinou to způsobí ztrátu vědomí (to už je ale sekundární léze)

poškození působením mechanických sil
je to poškození rozhraní mezi šedou a bílou hmotou (protože mají jinou hustotu) → riziko přetržení spojení (axonů) → okamžitá ztráta vědomí a hrozí smrt

otřes mozku
jeden typ traumatu
reverzibilní poškození, nemívá větší následky
klinicky: většinou dojde k několika vteřinám bezvědomí, po kterém následuje amnézie (nejčastěji retrográdní, nepamatuje si okolnosti úrazu) + silný vegetativní projev (bledost, upocenost, tlak klesne na hranici kolapsu, bradykardie – zpomalení srdeční činnosti), pocit na zvracení

zhmoždění mozku
drobná kontuze: mozková tkáň není zhmožděná výrazně, zjištění ne EEG
silná kontuze: může dojít až k destrukci mozku
zhmoždění bývá protilehlé (na obou stranách), a když je to na spánku, tak se k tomu pohmoždí ještě base
klinicky: podobný vegetativní projev jako komoce, ale mozek se brání edémem (otok mozku, většinou ložiskový), 10. den dojde ke změně a edém se začne stabilizovat, až po úplném zmizení edému se mohou začít hojit následky toho poškození
prognóza nejasná, záleží na míře poškození mozku
po kontuzi je riziko, že se do 6. měsíců objeví posttraumatická epilepsie

sekundární trauma
epidurální krvácení - mezi tvrdou plenou a calvou, souvisí s úrazem (extradurální krvácení), nenarušuje mozkovou tkáň, jde nahmatat
subdurální krvácení - pod dura mater → může poškodit mozkovou tkáň + riziko, že se najde pozdě, může se vyskytnout jako komplikace u novorozenců po traumatickém porodu (zvrací, apatie, neprospívá, zvětšují se mu fontanely, takže i hlava → výhoda, že ještě nemá pevnou lebku)