• afázie = poruchy jazyka a řeči

Paul Pierre Brocka

  • roku 1861 demonstruje lézi levé posteriorní oblasti frontálního laloku mozku u svého pacienta "Tan-tan" a vymezuje tak první typ fatické poruchy - motorickou (expresivní) afázii

Karl Wernicke

  • roku 1874 vymezuje druhý klasický typ - senzorickou (percepční) afázii, která obvykle vzniká při poškození posteriorní části levého superiorního temporálního gyru

Arnold Pick

  • psychologické vysvětlení - narušení jazyka je funkcí mentálního vyjádření
  • typy:
  1. expresivni vs. impresivní
  2. frontální vs. temporání (anatomická dychotomie)
  • pojem inner speech

Hugo Liepmann

  • motorická nebo senzorická afázie je formou apraxie (motorická) nebo agnózie
  • (senzorická)
  • amnestická (anomická) afázie je jiné lingvistické postižení

Pierre Marie

  • pouze Wernickeova (senzorická) afázie je "pravá"
  • při afázii je obecné postižení intelektu
  • Brockova (motorická)) afázie je kombinací afázie a anartrie
  • systémový přístup

Henry Head

  • afázie je asymbolická porucha
  • popírá intelektový nebo paměťový deficit (pouze jako sekundární)
  • typy:
  1. verbální - snížená produkce, chyby artikulace, problém hláskování a užití čísel
  2. syntaktická - žargon, chybný rytmus, lepší porozumění, narušení vnitřní řeči
  3. nominální - nenachází odpovídající pojmenování
  4. sémantická - nepochopení významu (smyslu) slova

Kurt Goldstein

  • narušení schopnosti vytvoření abstraktního postoje, tedy možnosti vytvářet
  • kategorie, obecné pojmy
  • porucha vnitřní řeči se projevuje hlavně parafáziemi literárními a verbálními
  • obecný intelektový deficit je přítomen u "centrální motorické afázie" a není u transkortikální poruchy

Alexander Romanovič Lurija

  • funkční centra a systémy (Anochin, Asraťjan)
  • pojetí je kombinací anatomického a činnostně-lingvistického přístupu
  • šest základních typů

Roman Osipovič Jakobson

  • afázie je lingvistickým "královstvím" (strukturalista)
  • porucha kontiguity (styčnosti v čase a prostoru) zahrnuje těžkosti kombinování a řazení fonémů nebo slov
  • afázie paradigmatická - vztahy mezi jednotkami téže syntaktické nebo sémantické třídy v daném kontextu navzájem zaměnitelné
  • afázie syntagmatická - vztahy, v nichž jsou jednotlivé prvky ve výpovědi k prvkům předcházejícím a následujícím, spočívajících na linearitě řečí

Norman Gerschwind

  • fluentní (plynulá) a nefluentní řeč
  • afázie je behaviorálně-lingvistická kategorie

Typy afázií

Nefluentní afázie

Globální afázie

  • velmi těžká forma postižení všech řečových funkcí (spontánní řeči, porozumění,
  • pojmenování, opakování)
  • řeč je neplynulá, se ztrátou informace
  • člověk produkuje řečové elementy formou stereotypních vyjádření
  • občas vysloví dobře 2-3 slova
  • někdy i krátké věty
  • často se objeví nadávky a emočně podbarvená slova

Brockova, motorická, expresivní afázie

  • charakterizována narušením řečové produkce a relativně dobře zachovaným porozuměním
  • člověk mluví málo, s velkým úsilím, často zjevnou frustrací
  • sděluje však nějakou informaci
  • obvyklé jsou fonemické parafázie (záměny hlásek)
  • objevují se agramatismy
  • opakování a pojmenování jsou narušeny, ale jsou občas lepší než spontánní řeč

Izolovaná afázie

  • syndromy izolovaného narušení řeči jsou méně časté
  • málo frekventní a aspontánní mluva
  • stejně je tomu u porozumění a pojmenování
  • avšak téměř dokonalé opakování

Transkortikální motorická afázie

  • dobré porozumění
  • dokonalé opakování
  • nízká spontánní řečová produkce
  • příčiny
  • malé léze v bílé hmotě pod motorickou řečovou oblastí
  • superiorní frontální léze, přerušující volní impulsy do řečové oblasti
  • supplementární motorická oblast