Neuroanatomie

  • pojem reflex zavedl český lékař Jiří Procházka
  • reflexní teorii rozpracoval sovětský fyziolog Ivan Petrovič Pavlov

Centrální nervová soustava

  • CNS tvoří:
  1. šedá hmota - těla a krátké výběžky - analýza a syntéza vzruchů, kůra nebo jádra
  2. bílá hmota - dlouhé výběžky - nervové dráhy, vedení vzruchu

Obaly

  • mozek uložen v dutině lební, mícha v kanálu páteřním
  • tvrdá plena - dura mater - vnější obal, vystýlá dutinu lební, přirůstá ke spodině, kolem míchy tvoří tuhý vak, mezi kostí a tvrdou plenou jsou cévy, vazivo a tuk
  • pavučnice - arachnoidea - vnější obal, nesleduje záhyby mozku, mezi ní a omozečnicí vznikají dutinky, vyplněné mozkomíšním mokem
  • omozečnice - pia mater - vnitřní bal , blanitá plena, cévnatá, vniká do brázd

Mozkomíšní mok

  • liquor cerebrospinalis
  • čirá tekutina, bez buněk
  • rozpuštěná glukóza a bílkoviny (nepatrné množství)
  • složení se mění při zánětlivých onemocněních - proto vyšetření mozkomíšního moku

Mozkové komory

  • IV. komora ventriculus quartus - rozšíření centrálního míšního kanálku
  • odtud vystupuje Sylviův kanálek - aqueductus cerebri, prochází středním mozkem a ústí do III. mozkové komory
  • III. komora - ventriculus tertius - v mezimozku, jsou s ní spojeny postranní komory
  • I. a II. komora - postranní komory ventriculi laterales - v každé hemisféře jedna
  • pneumoencefalografie studuje pomocí rentgenu velikost komor
  • blána na stěnách komor produkuje mozkomíšní mok, ten pak otvorem ve stropu IV. komory odtéká mezi pavučnici a omozečnici

Mícha hřbetní

  • medulla spinalis
  • šedá hmota - je uprostřed, má tvar motýlka, odstupují z ní přední rohy míšní - odstředivá vlákna motorická
  • zadní rohy míšní - dostředivá vlákna senzorická (vzruchy z extero i interoreceptorů)
  • bílá hmota obklopuje šedou, je jí na každé straně rozdělena na tři pole
  • vzestupné dráhy - ascendentní - vedou vzruchy do mozku
  • michohrbolová dráha - spinotalamická - vede vzruchy kožní citlivosti
  • míchomozečková dráha - spinocerebelární - regulace svalového napětí a koordinace
  • sestupné dráhy (descendentní) - přijímá vzruchy z mozku (převádí je do šedé hmoty a tudy k orgánům)
  • nejvýznamnější je pyramidová dráha - dráha kortikospinální
  • mimopyramidové dráhy

Mozek

  • vzniká z ektodermu, ze kterého se zakládá hlavový konec nervové trubice

Prodloužená mícha

  • medulla oblongata
  • v týlní kosti
  • uvnitř je IV. mozková komora
  • z přední strany odstupuje posledních 7 párů mozkových nervů
  • přebírá dráhy míchy hřbetní a přidává k nim dráhy z polohových, pohybových a sluchových receptorů vnitřního ucha
  • jsou v ní centra životních funkční, obranných nepodmíněných reflexů

Retikulární formace

  • reticulum = síťka
  • sahá z prodloužené míchy do ostatních částí mozkového kmene a až do mezimozku
  • obsahuje ústředí řídící dýchání a krevní oběh
  • při „zlomení vazu“ tedy horních krčních obratlů dochází k jejímu poškození
  • vysílá vzruchy udržující mozkovou kůru v aktivitě, bdění (poškození může vyvolat chorobný spánek)
  • uvádí mozkovou kůru nespecifickým senzitivním systémem do takového stupně podráždění, že je schopna přijímat a zpracovávat podněty ze specifických drah (zároveň však zajišťuje výběrovost vnímání - aktivuje jen pro ty podněty které jsou důležité)
  • svými sestupnými vlákny do míchy zajišťuje koordinaci svalů, napětí a tak vzpřímený postoj

Most Varolův

  • pons Varoli
  • před prodlouženou míchou, po stranách přechází plynule do mozečku
  • vychází z něj trojklanný nerv
  • v jeho bílé hmotě jsou vlákna zprostředkovávající spojení kůry s mozečkem
  • je tedy důležitý spojovací útvar mezi kůrou a nižšími částmi CNS

Mozeček

  • cerebellum
  • zadní jáma lební, nad prodlouženou míchou a mostem
  • dvě polokoule spojené červem mozečkovým - vermix cerebelli, raménky mozečkovými spojený s prodlouženou míchou, mostem a středním mozkem
  • má významnou funkci při regulaci svalového napětí a udržování rovnováhy, koordinaci úmyslných pohybů
  • sbírá vzruchy z receptorů a motorické oblasti mozkové kůry a koordinuje je
  • při poškození se objevuje nekoordinovanost pohybů, přehnané a neodměřené pohyby, problémy s mluvením atd. (podobné projevům intoxikace alkoholem -
  • ochromuje mozeček)

Střední mozek

  • mesencephalon
  • nejmenší oddíl mozku člověka, skryt mezi mostem varolovým a mezimozkem
  • má mnoho různých funkcí, prochází jím Sylviův kanálek, jeho součástí je retikulární formace
  • na horní straně jsou dva páry výběžků - čtverhrbolí - kde končí některé zrakové a sluchové dráhy což umožňuje zprostředkování pohybových reakcí očí, hlavy a celého těla
  • nachází se zde i centrum zornicového reflexu (zužování a rozšiřování zornice)

Mezimozek

  • diencephalon
  • zcela skryt koncovým mozkem
  • boční stěny tvoří prav a levý hrbol mezimozkový, spodní stěna podhrbolí
  • v přední části je stopkou připojen podvěsek mozkový
  • uvnitř je III. mozková komora, k jejímuž blanitému stropu je připojena šišinka

Hrbol mezimozkový

  • thalamus
  • pravý a levý, útvary vejčitého tvaru, zasahuje sem výběžek retikulární formace
  • četnými vlákny oboustranně spojen s kůrou mozkovou - převádí do ní vzruchy z nižších oddílů CNS, jeho činnost je ale řízena mozkovou kůrou
  • je přepojovací stanicí aferentních vláken jdoucích od receptoru ke kůře, přijímá a předává počitky kůře mozkové
  • podněty zde získávají citový přízvuk, při afektech vyvolává thalamus somatickou odezvu
  • zpracovává a reaguje na bolestivé impulzy

Podhrbolí

  • hypothalamus
  • tvoří spodinu III. mozkové komory, pod ním je hypofýza (podvěsek mozkový) - před ní se kříží zrakové nervy
  • je nejdůležitějším nadřazeným koordinačním centrem vegetativních funkcí -
  • je zde sympatická a parasympatická regulační oblast
  • ve střední oblasti jsou centra sytosti a hladu, řídí metabolismus tuků a cukrů
  • je zde i termoregulační ústředí a ústředí pro udržování osmotického tlaku, příjmu vody řízení afektivního a sexuálního jednání

Koncový mozek

  • telencephalon
  • tvořen dvěma hemisférami, mezi nimiž je štěrbina ve které je kalózní těleso - corpus calosum
  • na povrchu polokoulí je plášť - pallium z šedé hmoty, jinak jsou polokoule vyplněny bílou hmotou, ve spodní části jsou jádra šedé hmoty zvané spodinové uzliny
  • na povrchu hemisfér jsou brázdy (sulci), z nichž největší je ústřední -
  • centrální - brázda Rolandova, po stranách je brázda zvaná postranní jáma fossa cerebri lateralis
  • brázdy rozdělují mozek na laloky:
  1. čelní lalok - lobus frontalis
  2. temenní lalok - lobus particalis
  3. spánkový lalok - lobus temporalis
  4. týlní lalok - lobus occipitalis

Limbický systém

  • útvary které vytvářejí při vývoji plodu límec (limbus) mozkové tkáně kolem mozkového kmene, nejstarší část korové tkáně
  • skládá se z korového lemu a hlubokých útvarů (amygdala, hippocampus)
  • účastní se řízení koordinace vegetativních a somatických funkcí při emotivním chování, emoční projevy jsou tlumeny mozkovou kůrou, ale přesto je nelze vědom zahájit ani zastavit
  • řízení sexuálního chování, vytváření dočasných spojů, ovlivňuje paměť
  • prosazuje se zvláště přes hypotalamus

Spodinové uzliny

  • bazální ganglia
  • jádra šedé hmoty ve spodině hemisfér koncového mozku
  • tato jádra regulují volní i mimovolní pohyby, ale jejich činnost sama o sobě k pohybu nevede, pouze řídí vztahy mezi podrážděním a útlumem úmyslných pohybů
  • jeho poškození způsobuje hyperkinetické nebo hypokinetické stavy

Bílá hmota

  • velké množství nervových drah vyplňujících vnitřek hemisfér
  • jsou zde 3 základní druhy drah:
  1. asociační - spojují závity kůry v téže polokouli, analyticko - syntetická činnost kůry
  2. komisurální - spojují stejná místa kůry obou polokoulí, prochází vazníkem
  3. projekční - spojují kůru s nižšími oddíly CNS

Kůra mozková

  • neocortex
  • vývojově nejmladší a nejdokonalejší část mozku, silná asi 2-5 mm, 6 vrstev nervových buněk
  • řídí veškerou činnost organismu a je sídlem vyšší nervové činnosti
  • zachycuje, rozlišuje a seskupuje vzruchy které do ní přicházejí
  • jsou zde menší okrsky se stejnou mikroskopickou stavbou a tedy stejnou funkcí (korová projekční centra) ta tvoří menší část, větší tvoří asociační oblasti

Korová projekční centra

motorické korové centrum

  • čelní lalok, před centrální brázdou
  • každá oblast svalstva má svou oblast v mozku, její velikost je určena významností svalové skupiny
  • vycházejí odsud sestupná vlákna pyramidové dráhy - řídí úmyslné pohyby
  • spojeno s mozečkem

motorické korové centrum řeči

  • Brockovo, umístěno před motorickým centrem ovládajícím pohyby ruky
  • poškození vyvolá neschopnost vyjádřit myšlenky mluvenou řečí

korové centrum kožní citlivosti

  • temenní lalok, za ústřední brázdou

korové centrum zrakové

  • kůře vnitřní strany týlního laloku
  • v dominantní hemisféře je vizuální centrum řeči

korové centrum sluchové ve spánkovém laloku, vedou sem vlákna přes thalamus Wernickeho sluchové centrum řeči korové centrum chuťové

  • nad postranní jámou, za zadním centrálním závitem

korové centrum čichové

  • neleží v neokortexu ale ve starší oblasti kůry - spodině čelních laloků
  • vlákna čichového nervu nejdou přes thalamus ale přímo

Obvodové nervy

  • dle funkce:
  1. odstředivá - ke svalům (motorická) nebo žlázám (sekretorická)
  2. dostředivá - z receptorů
  3. smíšená

Mozkové nervy

  1. nervy čichové - nervi olfactorii
  2. nerv zrakový - nervus opticus
  3. nerv okohybný - nervus occulomotorius
  4. nerv kladkový - nervus trochlearis
  5. nerv trojklanný - nervus trigeminus
  6. nerv odtahující - nervus abducens
  7. nerv lícní - nervus facialis
  8. nerv předsíňohlemýžďový - nervus vestibulocochlearis
  9. nerv jazykohltanový - nervus glossopharyngeus
  10. nerv bloudivý - nervus vagus
  11. nerv přídatný - nervus accessorius
  12. nerv podjazykový - nervus hypoglossus

Zdroje