Operace pohlavních orgánů: Porovnání verzí

Řádek 34: Řádek 34:
 
* funkční motivace – vtlačení malých stydkých pysků penisem při souloži do vaginy
 
* funkční motivace – vtlačení malých stydkých pysků penisem při souloži do vaginy
 
* zvýšení sexuálního prožitku (bod G)
 
* zvýšení sexuálního prožitku (bod G)
 +
'''Redukce malých stydkých pysků'''
 +
* prosté snesení pysků
 +
* V elize – vystřižení do v
 +
'''Asymetrie zevního genitálu'''
 +
* vrozené
 +
* po porodu
 +
* po nehodě
 +
'''Zvětšení velkých stydkých pysků'''
 +
* vyplnění vlastním tukem (z okolí pupku) až o 70%
 +
'''Zúžení poševního vchodu'''
 +
* gynekologický přístup – plastika přední i zadní stěny poševní a poševního vchodu
 +
* estetická cesta – úprava poševního vchodu
 +
'''Rekonstrukce panenské blány'''
 +
* sešití zbylé hymenální tkáně – vydrží jen 2-3 dny
 +
* V-Y plastika – vyšívací střih – protržení bolestivé a krvácivé
 +
* důvod – starší 18 let a chtějí se vdát do ciziny
 +
'''Fimóza klitorisu'''
 +
* přirostlé někde navíc
 +
'''Hypertrofie klitorisu po užívání anabolik'''
 +
* např. až velikost palce
 +
* nelze upravit
 +
* jediná cesta úpravy bez porušení funkce je kosmetická – piercing
 +
* piercing - vertikální, horizontální v oblasti
 +
* komplikace - asymetrie genitálu, mírné snížení dráždivosti, infekce, rozpad rány, tuhé jizvy
 +
'''Narušení tělesného schématu'''
 +
* obranné mechanismy – pasivita a agresivita
 +
* základem nejistota – tu kompenzují – racionalizace
 +
* nejistota může vyústit až v hendikep na celý život
 +
* cílem psychologa je zjistit, jestli mu jednorázová pomoc pomůže – operace
 +
'''Motivace pacienta'''
 +
* pragmatická přání zlepšit vzhled
 +
* nebo patologická projekce problémů podvědomí
 +
* objektivní deformita x stupeň důležitosti přikládané pacientem
 +
'''Rizikoví pacienti'''
 +
* pacienti s nadměrným očekáváním
 +
* pacient detailista
 +
* nerozhodný pacient
 +
* nevyzrálý
 +
* „důležitý“ pacient
 +
* nemožnost navázat kontakt
 +
* „surgiholic“ pacient – stále se operací zkrášlující

Verze z 26. 3. 2014, 15:44

Prodloužení a zvětšení penisu - důvody

  • vrozená vývojová vada (mikropenis) – velký a tlustý jako dětský malíček
  • subjektivní pocit nedostatečnosti velikosti penisu
  • výdělečný účel
  • po operaci o 1-2cm zvětšení
  • prodlužovací metody – uvolnění závěsného ligamenta (prořízne se, potom „bimbá“ i při erekci)
  • penis v erekci se nezvětší, jen v klidu
  • tukový štěp mezi kůži a tuková tělíska – zvětšení objemu
  • Z řez a M řez
  • komplikace: impotence, inkontinence, bolest, snížená citlivost, zmrzačení

Operace redukce skrotální řasy

  • z kosmetických důvodů, když mají prověšená varlata
  • až 15x15cm se odebere

Obřízka

  • rituální důvody (judaismus, islám) – osmý den po narození dítěte
  • zdravotní důvody (infekce, bolestivost, parafimóza – nejčastěji v Čr)
  • „preventivně“
  • sexuální problémy (součástí operace plastiky uzdičky – frenuloplastika)
  • obřezaní muži nepřenáší viry a nemoci
  • kompletní – celá předkožka – usa, rituály
  • částečná – odstranění jen zúžené části předkožky

Piercing

  • nejčastěji:
  • v oblasti hráze
  • v oblasti skrota
  • uzdičky
  • předkožka

Penilní implantáty

  • implantace senilních protéz – poslední dobou jen u transsexuálů
  • silikonové válce napojené na rezervoár tekutiny, ze kterého se pumpou přemisťuje tekutina do válců v penisu
  • silikonové válce nejsou duté, obsahují spirálu drátků, nebo systém kloubových disků, které umožňují libovolný pohyb

Intimní chirurgie ženského genitálu – motivace

  • nejčastěji psychologicko-estetická (konfrontace s pornočasopisy, obava z nepřitažlivosti, vlající, vyhublé pysky
  • funkční motivace – vtlačení malých stydkých pysků penisem při souloži do vaginy
  • zvýšení sexuálního prožitku (bod G)

Redukce malých stydkých pysků

  • prosté snesení pysků
  • V elize – vystřižení do v

Asymetrie zevního genitálu

  • vrozené
  • po porodu
  • po nehodě

Zvětšení velkých stydkých pysků

  • vyplnění vlastním tukem (z okolí pupku) až o 70%

Zúžení poševního vchodu

  • gynekologický přístup – plastika přední i zadní stěny poševní a poševního vchodu
  • estetická cesta – úprava poševního vchodu

Rekonstrukce panenské blány

  • sešití zbylé hymenální tkáně – vydrží jen 2-3 dny
  • V-Y plastika – vyšívací střih – protržení bolestivé a krvácivé
  • důvod – starší 18 let a chtějí se vdát do ciziny

Fimóza klitorisu

  • přirostlé někde navíc

Hypertrofie klitorisu po užívání anabolik

  • např. až velikost palce
  • nelze upravit
  • jediná cesta úpravy bez porušení funkce je kosmetická – piercing
  • piercing - vertikální, horizontální v oblasti
  • komplikace - asymetrie genitálu, mírné snížení dráždivosti, infekce, rozpad rány, tuhé jizvy

Narušení tělesného schématu

  • obranné mechanismy – pasivita a agresivita
  • základem nejistota – tu kompenzují – racionalizace
  • nejistota může vyústit až v hendikep na celý život
  • cílem psychologa je zjistit, jestli mu jednorázová pomoc pomůže – operace

Motivace pacienta

  • pragmatická přání zlepšit vzhled
  • nebo patologická projekce problémů podvědomí
  • objektivní deformita x stupeň důležitosti přikládané pacientem

Rizikoví pacienti

  • pacienti s nadměrným očekáváním
  • pacient detailista
  • nerozhodný pacient
  • nevyzrálý
  • „důležitý“ pacient
  • nemožnost navázat kontakt
  • „surgiholic“ pacient – stále se operací zkrášlující