Sexuální dysfunkce: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: == Psychologické aspekty erektilní/erektivní dysfunkce == * tj. poruchy ztopoření penisu (tuhosti) * penis může být: # erigovaný # v semierekci (ne úplně v er…)
 
Řádek 11: Řádek 11:
 
# '''organické''' - uvádí se 70 - 80%, ale není v tom shoda, nejčastěji cévní příčiny  
 
# '''organické''' - uvádí se 70 - 80%, ale není v tom shoda, nejčastěji cévní příčiny  
 
# '''psychogenní'''- Segarwes: záleží na tom, kde pacient vyhledá pomoc (doktor to označí za organické, psychiatr za psychogenní)
 
# '''psychogenní'''- Segarwes: záleží na tom, kde pacient vyhledá pomoc (doktor to označí za organické, psychiatr za psychogenní)
 +
 +
'''Diferenciální diagnóza - Zvěřina'''
 +
* '''organická erektilní dysfunkce''': plíživý začátek, věk nad 30 let, přítomnost psychopatologie, partnerské konflikty, bez spontánní erekce
 +
* '''psychogenní erektilní dysfunkce''': náhlý začátek, přítomna psychopatologie, partnerské konflikty, spontánní erekce
 +
 +
* jedna organická příčina začíná náhle, a to porušení míchy, zároveň po tomto úrazu velice rychle klesá kvalita semene → je dobré hned odebrat semeno a uložit (po půl roce od úrazu už tyto spermie nemohou oplodňovat) → u nás se tím zabývá Táňa Šrámková
 +
* spontánní erekce: ranní nebo noční tumescence, masturbační erekce (když onanovat může a s manželkou mu to nejde, tak je jasné, že je to psychogenní)
 +
 +
== Psychogenní příčiny erektilní dysfunkce ==
 +
=== První pohlavní styk ===
 +
* rozpor mezi vrcholnou sexuální kapacitou a nezkušeností v sexuálních projevech mladých mužů
 +
* Giese a Schmidt (1968): erektilní selhání u prvního pokusu o soulož mělo 41% VŠ studentů v SRN
 +
=== Reakce partnerky ===
 +
* hlavně jednostranné zdůrazňování falické komponenty v párové sexuální interakce, ztotožňování sexu s penisem v pochvě, chování „všechno nebo nic“, odmítání nekoitálních aktivit, které by mohly ED překonat
 +
* jsou to často muži, kteří mají erekci, ale přejde je to jen, když má dojít ke koitálnímu styku
 +
* sexuální styk není jen to koitální, ale i to nekoitální
 +
=== Anticipační úzkost ===
 +
* anticipace neúspěchu spouští bludný kruh strachu ze selhání a selhání tento strach prohlubuje
 +
=== Zaměření na výkon ===
 +
* uvědomění si povinnosti řádně vykonat soulož, snaha vyvolat erekci vůlí současně s obavou, že se to nemusí podařit (hlavně u extramatrimoniálních styků, tj. mimomanželských)
 +
* čím je vyšší motivace, tím je větší možnost selhání
 +
=== Mýtus perfektní souhry ===
 +
* křečovité usilování o oboustranné sexuální uspokojení, sexuální styk jako zkouška, muži se obávají, že s nimi žena nebude spokojená, ženy se bojí, že zůstanou neuspokojeny
 +
=== Sebepozorování ===
 +
* tendence některých mužů vnímat se při pohlavním aktu v roli diváka - sebepozorování a přílišná sebekontrola ruší spontánní prožívání sexuálního vzrušení
 +
=== Negativní pocity související se sexualitou ===
 +
* většinou souvisí s antisexuální výchovou, tabuizování sexu ve výchově vede k přesvědčení, že sex je něco nepřístojného, špinavého, špatného či nebezpečného
 +
=== Monotonie ===
 +
* opakování sexuálního styku stejným způsobem a se stejnou partnerkou, habituace podněty, které dříve působily silně, ztrácejí na účinnosti
 +
=== Narušená interpersonální komunikace ===
 +
* neschopnost partnerů sdělit si navzájem své sexuální potřeby, svá očekávání
 +
=== Psychická sexuální traumata ===
 +
* sexuální zneužití v dětství, následná nejistota v oblasti sexuální orientace a sexuální identity
 +
=== Homoerotická orientace nebo parafilie ===
 +
* věkově přiměřená žena nebo vzájemné souhlasné něžné milování není preferovanou formou sexuálního kontaktu
 +
=== Patologické psychické stavy ===
 +
* nejčastěji ty, které způsobují celkovou pasivitu a sníženou reaktivitu organizmu - hlavně deprese, únava při počínajícím somatickém onemocnění, při přepracovanosti

Verze z 20. 3. 2014, 12:57

Psychologické aspekty erektilní/erektivní dysfunkce

  • tj. poruchy ztopoření penisu (tuhosti)
  • penis může být:
  1. erigovaný
  2. v semierekci (ne úplně v erekci)
  3. nebo flacidní (bez erekce)
  • průměrná délka penisu je asi 12,55 cm celosvětově (odhad u českých studentů Ψ je 16 cm)
  • erekce: krev přiteče do kavenozních těles a Ebnerovy polštářky ty tělesa uzavřou a krev tam zůstane; po souloži polštářky splasknou a krev odteče

Erektilní dysfunkce

  1. organické - uvádí se 70 - 80%, ale není v tom shoda, nejčastěji cévní příčiny
  2. psychogenní- Segarwes: záleží na tom, kde pacient vyhledá pomoc (doktor to označí za organické, psychiatr za psychogenní)

Diferenciální diagnóza - Zvěřina

  • organická erektilní dysfunkce: plíživý začátek, věk nad 30 let, přítomnost psychopatologie, partnerské konflikty, bez spontánní erekce
  • psychogenní erektilní dysfunkce: náhlý začátek, přítomna psychopatologie, partnerské konflikty, spontánní erekce
  • jedna organická příčina začíná náhle, a to porušení míchy, zároveň po tomto úrazu velice rychle klesá kvalita semene → je dobré hned odebrat semeno a uložit (po půl roce od úrazu už tyto spermie nemohou oplodňovat) → u nás se tím zabývá Táňa Šrámková
  • spontánní erekce: ranní nebo noční tumescence, masturbační erekce (když onanovat může a s manželkou mu to nejde, tak je jasné, že je to psychogenní)

Psychogenní příčiny erektilní dysfunkce

První pohlavní styk

  • rozpor mezi vrcholnou sexuální kapacitou a nezkušeností v sexuálních projevech mladých mužů
  • Giese a Schmidt (1968): erektilní selhání u prvního pokusu o soulož mělo 41% VŠ studentů v SRN

Reakce partnerky

  • hlavně jednostranné zdůrazňování falické komponenty v párové sexuální interakce, ztotožňování sexu s penisem v pochvě, chování „všechno nebo nic“, odmítání nekoitálních aktivit, které by mohly ED překonat
  • jsou to často muži, kteří mají erekci, ale přejde je to jen, když má dojít ke koitálnímu styku
  • sexuální styk není jen to koitální, ale i to nekoitální

Anticipační úzkost

  • anticipace neúspěchu spouští bludný kruh strachu ze selhání a selhání tento strach prohlubuje

Zaměření na výkon

  • uvědomění si povinnosti řádně vykonat soulož, snaha vyvolat erekci vůlí současně s obavou, že se to nemusí podařit (hlavně u extramatrimoniálních styků, tj. mimomanželských)
  • čím je vyšší motivace, tím je větší možnost selhání

Mýtus perfektní souhry

  • křečovité usilování o oboustranné sexuální uspokojení, sexuální styk jako zkouška, muži se obávají, že s nimi žena nebude spokojená, ženy se bojí, že zůstanou neuspokojeny

Sebepozorování

  • tendence některých mužů vnímat se při pohlavním aktu v roli diváka - sebepozorování a přílišná sebekontrola ruší spontánní prožívání sexuálního vzrušení

Negativní pocity související se sexualitou

  • většinou souvisí s antisexuální výchovou, tabuizování sexu ve výchově vede k přesvědčení, že sex je něco nepřístojného, špinavého, špatného či nebezpečného

Monotonie

  • opakování sexuálního styku stejným způsobem a se stejnou partnerkou, habituace podněty, které dříve působily silně, ztrácejí na účinnosti

Narušená interpersonální komunikace

  • neschopnost partnerů sdělit si navzájem své sexuální potřeby, svá očekávání

Psychická sexuální traumata

  • sexuální zneužití v dětství, následná nejistota v oblasti sexuální orientace a sexuální identity

Homoerotická orientace nebo parafilie

  • věkově přiměřená žena nebo vzájemné souhlasné něžné milování není preferovanou formou sexuálního kontaktu

Patologické psychické stavy

  • nejčastěji ty, které způsobují celkovou pasivitu a sníženou reaktivitu organizmu - hlavně deprese, únava při počínajícím somatickém onemocnění, při přepracovanosti