Trávicí soustava: Porovnání verzí

Řádek 64: Řádek 64:
 
* připojen slizniční řasou, uzdičkou - '''frenulum lingua''' - k měkkým částem
 
* připojen slizniční řasou, uzdičkou - '''frenulum lingua''' - k měkkým částem
  
4 části:
+
'''4 části:''' 
  
 
# tělo - '''corpus'''  
 
# tělo - '''corpus'''  
Řádek 71: Řádek 71:
 
# hřbet, vrchní část - '''dorsum'''
 
# hřbet, vrchní část - '''dorsum'''
  
* na hřbetu papily: obsahují chuťové buňky – sladko (hrot), slano + kyselo (okraj), hořko (vzadu)
+
* na hřbetu '''papily''': obsahují chuťové buňky – sladko (hrot), slano + kyselo (okraj), hořko (vzadu)
 
* nitkové - '''papillae filiforme''' – vpředu, sametový vzhled
 
* nitkové - '''papillae filiforme''' – vpředu, sametový vzhled
 
* houbovité - '''p. fungiformes''' – na bocích a na hrotu
 
* houbovité - '''p. fungiformes''' – na bocích a na hrotu
Řádek 82: Řádek 82:
 
* dolní čelist – tvar elipsy X horní čelist – parabola
 
* dolní čelist – tvar elipsy X horní čelist – parabola
 
* chrup - '''dentice'''
 
* chrup - '''dentice'''
uvnitř zubu dutina – vyplněna zubní dření - '''pulpa dentis''' – vstupuje tudy do zubu nerv, protkané cévními vlákny
+
* uvnitř zubu dutina – vyplněna zubní dření - '''pulpa dentis''' – vstupuje tudy do zubu nerv, protkané cévními vlákny
zub uložen v zubním lůžku, upevněn vazivem - '''periodontem'''
+
* zub uložen v zubním lůžku, upevněn vazivem - '''periodontem'''
  
povrch:
+
'''povrch:'''
  
 
* korunka - '''corona dentis'''
 
* korunka - '''corona dentis'''
Řádek 91: Řádek 91:
 
* kořen - '''radix dentis'''
 
* kořen - '''radix dentis'''
  
4 typy zubů:
+
'''4 typy zubů:'''
  
 
* I...řezáky - '''dentes incisivi'''  
 
* I...řezáky - '''dentes incisivi'''  
Řádek 100: Řádek 100:
 
* první dentice – 6 měsíců; komplet – ve 30 měsících, 20 zubů; dospělý chrup – mezi 6-30. rokem – 32 zubů
 
* první dentice – 6 měsíců; komplet – ve 30 měsících, 20 zubů; dospělý chrup – mezi 6-30. rokem – 32 zubů
  
zubní vzorec:
+
'''zubní vzorec:'''
  
 
* mléčný (dětský) – i1, i2, c, m1, m2
 
* mléčný (dětský) – i1, i2, c, m1, m2
Řádek 128: Řádek 128:
 
* 12-14cm, část společná dýchací a trávicí soustavě, ústí sem nosní dutina
 
* 12-14cm, část společná dýchací a trávicí soustavě, ústí sem nosní dutina
  
části:
+
'''části:'''
  
 
* '''nasopharynx''' - nosohltan – ústí do něj '''Eustachova trubice''' – spojka mezi nosohltanem a středním uchem
 
* '''nasopharynx''' - nosohltan – ústí do něj '''Eustachova trubice''' – spojka mezi nosohltanem a středním uchem
Řádek 146: Řádek 146:
 
* žaludeční stěna je uvnitř zvrásněna do řas
 
* žaludeční stěna je uvnitř zvrásněna do řas
  
4 části:
+
'''4 části:'''
  
 
# česlo - '''cardia''' – vstup jícnu
 
# česlo - '''cardia''' – vstup jícnu
Řádek 153: Řádek 153:
 
# vrátník - '''pars pylorica''' – výstup
 
# vrátník - '''pars pylorica''' – výstup
  
'''žaludeční šťáva'''   
+
'''žaludeční šťáva:'''   
 +
 
 
* pH 1-2, desinfekční účinky, ničí choroboplodné zárodky, brání kvašení  
 
* pH 1-2, desinfekční účinky, ničí choroboplodné zárodky, brání kvašení  
 
* 99% voda, 1% organické i anorganické látky, na 1 jídlo vyprodukováno cca 0,5l žaludeční šťávy (2-3 l/den)
 
* 99% voda, 1% organické i anorganické látky, na 1 jídlo vyprodukováno cca 0,5l žaludeční šťávy (2-3 l/den)
Řádek 168: Řádek 169:
 
* hormonálně – '''gastrin'''
 
* hormonálně – '''gastrin'''
  
 +
'''mechanismus trávení:'''
  
MECHANISMUS TRÁVENÍ
+
* jídlo do žaludku → napíná se svalovina, po 20 min. po ukončení příjmu potravy 1. peristaltická vlna - '''peristola''' – trvá 15 – 20 minut, dochází k promíchání obsahu žaludku s žaludeční šťávou
 
+
* rychlejší vlny – několikasekundové intervaly → kašovitá hmota - '''chymus''' → za 3 hodiny opouští hmota žaludek
jídlo do žaludku → napíná se svalovina, po 20 min. po ukončení příjmu potravy 1. peristaltická vlna - '''peristola''' – trvá 15 – 20 minut, dochází k promíchání obsahu žaludku s žaludeční šťávou
 
rychlejší vlny – několikasekundové intervaly → kašovitá hmota - '''chymus''' → za 3 hodiny opouští hmota žaludek
 
 
 
 
* uvolnění potravy je reflexní
 
* uvolnění potravy je reflexní
 
* při prázdném žaludku kručení = peristaltika naprázdno
 
* při prázdném žaludku kručení = peristaltika naprázdno
 
* '''emesis''' (zvracení) – ochranná reakce před škodlivým obsahem, mechanická ochrana při příliš velkém množství potravy; reflex zvracení – prodloužená mícha
 
* '''emesis''' (zvracení) – ochranná reakce před škodlivým obsahem, mechanická ochrana při příliš velkém množství potravy; reflex zvracení – prodloužená mícha
  
 
+
== Tenké střevo - intestinum tenue ==
TENKÉ STŘEVO - intestinum tenue
 
  
 
* délka 6 m, šířka 3 cm, sliznice je zvrásněna tzv. '''klky''' (1 mm vystouplý epitel) – ústí do nich vlásečnice → vstřebávání živin
 
* délka 6 m, šířka 3 cm, sliznice je zvrásněna tzv. '''klky''' (1 mm vystouplý epitel) – ústí do nich vlásečnice → vstřebávání živin
 
* potrava - posun – peristaltika i pohyb člověka
 
* potrava - posun – peristaltika i pohyb člověka
  
 
+
'''4 části:'''
4 části:
 
  
 
# '''pylorus''' (vrátník) -  ve sliznici má střevní žlázky – '''Lieberkűhnovy krypty''' – produkují střevní šťávu, alkalická, 1 l/ 24h; enzymy, které štěpí všechny složky potravy: sacharóza, laktóza, erepsin (bílkoviny), lipáza
 
# '''pylorus''' (vrátník) -  ve sliznici má střevní žlázky – '''Lieberkűhnovy krypty''' – produkují střevní šťávu, alkalická, 1 l/ 24h; enzymy, které štěpí všechny složky potravy: sacharóza, laktóza, erepsin (bílkoviny), lipáza
Řádek 192: Řádek 189:
 
# '''ileum''' (kyčelník) - 2/5, volně
 
# '''ileum''' (kyčelník) - 2/5, volně
  
 +
== Tlusté střevo - intestinum crassum ==
  
TLUSTÉ STŘEVO - intestinum crassum
+
* 5 m dlouhé, šířka až 8 cm
 
 
* 5m dlouhé, šířka až 8cm
 
 
* '''caecum''' – slepé střevo, přechod tenkého do tlustého
 
* '''caecum''' – slepé střevo, přechod tenkého do tlustého
 
* '''appendix verni formis''' – červovitý výběžek slepého střeva, až 10cm, zánět při přemnožení bakterií
 
* '''appendix verni formis''' – červovitý výběžek slepého střeva, až 10cm, zánět při přemnožení bakterií
Řádek 202: Řádek 198:
 
* '''rectum''': ampule (vak), '''rectum''' (anální otvor)
 
* '''rectum''': ampule (vak), '''rectum''' (anální otvor)
 
* '''haustra''' – zúžení
 
* '''haustra''' – zúžení
 
  
 
* průběh potravy 12-16h, přimíchání hlenu, poslední vstřebávání látek pomocí bakterií kvašení (→zapáchající plyny) → vstřebávání vody, soli
 
* průběh potravy 12-16h, přimíchání hlenu, poslední vstřebávání látek pomocí bakterií kvašení (→zapáchající plyny) → vstřebávání vody, soli
 
* rozklad žluč. barviva → barví stolici; složení žlučového barviva záleží na stravě
 
* rozklad žluč. barviva → barví stolici; složení žlučového barviva záleží na stravě
  
výkaly:
+
'''výkaly:'''
  
 
* nestrávené zbytky
 
* nestrávené zbytky
Řádek 220: Řádek 215:
 
* průjem - '''darrhoea'''
 
* průjem - '''darrhoea'''
  
=== Trávení - žlázy===
+
=== Trávení - žlázy ===
  
 
==== Slinivka břišní - pankreas ====
 
==== Slinivka břišní - pankreas ====
Řádek 234: Řádek 229:
  
 
* '''Langerhansovy ostrůvky''' - je jich méně než lalůčků produkujících pankreatickou šťávu, průměr ostrůvku je 0.5 mm, celkem 1 milion, produkují '''inzulin''' (vnitřní sekrece) - hormon ovlivňující hladinu cukru v krvi
 
* '''Langerhansovy ostrůvky''' - je jich méně než lalůčků produkujících pankreatickou šťávu, průměr ostrůvku je 0.5 mm, celkem 1 milion, produkují '''inzulin''' (vnitřní sekrece) - hormon ovlivňující hladinu cukru v krvi
 
 
  
 
==== Játra - hepar ====
 
==== Játra - hepar ====
Řádek 246: Řádek 239:
  
 
* '''vena portae''' sbírá krev z trávicího systému
 
* '''vena portae''' sbírá krev z trávicího systému
 
  
 
==== Žlučník - vesica fellea ====
 
==== Žlučník - vesica fellea ====
Řádek 260: Řádek 252:
 
* všechny 3 žlázy + trávicí orgány jsou ve vaku – pobřišnice - '''peritoneum'''  
 
* všechny 3 žlázy + trávicí orgány jsou ve vaku – pobřišnice - '''peritoneum'''  
 
* mimo anální otvor, močový měchýř, cévy podél páteře, ledviny a okolí
 
* mimo anální otvor, močový měchýř, cévy podél páteře, ledviny a okolí
 
  
 
=== Trávení - fyziologie ===
 
=== Trávení - fyziologie ===
Řádek 267: Řádek 258:
 
* '''anabolismus''' = opačně
 
* '''anabolismus''' = opačně
 
* oba současně, nelze oddělit
 
* oba současně, nelze oddělit
 
  
 
==== Metabolismus cukrů ====
 
==== Metabolismus cukrů ====
Řádek 276: Řádek 266:
 
* centrum řízení = hypotalamus – inzulín a adrenalin
 
* centrum řízení = hypotalamus – inzulín a adrenalin
 
* nadřazené centrum = mozková kůra
 
* nadřazené centrum = mozková kůra
 
  
 
==== Metabolismus lipidů ====
 
==== Metabolismus lipidů ====
  
tuky– nejvydatnější zdroj energie, tepelná izolace organismu
+
* tuky – nejvydatnější zdroj energie, tepelná izolace organismu
 
 
2 typy:
 
  
 +
* 2 typy:
 
* '''zásobní''' – ukládá se v podkoží, v dutině břišní, kolem orgánů, v kostní dřeni
 
* '''zásobní''' – ukládá se v podkoží, v dutině břišní, kolem orgánů, v kostní dřeni
 
* '''protoplazmatický''' – hnědý tuk, kolem buněk, v organismu zůstává vždy, nikdy se neštěpí
 
* '''protoplazmatický''' – hnědý tuk, kolem buněk, v organismu zůstává vždy, nikdy se neštěpí
Řádek 290: Řádek 278:
 
* řízení – mezimozek + hormonálně: mobilizace tuku: '''tyroxin''' (štítná žláza), '''adrenalin''', '''růstový hormon'''
 
* řízení – mezimozek + hormonálně: mobilizace tuku: '''tyroxin''' (štítná žláza), '''adrenalin''', '''růstový hormon'''
 
* ukládání tuku: '''inzulin, estrogeny''' (ž)
 
* ukládání tuku: '''inzulin, estrogeny''' (ž)
 
  
 
==== Metabolismus bílkovin ====
 
==== Metabolismus bílkovin ====
Řádek 299: Řádek 286:
 
* tvorba bílkovin: '''růstový hormon, inzulín'''  
 
* tvorba bílkovin: '''růstový hormon, inzulín'''  
 
* odbourávání bílkovin: '''glukokortikoidy'''
 
* odbourávání bílkovin: '''glukokortikoidy'''
 
  
 
==== Anorganické látky ====
 
==== Anorganické látky ====
Řádek 307: Řádek 293:
 
* '''vápník''' – součástí kostí, zubů, v krevní plazmě, +, spolu s hořčíkem nezbytný pro nervo-svalovou dráždivost
 
* '''vápník''' – součástí kostí, zubů, v krevní plazmě, +, spolu s hořčíkem nezbytný pro nervo-svalovou dráždivost
 
* '''chloridový aniont''' – vyrovnává napětí všech předchozích
 
* '''chloridový aniont''' – vyrovnává napětí všech předchozích
 
  
 
==== Metabolismus vody ====
 
==== Metabolismus vody ====
Řádek 314: Řádek 299:
 
* centrum řízení = hypotalamus
 
* centrum řízení = hypotalamus
 
* hormony: '''antidiuretický hormon, hormony kůry nadledvin a štítné žlázy'''
 
* hormony: '''antidiuretický hormon, hormony kůry nadledvin a štítné žlázy'''
 
  
 
==== Vitaminy ====
 
==== Vitaminy ====
  
 
+
'''vitaminy rozpustné v tucích:'''
 
 
VITAMINY ROZPUSTNÉ V TUCÍCH
 
 
 
  
 
'''vitamin A'''  
 
'''vitamin A'''  
Řádek 328: Řádek 309:
 
* podílí se na normálním vývoji a stavu buněk
 
* podílí se na normálním vývoji a stavu buněk
 
* nejvyšší koncentrace : rohovka, sítnice; nedostatek → šeroslepost
 
* nejvyšší koncentrace : rohovka, sítnice; nedostatek → šeroslepost
 
  
 
'''vitamin D'''
 
'''vitamin D'''
Řádek 336: Řádek 316:
 
* vytváří se v kůži slunečním zářením
 
* vytváří se v kůži slunečním zářením
 
* nedostatek → '''rachitis''' (křivice)
 
* nedostatek → '''rachitis''' (křivice)
 
  
 
'''vitamin E'''
 
'''vitamin E'''
  
nezbytný pro normální zdravý vývoj buněk, především pohlavních
+
* nezbytný pro normální zdravý vývoj buněk, především pohlavních
nedostatek → poruchy vývoje pohlavních orgánů a pohlavních hormonů, narušení vývoje plodu při těhotenství
+
* nedostatek → poruchy vývoje pohlavních orgánů a pohlavních hormonů, narušení vývoje plodu při těhotenství
 
 
  
 
'''vitamin K'''
 
'''vitamin K'''
  
nezbytný pro srážlivost krve
+
* nezbytný pro srážlivost krve
 
 
  
VITAMINY ROZPUSTNÉ VE VODĚ
+
'''vitaminy rozpustné ve vodě:'''
  
 
* „neškodlivé“, člověk schopen přebytek vyloučit
 
* „neškodlivé“, člověk schopen přebytek vyloučit
 
  
 
'''vitaminy B'''
 
'''vitaminy B'''
Řádek 360: Řádek 336:
 
* B12 – zklidnění, nervo-svalová dráždivost
 
* B12 – zklidnění, nervo-svalová dráždivost
 
* nedostatek → dermatitidy, narušení funkce různých orgánů (průjem, nechutenství, kůže, sliznice...)
 
* nedostatek → dermatitidy, narušení funkce různých orgánů (průjem, nechutenství, kůže, sliznice...)
 
  
 
'''vitamin C'''
 
'''vitamin C'''
Řádek 366: Řádek 341:
 
* vývoj vaziva, kostní tkáně, chrupavek
 
* vývoj vaziva, kostní tkáně, chrupavek
 
* nedostatek → poruchy krvácivosti (vzácný výskyt, Afrika)
 
* nedostatek → poruchy krvácivosti (vzácný výskyt, Afrika)
 
  
 
'''vitamin H'''
 
'''vitamin H'''
Řádek 372: Řádek 346:
 
* kůže
 
* kůže
 
* nedostatek → mazotok '''seborrhea''' – nemoc produkce mazu
 
* nedostatek → mazotok '''seborrhea''' – nemoc produkce mazu
 
  
 
'''vitamin P'''
 
'''vitamin P'''
Řádek 378: Řádek 351:
 
* ovlivňuje fragilitu krevních kapilár
 
* ovlivňuje fragilitu krevních kapilár
 
* nedostatek → krvácivé stavy (křehké kapiláry → praskají)
 
* nedostatek → krvácivé stavy (křehké kapiláry → praskají)
 
  
 
=== Krvácení z trávicího traktu ===
 
=== Krvácení z trávicího traktu ===
Řádek 385: Řádek 357:
 
* '''melena''' = rosolovitá dehtovitá černá páchnoucí hmota, natrávená krev; ve zvratcích nebo stolici
 
* '''melena''' = rosolovitá dehtovitá černá páchnoucí hmota, natrávená krev; ve zvratcích nebo stolici
 
* čerstvá krev ve stolici = znak krvácení z dolní části trávicího traktu
 
* čerstvá krev ve stolici = znak krvácení z dolní části trávicího traktu
 
  
 
=== Poruchy trávicího traktu ===
 
=== Poruchy trávicího traktu ===
Řádek 400: Řádek 371:
 
# Colitis ulcerosa – postihuje jen sliznici (jedna vrstva stěny), bolesti břicha, někdy zácpa, občas průjem
 
# Colitis ulcerosa – postihuje jen sliznici (jedna vrstva stěny), bolesti břicha, někdy zácpa, občas průjem
 
* '''hemeroidy''' – varixy ( zmnožení/zduření žilní stěny) u rektálního otvoru, nejrychlejší zdroj infekce → septické stavy, nutno rychle operovat
 
* '''hemeroidy''' – varixy ( zmnožení/zduření žilní stěny) u rektálního otvoru, nejrychlejší zdroj infekce → septické stavy, nutno rychle operovat
 
  
 
==== Poruchy jater ====
 
==== Poruchy jater ====
Řádek 412: Řádek 382:
 
# C - infekční, v 50% chronifikuje → poškození jater (cirhóza)
 
# C - infekční, v 50% chronifikuje → poškození jater (cirhóza)
 
# D – infekční, vzácnější
 
# D – infekční, vzácnější
# E – Asie, Afrika, J Amerika
+
# E – Asie, Afrika, jižní Amerika
 
 
  
 
==== Poruchy žlučníku ====
 
==== Poruchy žlučníku ====
  
 
* kameny - odříznout
 
* kameny - odříznout

Verze z 29. 12. 2013, 12:59

trávící systém zajišťuje:

  1. trávení: mechanicky - rozmělnění a chemicky - trávící šťávy a enzymy
  2. vstřebávání = resorpce:látky vznikající v systému vstřebány do vnitřního prostředí
  3. odstraňování nestravitelných a odpadních látek

stavba - histologie:

  • v celém trávicím sytému stejná
  • uvnitř trubice sliznice s množstvím žlázek (vlhkost, slizkost), hlen- posun potravy a ochrana trubice
  • v některých částech, např. žaludek a střeva, je sliznice zvrásněná do řas a klků - znásobení povrchu
  • na počátku a konci soustavy pokryta dláždicovitým epitelem – odlupuje se, ve zbytku soustavy je krychlový a cylindrický epitel
  • podslizniční vazivo – připojení sliznice ke svalovině, prochází jím cévy krevní a mízní
  • svalová vrstva – na začátku a konci příčně pruhovaná, v úseku jícen-tlusté střevo hladká
  • hladká svalovina dvojí uspořádání: zevní vrstva - podélně uspořádána, vnitřní - kruhově - zajišťuje peristaltické pohyby
  • vazivo - adventicie – kryje trubici
  • nad vazivem tenká blána seróza – obaluje celou trávící soustavu


Dutina ústní - cavum oris

  • předsíň (mezi zuby a tvářemi) a vlastní dutina
  • kousání, žvýkání, fonace...

Rty - labia oris

  • ohraničují dutinu ústní
  • podkladem je kruhový sval na povrchu s krycím epitelem, který neobsahuje pigment-vybarvení je dáno cévní sítí

Tváře - buccae

  • musculus buccinator je podkladem
  • součástí je tukový polštář – tvoří reliéf obličeje

Tvrdé patro - palatum durum

  • klenba vlastní dutiny
  • kostěný podklad, na něm sliznice
  • na ně navozuje:

Měkké patro - palatum molle

  • pouze vazivo, pohyblivé, upínají se svaly, v obloucích jsou:

Patrové mandle - tonsilla palatina

  • útvary lymfatické tkáně, mají chodbičky, kde jsou lymf. buňky a bakterie – 1. bariéra před infekcí

Dásně - gingivae

  • 2 podkovovité útvary
  • nasedají na dásňové výběžky, vazivové pokrytí
  • pevně srůstá s čelistí – ochranný val pro zuby

Jazyk - lingua

  • tvořen příčně pruhovaným svalstvem
  • podílí se na řeči → artikulace
  • kostěná opora – dolní čelist, jazylka
  • připojen slizniční řasou, uzdičkou - frenulum lingua - k měkkým částem

4 části:

  1. tělo - corpus
  2. kořen - radix
  3. hrot - špička - apex
  4. hřbet, vrchní část - dorsum
  • na hřbetu papily: obsahují chuťové buňky – sladko (hrot), slano + kyselo (okraj), hořko (vzadu)
  • nitkové - papillae filiforme – vpředu, sametový vzhled
  • houbovité - p. fungiformes – na bocích a na hrotu
  • listovité - p. paliatae – na bocích
  • hrazené - p. vallatae – 10, vzadu

Zuby - dentes

  • patří k nejtvrdším orgánům v těle
  • dolní čelist – tvar elipsy X horní čelist – parabola
  • chrup - dentice
  • uvnitř zubu dutina – vyplněna zubní dření - pulpa dentis – vstupuje tudy do zubu nerv, protkané cévními vlákny
  • zub uložen v zubním lůžku, upevněn vazivem - periodontem

povrch:

  • korunka - corona dentis
  • krček - collum dentis
  • kořen - radix dentis

4 typy zubů:

  • I...řezáky - dentes incisivi
  • C...špičáky - d. canini
  • P...třenové zuby - d. premolares
  • M...stoličky - d. molares
  • první dentice – 6 měsíců; komplet – ve 30 měsících, 20 zubů; dospělý chrup – mezi 6-30. rokem – 32 zubů

zubní vzorec:

  • mléčný (dětský) – i1, i2, c, m1, m2
  • trvalý (dospělý) – I1, I2, C, P1, P2, M1, M2, M3
  • nůžkovitý skus - psalidoncie – horní přečnívají dolní o 1/3
  • klešťovitý skus - labidodoncie – řezáky nasedávají na sebe
  • opistodoncie – dolní řezáky jsou příliš vzadu
  • progenie – dolní čelist vyčnívá
  • stegodoncie – v postavení zuby tvoří stříšku

Slinné žlázy

  • drobné žlázy – produkují obyčejné sliny
  • slina - saliva – bezbarvá, vazká, pH 7-8, za den 1-1,5l slin, 99% voda, zbytek enzymy (ptyalin – štěpí cukry), mucin (hlen, obaluje a posunuje sousta), anorganické látky (Ca, P, Na → zubní kámen)
  • vyměšování slin řízeno reflexně – nepodmíněně; lze vypěstovat podmíněně

párové (velké) žlázy:

  • příušní - glandula parotis – u ušního boltce, ústí je u M2 nahoře (při příušnicích se zduří)
  • podčelistní - g. submandibularis
  • podjazykové - g. sublingualis
  • centrum: prodloužená mícha

Hltan - pharynx

  • 12-14cm, část společná dýchací a trávicí soustavě, ústí sem nosní dutina

části:

  • nasopharynx - nosohltan – ústí do něj Eustachova trubice – spojka mezi nosohltanem a středním uchem
  • oropharynx – vlastní část hltanu, krátká
  • laryngopharynx – hrtanová část hltanu

Jícen - esophagus

  • 4. krční obratel, 25-30 cm, 1/3-2/3 –ppruhované svalstvo 3/3 – hladká
  • 2x se zužuje: v místě křížení s aortou a L průduškou a v místě, kde prochází bránicí
  • při hltání suchého sousta se zde sousto zadrhne → klonické křeče bránice → škytavka - singultus; může ji způsobit i nervus vagus

Žaludek - ventriculus

  • vak, 1-2 l potravy
  • obalen blánou - peritoneum a připevněn k pobřišnici
  • žaludeční stěna je uvnitř zvrásněna do řas

4 části:

  1. česlo - cardia – vstup jícnu
  2. klenba - fundus – horní část
  3. tělo - corpus
  4. vrátník - pars pylorica – výstup

žaludeční šťáva:

  • pH 1-2, desinfekční účinky, ničí choroboplodné zárodky, brání kvašení
  • 99% voda, 1% organické i anorganické látky, na 1 jídlo vyprodukováno cca 0,5l žaludeční šťávy (2-3 l/den)
  • obsahuje pepsin – tráví bílkoviny; k aktivaci pepsinogenu na pepsin je třeba HCl → z nerozpustných solí se stávají aktivní
  • lipáza – tráví tuky
  • chymosin – mléko – sráží ho, vytváří z něj rosol (vločky)
  • mucin – zásaditý hlen, chrání žaludeční sliznici, při narušení může kyselý obsah natrávit i tkáň žaludeční stěny → žaludeční vřed (příp. i sliznici jícnu)


sekrece žaludční šťávy - podmíněné i nepodmíněné reflexy:

  • poychogenní faktory (snížení množství žaludeční šťávy)
  • chemický vliv – snížení: máslo, mléko, žloutky; zvýšení: ostrá, mastná, smažená jídla
  • hormonálně – gastrin

mechanismus trávení:

  • jídlo do žaludku → napíná se svalovina, po 20 min. po ukončení příjmu potravy 1. peristaltická vlna - peristola – trvá 15 – 20 minut, dochází k promíchání obsahu žaludku s žaludeční šťávou
  • rychlejší vlny – několikasekundové intervaly → kašovitá hmota - chymus → za 3 hodiny opouští hmota žaludek
  • uvolnění potravy je reflexní
  • při prázdném žaludku kručení = peristaltika naprázdno
  • emesis (zvracení) – ochranná reakce před škodlivým obsahem, mechanická ochrana při příliš velkém množství potravy; reflex zvracení – prodloužená mícha

Tenké střevo - intestinum tenue

  • délka 6 m, šířka 3 cm, sliznice je zvrásněna tzv. klky (1 mm vystouplý epitel) – ústí do nich vlásečnice → vstřebávání živin
  • potrava - posun – peristaltika i pohyb člověka

4 části:

  1. pylorus (vrátník) - ve sliznici má střevní žlázky – Lieberkűhnovy krypty – produkují střevní šťávu, alkalická, 1 l/ 24h; enzymy, které štěpí všechny složky potravy: sacharóza, laktóza, erepsin (bílkoviny), lipáza
  2. duodenum (dvanáctník) - tvar podkovy, 30cm, pevné uchycení u jater, pohárkové klky, hlen - chrání sliznici a sekretin – podporuje produkci pankreatické šťávy (pankreas má vývod v duodenu)
  3. jejunum (lačník) – 3/5, volně
  4. ileum (kyčelník) - 2/5, volně

Tlusté střevo - intestinum crassum

  • 5 m dlouhé, šířka až 8 cm
  • caecum – slepé střevo, přechod tenkého do tlustého
  • appendix verni formis – červovitý výběžek slepého střeva, až 10cm, zánět při přemnožení bakterií
  • colon (tračník): ascendens – vzestupný (k játrům), transversum – příčný, descendens – sestupný
  • colon signoideum – esovitá klička
  • rectum: ampule (vak), rectum (anální otvor)
  • haustra – zúžení
  • průběh potravy 12-16h, přimíchání hlenu, poslední vstřebávání látek pomocí bakterií kvašení (→zapáchající plyny) → vstřebávání vody, soli
  • rozklad žluč. barviva → barví stolici; složení žlučového barviva záleží na stravě

výkaly:

  • nestrávené zbytky
  • odumřelé bakterie
  • zbytky odloupaného epitelu
  • žlučová barviva
  • zbytek anorganických látek
  • voda
  • defekace – reflex vyměšování (vůle), centrum: křížová mícha
  • zácpa - obstipace
  • průjem - darrhoea

Trávení - žlázy

Slinivka břišní - pankreas

  • za žaludkem
  • hlava + ocas
  • ústí do tenkého střeva
  • tvořen lalůčky – lalůček má vždy vývod → vytvářejí pavučinu
  • produktem je pankreatická šťáva, kyselá, pH 7-8, nízká produkce, pouze 1 dcl – anorganické a organické látky, enzymy: trypsin, amylázy – štěpí sacharidy, lipázy – štěpí tuky
  • sekrece vnější, pankreatická šťáva štěpí potravu
  • enzymy indukující produkci pankreatické šťávy: pankreotimin, sekretin
  • pankreas je skoro neoperovatelný, prochází jím aorta, žíly, cévy, nervy, i těžká diagnostika poruchy; typické – pacient zaujímá polohu kočky
  • Langerhansovy ostrůvky - je jich méně než lalůčků produkujících pankreatickou šťávu, průměr ostrůvku je 0.5 mm, celkem 1 milion, produkují inzulin (vnitřní sekrece) - hormon ovlivňující hladinu cukru v krvi

Játra - hepar

  • vyklenují se do bránice
  • pravý a levý lalok, uprostřed je jaterní brána - porta hepatis – zde vstupuje artera hepatica a vystupuje choledokus
  • tvořena trávicími buňkami
  • ve středu se rozpadá vena portae na jednotlivé žilky → filtrace a zpracování → odpad do počátku žlučových cest
  • z levého odchází ductus hepatikus dexter a z pravého ductus hepaticus sinisterductus hepatikus comunis – na cestě se napojuje na žlučník → v tomto místě se přejmenovává na ductus cysticusductus choledocus → ústí do duodena
  • vena portae sbírá krev z trávicího systému

Žlučník - vesica fellea

  • produkt = žluč, trávení
  • tvar hrušky, volně ložen, "připláclý" k játrům
  • pouze skladiště žluči (co se nedostalo do duodena)
  • 500-1000 mm3, zásaditý, podílí se na trávení tuků
  • neutralizuje kyselý obsah žaludku
  • kromě organických látek obsahuje i hodně solí → pokud příliš : žlučové kameny
  • odvod škodlivin
  • všechny 3 žlázy + trávicí orgány jsou ve vaku – pobřišnice - peritoneum
  • mimo anální otvor, močový měchýř, cévy podél páteře, ledviny a okolí

Trávení - fyziologie

  • katabolismus = štěpení složitých látek na jednoduché → uvolňování energie
  • anabolismus = opačně
  • oba současně, nelze oddělit

Metabolismus cukrů

  • nejrychlejší zdroj energie
  • glukóza, fruktóza, galaktóza ← sacharóza, maltóza
  • stálá hladina cukru v krvi – glykémie (hyperglykémie, hypoglykémie)
  • centrum řízení = hypotalamus – inzulín a adrenalin
  • nadřazené centrum = mozková kůra

Metabolismus lipidů

  • tuky – nejvydatnější zdroj energie, tepelná izolace organismu
  • 2 typy:
  • zásobní – ukládá se v podkoží, v dutině břišní, kolem orgánů, v kostní dřeni
  • protoplazmatický – hnědý tuk, kolem buněk, v organismu zůstává vždy, nikdy se neštěpí
  • stálá hladina tuku – lipémie
  • řízení – mezimozek + hormonálně: mobilizace tuku: tyroxin (štítná žláza), adrenalin, růstový hormon
  • ukládání tuku: inzulin, estrogeny (ž)

Metabolismus bílkovin

  • stavba všech buněk, štěpí se na → aminokyseliny
  • hladina bílkovin = aminoacidémie, složitěji měřitelná, měřítko kvality metabolismu bílkovin – hladina amoniaku v moči - dusíková bilance
  • centrum řízení – hypotalamus
  • tvorba bílkovin: růstový hormon, inzulín
  • odbourávání bílkovin: glukokortikoidy

Anorganické látky

  • sodík – hlavní kationt těla, 80% v tkáňovém moku, zajišťuje osmolalitu toku plazmy
  • draslík – protipól sodíku na membránách, nezbytný pro svalovou aktivitu, +
  • vápník – součástí kostí, zubů, v krevní plazmě, +, spolu s hořčíkem nezbytný pro nervo-svalovou dráždivost
  • chloridový aniont – vyrovnává napětí všech předchozích

Metabolismus vody

  • obsah vody v organismu – 65-75%, nezbytná pro přeměnu látek
  • centrum řízení = hypotalamus
  • hormony: antidiuretický hormon, hormony kůry nadledvin a štítné žlázy

Vitaminy

vitaminy rozpustné v tucích:

vitamin A

  • v potravě jako beta-karoten
  • podílí se na normálním vývoji a stavu buněk
  • nejvyšší koncentrace : rohovka, sítnice; nedostatek → šeroslepost

vitamin D

  • ovládá vápník a fosfor
  • vývoj kostí a zubů
  • vytváří se v kůži slunečním zářením
  • nedostatek → rachitis (křivice)

vitamin E

  • nezbytný pro normální zdravý vývoj buněk, především pohlavních
  • nedostatek → poruchy vývoje pohlavních orgánů a pohlavních hormonů, narušení vývoje plodu při těhotenství

vitamin K

  • nezbytný pro srážlivost krve

vitaminy rozpustné ve vodě:

  • „neškodlivé“, člověk schopen přebytek vyloučit

vitaminy B

  • B1, B6, B12, PP, kyselina listová
  • buněčná stabilizace (buňky, krvinky – stavba krevních elementů)
  • B12 – zklidnění, nervo-svalová dráždivost
  • nedostatek → dermatitidy, narušení funkce různých orgánů (průjem, nechutenství, kůže, sliznice...)

vitamin C

  • vývoj vaziva, kostní tkáně, chrupavek
  • nedostatek → poruchy krvácivosti (vzácný výskyt, Afrika)

vitamin H

  • kůže
  • nedostatek → mazotok seborrhea – nemoc produkce mazu

vitamin P

  • ovlivňuje fragilitu krevních kapilár
  • nedostatek → krvácivé stavy (křehké kapiláry → praskají)

Krvácení z trávicího traktu

  • hemateméza = zvracení červené čerstvé nenatrávené krve, krvácení z horní části trávicího traktu
  • melena = rosolovitá dehtovitá černá páchnoucí hmota, natrávená krev; ve zvratcích nebo stolici
  • čerstvá krev ve stolici = znak krvácení z dolní části trávicího traktu

Poruchy trávicího traktu

  • obstipace = zácpa
  • průjem
  • žaludeční vřed – bolí po jídle X duodenální vřed – bolí nalačno
  • pálení žáhy
  • rakovina/zánět pankreatu – dvojitá porucha: 1. trávení 2. nevylučují se hormony
  • appendix
  • ileus – uzávěr tenkého střeva, samo do sebe se zasune, hrozí zánět
  • psychosomatické záněty střev - kolem 20ti-30ti let věku
  1. Crohnova choroba – zánět postihuje celou stěnu → amputace části střeva,
  2. Colitis ulcerosa – postihuje jen sliznici (jedna vrstva stěny), bolesti břicha, někdy zácpa, občas průjem
  • hemeroidy – varixy ( zmnožení/zduření žilní stěny) u rektálního otvoru, nejrychlejší zdroj infekce → septické stavy, nutno rychle operovat

Poruchy jater

  • ikterus – žluč se dostává do krve, ucpaný choledocus – žluč nemá kam odtékat, žluté zabarvení pokožky, svědí kůže, bílá stolice
  • infekční mononukleóza - virové onemocnění napadající jaterní tkáň, bolesti kloubů, jako „chřipka“, dieta!!!
  • jaterní cirhóza – irreversibilní proces, léčba=transplantace, důsledek alkoholismu, rakoviny, hepatitidy, k zajištění funkce stačí 10% tkáně jater
  • hepatitis(zánět jaterních buněk)
  1. A – virová, orálně-fekální cesta přenosu
  2. B – infekční (parenterální cesta=přes krev nebo sperma)
  3. C - infekční, v 50% chronifikuje → poškození jater (cirhóza)
  4. D – infekční, vzácnější
  5. E – Asie, Afrika, jižní Amerika

Poruchy žlučníku

  • kameny - odříznout