Klasifikační soustavy nemocí

MKN

• v 10. revizi je novinkou alfanumerický kód
• je oficiálním systémem celé WHO
• dobře odlišuje hraniční stavy
• 3 osy:

1. etiologická – příčina vzniku problému
2. anatomická lokalizace – oblast, kterou nemoc postihla
3. hlavní okolnosti, za nichž k odchylce od zdraví dochází

DMS

• v USA je diagnostický a statistický manuál – DMS
• revize jsou v kratších obdobích než u MKN
• plně chybí etiologické hledisko
• nesnaží se o vysvětlení příčin
• důvody vzniku DMS:
• MKN je založeno na evropských principech, DMS na amerických
• DMS není vystavěno na etiologii (příčině problému)
• pokud se zaměříme pouze na příčinu, můžeme zmeškat aktuální průběh
• americká tendence mít vlastní pohled (touha po samostatnosti)
• DMS má 5 os:

1. klinické poruchy a stavy
2. poruchy osobnosti a mentální retardace
3. medicínské stavy
4. psychosociální problémy a vlivy prostředí
5. úroveň adaptace na konkrétní problém v konkrétním čase (celkové hodnocení fungování

MKN vs. DMS

• DMS neužívá etiologické hledisko - odborníci ale věří, že etiologické hledisko je důležité, dává možnost pochopit nebezpečnost
• rychlost vývoje se liší - MKN se vyvíjí pomaleji, zaměřuje se na vše, DMS se vyvíjí rychleji, soustředí se ale jen na psychické problémy
• v DMS byly vyloučeny schizoafektivní poruchy, nyní se ale vracejí do obou systémů
• z DMS byla vyloučena simplexní schizofrenie, nyní se vrací
• způsob uvažování - MKN anticipuje, DMS idiografický model
• původně byla snaha o kompatibilitu DMS a MKN, jsou zde ale odchylky, nepodařilo se
• existují převodníky mezi DMS a MKN, navzájem se ovlivňují a doplňují, dnešní MKN je silně ovlivněno DMS
• rozlišení exogenní a endogenní deprese se již nepoužívá (popud DMS)
• cyklothymie je zařazena mezi afektivní poruchy
• neužívá se termín neuróza, ale v MKN je zase pomalu zaváděna
• dochází k ovlivňování a optimalizaci, vzájemné vylaďování
• snaha o sblížení obou systémů