Bolest: Porovnání verzí
(Založena nová stránka: * nepříjemný vjem, pocitový zážitek * je to signál celistvosti poškození tkáně * vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním * prožitek bolesti…) |
|||
Řádek 3: | Řádek 3: | ||
* vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním | * vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním | ||
* prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky) | * prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky) | ||
− | * v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá | + | * v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá algická centra, jsou to tyto látky - neurotransmitery: |
− | # substance P | + | # '''substance P''' |
− | # prostaglandin E, F | + | # '''prostaglandin E, F''' |
− | # serotonin | + | # '''serotonin''' |
− | # acetylcholin | + | # '''acetylcholin''' |
− | # bradykinin | + | # '''bradykinin''' |
* na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů: | * na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů: | ||
* myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem | * myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem |
Verze z 20. 2. 2014, 12:52
- nepříjemný vjem, pocitový zážitek
- je to signál celistvosti poškození tkáně
- vzniká mechanickým, chemickým, tepelným drážděním
- prožitek bolesti je vždy subjektivní, nedá se říct, že by někoho něco bolelo stejně (nejsou na to tabulky)
- v rámci poškození dojde k vyplavení určitých látek, které indukují určitá algická centra, jsou to tyto látky - neurotransmitery:
- substance P
- prostaglandin E, F
- serotonin
- acetylcholin
- bradykinin
- na periferii i v centru vznikají podněty informující určité centra → přenos přes nervová vlákna různých typů:
- myelinizované vlákno typu A – rychlý přenos, nesou informace o ostré bolesti, vlákna typu C – bez myelinu, pomalý přenos → přenos dlouhodobé bolesti s tupým charakterem
- vlákna jdou z nociceptorů (místa bolesti) do příslušných oblastí (thalamus a mozková kůra)
- obě tato vlákna jsou dostředivá
- dráha spinothalamická = dráha bolesti
- bolest se dělí na akutní a chronickou
Akutní bolest
- signalizuje poškození tkáně
- má fyziologický význam, pomáhá reparaci organismu, vyvolává únikovou reakci a tím urychluje hojení
- je to varovný signál
- nemá sekundární změny
Chronická bolest
- déle trvající bolest, ztrácí účelnost fyziologického charakteru
- výrazně zasahuje do bio-psycho- sociálního fungování organismu
- trvá 3-6 měsíců
- způsobuje sekundární změny na úrovni psychické (hrozí riziko vzniku psychických obtíží) a sociální (narušení sociálního fungování)
- vede k poruchám hybnosti, poruchy imunitního systému, narušení spánku, poruchy výživy, závislost na lécích
- poruchy v sociální rovině, např.: nadměrná vázanost na rodinu, invalidizace,…
Typy bolesti
- povrchová bolest - jasná lokalizace, většinou akutní bolest
- hluboká bolest - neurčitá lokalizace, často vyvolává i neurčité pocity (pocit nevolnosti, malátnosti), často také spojena s fyziologickými změnami (teplota, pocení), nejčastěji způsobena poruchami krevní cirkulace - ischemické ložisko, které vypuzuje prostaglandin E → hyperalgezie (místo zvýšené citlivosti)
- viscerální bolest - bolest, která má všechny příznaky hluboké bolesti, ale je přenášena na povrch těla (podobá se zánětu, vystřelování na daném místě, dráždění uvnitř těla a přenášení nervovými dráhami na příslušný dermatos
- Fantomová bolest - bolest amputované končetiny, přenos bolesti do dané části mozkové kůry (tam, kde je ta končetina na kůře umístěna) → jde o poškození dráhy, která stále dráždí to centrum, je to kvůli doznívající bolesti, to místo na mozkové kůře časem vyhasne a bolest odezní
- thalamická bolest - poškozením thalamických jader, není ovlivnitelná analgetiky (na rozdíl od fantomové bolesti), lze léčit chirurgickým zákrokem (protnutím thalamických dráh)
- bolest hlavy - nebolí hlava jako taková (je inertní) – bolest způsobuje změna průsvitu kapilár → prudké změny průtoku dráždí a bolí, podkladem typické migrény