Zdraví: Porovnání verzí
Řádek 1: | Řádek 1: | ||
== Vývoj, pojetí a definice zdraví == | == Vývoj, pojetí a definice zdraví == | ||
* WHO, 1948 - zdraví není jen absence nemoci, nýbrž '''stav celkové duševní, tělesné a sociální pohody''' | * WHO, 1948 - zdraví není jen absence nemoci, nýbrž '''stav celkové duševní, tělesné a sociální pohody''' | ||
− | * illness (nemoc) tedy nemusí mít svou diagnózu, může to být nepohoda | + | * '''illness!!! (nemoc) tedy nemusí mít svou diagnózu, může to být nepohoda |
* 1976 – zdraví též člověku umožňuje rozvoj a uplatnění v oboru, který si zvolí | * 1976 – zdraví též člověku umožňuje rozvoj a uplatnění v oboru, který si zvolí | ||
* opomíjí spirituální dimenzi zdraví (zdraví i jako prostředek k dosahování vyšších cílů) | * opomíjí spirituální dimenzi zdraví (zdraví i jako prostředek k dosahování vyšších cílů) | ||
Řádek 61: | Řádek 61: | ||
* '''Seligman, Czsikszentmihalyi''' – upozornili na nebezpečí přílišného zaujetí psychologie negativy | * '''Seligman, Czsikszentmihalyi''' – upozornili na nebezpečí přílišného zaujetí psychologie negativy | ||
* důležité je zabývat se '''salutogeny''' (pozitivní prvky života) – spíše návrat, než změna paradigmatu | * důležité je zabývat se '''salutogeny''' (pozitivní prvky života) – spíše návrat, než změna paradigmatu | ||
+ | * nebezpečí zaměřování se na poruchy, hledání protektivních faktorů jako protiváhy rizikových faktorů | ||
+ | * zdroje: | ||
'''koncepce fortigeneze''' | '''koncepce fortigeneze''' | ||
* Strümpfer, opozitum k patologii | * Strümpfer, opozitum k patologii |
Verze z 3. 4. 2014, 11:23
Obsah
Vývoj, pojetí a definice zdraví
- WHO, 1948 - zdraví není jen absence nemoci, nýbrž stav celkové duševní, tělesné a sociální pohody
- illness!!! (nemoc) tedy nemusí mít svou diagnózu, může to být nepohoda
- 1976 – zdraví též člověku umožňuje rozvoj a uplatnění v oboru, který si zvolí
- opomíjí spirituální dimenzi zdraví (zdraví i jako prostředek k dosahování vyšších cílů)
- spirituální ve smyslu možnosti transcendence i ve smyslu víra v boha
- kritéria zdraví jsou nejasná a neúplná
Různá pojetí zdraví
- zdroj psychické a životní síly, energie, vitality
- metafyzická síla, slouží realizaci životních potenciálů
- zájem o patogeny x salutogenetický přístup
- adaptace (schopnost pozitivně reagovat na změny životního prostředí)
- dobré, optimální fungování (fitness) vzhledem k efektivnímu zvládání rolí a úkolů
- zboží, komodita - motivuje lékaře, zdravotníky farmaceuty k hledání nových nabídek (v tomto bodě tedy pasivní pojetí člověka
- systémové pojetí zdraví
- člověk v - sociální síti, v konkrétním prostředí, ve vztazích s druhými
- zdraví má nějakou strukturu celku, holistické pojetí
- integrovanost systémů bio/psycho/socio/spirit
- procesuální ráz zdraví, neustálý vývoj
- sociální kontext zdraví (neexistuje individuální, od společnosti odtržený jev zdraví)
- hodnocení zdraví v kontextu celého života (prostředí, i socioprostředí, kultura)
Hodnocení zdravotního stavu
- z hlediska subjektivity z pohledu pacienta i lékaře
- rozvoj pojmu kvalita života (pacientů i zdravých lidí)
- je třeba hodnotit závažnost řady potenciálních odchylek od stavu zdraví, jež se liší podstatou a oblastí výskytu, kvantifikovatelnou mírou závažnosti, kvalitativně vyjádřitelnou mírou závažnosti
- možná řešení - pojetí nemoci jako sociálního jevu v přehledu společenských funkcí, zdravý člověk je ten, který je schopen vykonávat všechny každodenní činnosti, funkce
Fanshelova klasifikace
- S0 – stav naprostého zdraví
- S1 – stav mírné odchylky, počátek poruchy
- S2 – stav výše prožívaného dyskomfortu, mírné narušení zdraví, nejsou dotčeny každodenní činnosti, např. bolesti hlavy, nachlazení
- S3 – lehce narušeny každodenní funkce; přechodný stav (podobně S4)
- S4 – dochází k tomu, že obvyklé funkce jsou vykonávány se zvýšeným omezením; invalidita, speciální školy
- S5 – naprostá nezpůsobilost společenských úkonů, narušení mobility a schopnosti postarat se o sebe
- S6 – výrazné omezení pohybu, požadavek na soustavnou péči
- S7 – upoutání na lůžko
- S8 – intenzivní ústavní péče na lůžku
- S9 – před smrtí, kóma, bezvědomí, ale i zde je možné zotavení
Kvantifikace činnosti
- způsoby hodnocení zdraví, vycházející z podobných východisek (nemoc jako
- sociální jev) u jednotlivých činností
- Barthelův Index - hodnotí 10 stupňů vykonaných činnosti, 0-15 bodů podle samostatnosti (oblékání, stravování ad.)
Hodnocení duševního zdraví
- redukce, ztotožňování zdraví s jeho duševní složkou
- např. California Index – 8 částí - 5 souvisí s negativním, 3 s pozitivním hodnocením psychického zdraví, celkové hodnocení výsledkem poměru
Dotazníkové metody
- prosté zjištění, zda se člověk v určité oblasti cítí zdráv nebo ne
- ratingové škály (ne dichotomické)
- Cornell Medical Index (CMI) - používá se více než 50 let, jeho hodnoty jsou dobrým měřítkem, 195 otázek, keré zjišťují osobní a rodinnou anamnézu,
- příznaky nemocí a tzv. zdravotní stesky
- z těchto metod plynou tzv. měkká data
- většina z nich vznikla faktorovou analýzou, opírají se o matematicko-
- statistické metody
- další metody: General Health Questionnaire, Symptomatologický dotazník, Psychosomatický index
Well - being a pozitivní psychologie
- předchůdcem pozitivní psychologie je Antonovsky
- obrácení se k tomu, co podporuje zdraví
- otázka proč někdo neonemocněl, zatímco ostatní ano
- přechod od patogenetického k salutogenetickému paradigmatu
- rozvoj asi od 2000, přístup na relativně novém zaměření psychologie především na pozitivní prvky lidského života
- Seligman, Czsikszentmihalyi – upozornili na nebezpečí přílišného zaujetí psychologie negativy
- důležité je zabývat se salutogeny (pozitivní prvky života) – spíše návrat, než změna paradigmatu
- nebezpečí zaměřování se na poruchy, hledání protektivních faktorů jako protiváhy rizikových faktorů
- zdroje:
koncepce fortigeneze
- Strümpfer, opozitum k patologii
- důraz na upevňování a uplatňování ctností v životě občanské společnosti
- ctnost: společensko-historická podmíněnost
- v Athénách dobro (5. st. BC)
- ve Florencii 15. století krása
- ve viktoriánské Anglii čest, disciplína, udatnost, povinnost
- ctnost je integrujícím prvkem etiky a holisticky pojatého zdraví - zahrnuje v sobě i charakterové rysy, smysluplnost, je spojená s kulturním kontextem, má základ v kognici a hodnotící kapacitě common sense a moudrosti
klasifikace duševního zdraví jako ústředního bodu pozitivní psychologie
- Seligman se podílel na revizi DSM
- východiskem jsou nejvýznamější filozofická a náboženská díla světa
- soupis asi 200 ctností, z nich 6 základních, na nichž se shodují všichni:
- poznání, vědění, moudrost
- odvaha
- láska a lidskost
- spravedlnost
- střídmost
- spiritualizace a transcedence
. nebezpečí zaměřování se na poruchy, hledání protektivních faktorů jako protiváhy rizikových faktorů . zdroje o koncepce dispozičního optimismu (Snyder, Scheier, Carver) a naučeného optimismu (Seligman: ABCDE) o koncept salutogeneze (Antonovsky) . jak to, že někdo neonemocněl za stejných podmínek jako jiný ano . důraz na obecně podpůrné proměnné, využitelné z hlediska podpory zdraví