Kožní soustava
Verze z 4. 2. 2014, 00:40, kterou vytvořil Ondrej.Novak (diskuse | příspěvky)
- kůže - cutis
- pokrývá zevní povrch těla
- odděluje vnější a vnitřní prostředí
- tloušťka kolísá mezi 1-4 mm
- rozsah – hlava 11%, trup 30%, horní končetiny 23%, dolní končetiny 36%
funkce:
- ochrana před mechanickými, chemickými, tepelnými vlivy
- ochrana před infekcí
- tvorba protilátek
- řízení tělesné teploty (cévy, potní žlázy)
- sídlo čidel – dotyk, chlad, teplo, bolest – přenos informací o zevním prostředí
- zásobní orgán tukový, nervový, vodní, anorganický, provitaminový D
- vylučovací (pot) a vstřebávací (masti) funkce
kůže je centrem četných nervových zakončení:
- Meissnerova hmatová tělíska / dotykové čití / bříška prstů, dlaně, plosky
- Krauseova tělíska / chladové reflexy / kůže, rty, ústní dutina
- Vaterova-Pacciniho tělíska / hluboké receptory tlaku a tahu / prsty, dlaně, plosky
Obsah
Pokožka - epidermis
- mnohovrstevný dlaždicovitý epitel – 1.vrstva stále rohovatí, buňky odumírají a odlupují se – tímto dochází k přirozené očistě kůže
- hlubší vrstvy obsahují barvivo - melanin, spolu s cévami a vlivem slunečního záření barví kůži
- množství pigmentu závisí na věku – novorozenci mají minimum pigmentu, kůži barví prosvítající cévy, riziko lehkého poškození kůže
- v oblasti dlaní a plosek je minimum pigmentu
- barvivo slouží také jako filtr – chrání hluboké vrstvy před UV zářením
Škára - corium
- pevná, pružná vrstva kůže
- směrem k pokožce směřují četné vrstvy nepravidelných papil, které zvětšují výživovou plochu pokožky
- obsahuje množství cév a citlivých nervových zakončení
- valy, které škára tvoří se na povrchu jeví jako lišty
- u novorozenců a dětí zvýšená citlivost
Podkožní vazivo - tela subcutanea
- bohatá na tuk – zásoba energie a tepelná izolace
- tuk zajišťuje pohyblivost kůže - pevné spojení v oblasti dlaní, plosek
Přidatné kožní orgány - deriváty pokožky
Chlupy a vlasy
- vyrůstají z vlasových váčků (spojeno se snopečky svalového vlákna), do kterých ústí mazové žlázky
- s věkem přibývá pigmentu – tmavnou vlasy, chlupy, ve stáří se mezi pigment dostávají vzduchové bubliny, které narušují vrstvy buněk a dávají vlasům a chlupům šedý až stříbřitě lesklý vzhled
- vymizení pigmentu ve vlasech, očích a pokožce označujeme jako albinismus* délka růstu chlupu nebo vlasu je 0,3-0,45 mm/den v létě rychleji než v zimě
vývoj:
- prenatální ochlupení: jemné chmýří – lunago, vyvíjí se hlavně mezi 7. a 8. intrauterinního vývoje, před narozením odpadá do plodové vody, plod částečně lunago spolyká a objeví se v první stolici (smolce), část lunaga je smícháno s odpadaným epitelem a sekretem, mazových žláz, které vytvářejí bělavý maz na novorozenci
- sekundární ochlupení – druhotné – chloupky po celém těle – vlasy, řasy, obočí
- terciální ochlupení – v období puberty – závisí na pohlavních hormonech (u dívek mezi 10.-11. rokem, u chlapců mezi 12.-14. rokem), navíc u mužů rostou vousy event. v nose nebo ve vchodu zevního zvukovodu
Nehty:
- jde o zrohovatělé ploténky, kde nehtové vazivové lůžko odpovídá škáře
Mazové žlázky:
- vyskytují se všude, kde jsou chlupy a vlasy
- chybějí v dlaních a ploskách
- výměšek – kožní maz – chrání před vysycháním, zajišťuje pružnost a jemnost pokožky, chrání před tzv. „bobtnáním“ (při dlouhém pobytu ve vodě)
Potní žlázy:
- rozložení v kůži je nerovnoměrné – nejvíce v podpaží, na čele, v dlaních a ploskách, chybí ve rtech
- výměšek – pot – obsahuje 99% vody, 0,6% NaCl, 0,4% organické látky (mastní kyseliny)
- denní produkce potu je 0,6-1 l/24 hod., při námaze až 10 l/24 hod.
Apokrinní žlázky:
- tzv. "voňavé žlázky"
- produkují specifické zapáchající výměšky
- vyskytují se v podpaží, u vchodu nosního, okolí konečníku a genitálu žen
- začínají být aktivní až v pubertě
Mléčná žláza:
- největší kožní žláza
- základem je embryonální mléčná lišta založená jak u žen, tak u mužů
- začíná být aktivní až v období puberty vlivem ženských pohlavních hormonů
- základem je 15-20 paprsčitých laloků obklopených tukovým vazivem – podle funkce se mění vzhled (v období těhotenství produkce mleziva, které se po porodu mění v mléko)
Tělesná teplota a její řízení
vzájemně spolu souvisí:
- metabolismus
- rychlost chemických dějů
- teplota vnitřního prostředí
- stálá teplota lidského těla – rovnováha mezi tvorbou a výdejem tepla
- teplokrevné organismy – homoiotermní – stálá teplota organismu i přes výkyvy okolí
- chladnokrevné organismy – poikilotermní – teplota se přizpůsobuje a mění dle teploty okolí
- normální teplota – 36,5 °C - v podpaží, ústech a konečníku
- kolísá během dne a noci
- nejchladnější část – hrot nosu a ušní boltec – asi 22-24 °C
- nejteplejší část – srdce, plíce, ledviny, kosterní svalstvo
- termoregulace – fyzikální – výdej tepla, chemická – tvorba tepla
Výdej tepla
- vyzařování – teplota prostředí je menší než teplota těla (z kůže cca 50% tepla)
- vedení – teplota vzduchu (předmětu) v dotyku s kůží je menší než teplota kůže event. těla (cca 1% tepla)
- proudění – pohyb těla v prostředí nebo naopak (cca 15% tepla)
- vypařování vody z kůže (cca 18% tepla, při vyšší teplotě i více), jde o nejdůležitější mechanismus tepelného hospodaření 1 l vody je 2 436kJ
- ohřívání – vdechování chladnějšího vzduchu (cca 3% tepla)
- pro výdej tepla je rozhodující spád teploty – gradient mezi kůži a zevním prostředím
tvorba tepla - chemická termoregulace závisí na:
- intenzitě látkové přeměny
- svalové činnosti (2/3 tepla práce)
- metabolismu dějů v játrech
regulace tepla:
- cévy – výrazný podíl v termoregulaci – vazodilatace/výdej, vazokonstrikce/zadržení tepla
- humorální faktory – hormony štítné žlázy a nadledvinek
- reflexní děje – ovládané emocemi (strach, překvapení), koordinace funkce páteřní míchy a hypotalamu
Poruchy termoregulace
- horečka (febrilie) 40-41°C – ztráta tepla vlivem konstrikce cév, sníží se průtok kůží, vzniká pocit chladu, objeví se zimnice, 42°C – těžké poruchy CNS
- subfebrilie cca 37,5°C
- úpal – nahromadění tepla, které není možné odstranit (vysoká teplota okolí a vysoká vlhkost – teplo, bezvětří, velká námaha)
- úžeh – přímé působení – slunečních paprsků na nechráněné části těla (dojde k překrvení daného místa, bolesti hlavy)
- maximální teplota – 60-70 °C, 100 °C při suchém vzduchu (sauna)
- minimální teplota – 24 °C teplota těla, pak nastává smrt, koupel ve vodě pod 21 °C způsobuje ztrátu tepla asi 5x větší než je bazální metabolismus
- jednotlivé buňky lze uchovat samostatně živé při teplotě –190 °C např. erytrocyty nebo spermie, je však nutné přidat glycerol do tekutiny, který pak brání tvorbě krystalů v živých buňkách, tak nedojde k jejich poškození