Klasifikační soustavy nemocí

MKN

  • v 10. revizi je novinkou alfanumerický kód
  • je oficiálním systémem celé WHO
  • dobře odlišuje hraniční stavy
  • 3 osy:
  1. etiologická – příčina vzniku problému
  2. anatomická lokalizace – oblast, kterou nemoc postihla
  3. hlavní okolnosti, za nichž k odchylce od zdraví dochází

DMS

  • v USA je diagnostický a statistický manuál – DMS
  • revize jsou v kratších obdobích než u MKN
  • plně chybí etiologické hledisko
  • nesnaží se o vysvětlení příčin
  • důvody vzniku DMS:
  • MKN je založeno na evropských principech, DMS na amerických
  • DMS není vystavěno na etiologii (příčině problému)
  • pokud se zaměříme pouze na příčinu, můžeme zmeškat aktuální průběh
  • americká tendence mít vlastní pohled (touha po samostatnosti)
  • DMS má 5 os:
  1. klinické poruchy a stavy
  2. poruchy osobnosti a mentální retardace
  3. medicínské stavy
  4. psychosociální problémy a vlivy prostředí
  5. úroveň adaptace na konkrétní problém v konkrétním čase (celkové hodnocení fungování

MKN vs. DMS

  • DMS neužívá etiologické hledisko - odborníci ale věří, že etiologické hledisko je důležité, dává možnost pochopit nebezpečnost
  • rychlost vývoje se liší - MKN se vyvíjí pomaleji, zaměřuje se na vše, DMS se vyvíjí rychleji, soustředí se ale jen na psychické problémy
  • v DMS byly vyloučeny schizoafektivní poruchy, nyní se ale vracejí do obou systémů
  • z DMS byla vyloučena simplexní schizofrenie, nyní se vrací
  • způsob uvažování - MKN anticipuje, DMS idiografický model
  • původně byla snaha o kompatibilitu DMS a MKN, jsou zde ale odchylky, nepodařilo se
  • existují převodníky mezi DMS a MKN, navzájem se ovlivňují a doplňují, dnešní MKN je silně ovlivněno DMS
  • rozlišení exogenní a endogenní deprese se již nepoužívá (popud DMS)
  • cyklothymie je zařazena mezi afektivní poruchy
  • neužívá se termín neuróza, ale v MKN je zase pomalu zaváděna
  • dochází k ovlivňování a optimalizaci, vzájemné vylaďování
  • snaha o sblížení obou systémů