Anatomie: Porovnání verzí

(doplnění informací)
Značky: editace z Vizuálního editoru, možná chyba ve Vizuálním editoru
 
(Není zobrazeno 66 mezilehlých verzí od 5 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
Základní roviny:    
+
== Základní roviny ==    
* mediální – střední
+
* '''mediální''' – střední
* sagitální – předozadní
+
** je 1, základní osa, která dělí tělo na pravou a levou část
* k nim kolmá – frontální
+
* '''sagitální''' – předozadní
* transverzální – příčná
+
** rovnoběžná s mediální rovinou, není ve středu
 
+
* '''frontální''' - čelní
Směry:
+
** kolmá na mediální a sagitální
* směr blíže ke středu těla – mediální
+
** prochází z boku -> přední a zadní
* směr dál od středu těla – laterální
+
* '''transverzální''' příčná
* směr k břichu – ventrální (anterior)
+
** v příčném průřězu
* směr zadní, k páteři – dorzální (posterior)
+
== Směry ==
* směr k hlavě – kraniální
+
* '''mediální''' - vnitřní, směr blíže ke středu těla
* směr dolů – kaudální
+
* '''laterální''' - vnější, směr dál od středu těla
* směr povrchový, zevní – superficialis (externus)
+
* '''kraniální (superior)''' - směr k hlavně, horní
* směr hluboký – profundis (internus)
+
* '''kaudální (inferior)''' - směr dolu, kaudální
* směr po končetině nahoru k tělu – proximální
+
* '''ventrální (anterior)''' - směr k břichu
* směr od těla ke konci končetiny - distální
+
* '''dorzální (posterior)''' - směr zadní, k páteři
 
+
* '''superficialis (externus)''' - na povrchu, zevní
* pravá strana – dexter
+
* '''profundis (internus)''' - směr hluboký, vnitřní
* levá strana – sinister
+
* jen u končetin
 
+
** '''proximální '''- směr nahoru, k trupu
 
+
** '''distální''' - směr dolu, dál od trupu
== Kosti ==
+
* ruka
 
+
** dorzální strana (zápěstí ze shora)
* orgán je kost, tvoří SKELET
+
** palmární strana (dlaň)
* kosterní soustava je pasivním pohybovým aparátem, podpůrná soustava, schránka pro měkké orgány
+
* noha
 
+
** plantární strana
 
+
** dorzální strana
KOSTI
+
* '''dexter''' - pravná strana
* dlouhé – rozlišujeme 1 diafýzu a 2 epifýzy
+
* '''sinister''' - levá strana
* krátké – rozlišení nemají (obratle)
+
== Zdroje ==
* ploché – lopatky, lebka
+
přednášky Dr. Šivicové[[Kategorie: Anatomie|*]]
 
 
* chráněny vazivovým obalem PERIOST – zásobuje kosti minerály -> růst kostí, vyrůstají z něj kostitvorné buňky (regenerace v případě poškození kosti)
 
 
 
* v kloubním spojení nad periostem CHRUPAVKA
 
 
 
 
 
STRUKTURA KOSTÍ
 
* hutné (kompaktní) - tvoří diafýzu, povrch krátkých plochých kostí
 
* houbovité (spongiózní) - tvoří epifýzy, odolává tlaku,  tahu (deformaci kostí)
 
* uvnitř kostní dřeň (2600 g v organismu) – v dětství červená (tvoří červené krvinky), věkem žloutne = změna v tukovou tkáň (pouze dřeň plochých a krátkých kostí vytváří i v dospělém věku červené krvinky)
 
 
* kosti se vyvíjí z chrupavky (přeměna = osifikace)
 
* kosti klíční a klenba lební se vyvíjí z vaziva
 
 
 
* osifikace: v chrupavce se vytvoří osifikační jádro a podle přesných pravidel se vyvíjí (a lze podle stupně vývoje určit věk dítěte)
 
 
 
 
 
SPOJENÍ KOSTÍ
 
* pohyblivé – kloubní (kloub=articulatio)
 
* pevné – kosti srůstají (př. pánev je 1 kost)
 
* spojení vazivem (lebka – vazivo tvoří lebeční švy)
 
* spojení chrupavkou (spona stydká)
 
 
 
 
 
=== Kostra trupu ===
 
 
 
páteř (kolumna vertebralis) 7-12-5-5-4/5
 
 
 
7 C - vertebrae Cervicales (krční)
 
12 Th - vertebrae Thoracicae (hrudní)
 
5 L - vertebrae Lumbales (bederní)
 
5 S - vertebrae Sacrales (křížové)
 
4/5 Co - vertabrae Coccygeae (kostrční)
 
 
 
1. obratel ATLAS (nosič) – nemá tělo ani výstupky, horní plocha : kloubní spojení s kostí týlní -> kývavé pohyby hlavy
 
2. obratel AXIS – kloubní spojení – otáčivý pohyb hlavy
 
 
 
* 12 hrudních – na bocích kloubní spojení pro žebra
 
* bederní – největší, nejmohutnější
 
* křížové - spojují se v kost křížovou
 
* kostrční - spojují se v kost kostrční
 
* nejpohyblivější jsou krční a bederní (C a L) – nejvíc blokád, uštípnutých nervů
 
 
 
* páteř je celek pohyblivý, pružný -> 2x esovitě prohnuté (lordóza – krční a bederní, kyfóza – křížová a hrudní
 
 
 
 
 
ŽEBRA (costae)
 
* zadní část spojení s obratly, vpředu s kostí hrudní
 
* 12 párů, nestejná (1. pár nejkratší)
 
* 1.-7. žebro pravé (napojují se na kost hrudní), 8.+9.+10. nepravé (chrupavkou se napojují na 7. žebro), 11.+12. jsou volná (končí volně ve stěně břišní)
 
 
 
 
 
KOST HRUDNÍ (sternum)
 
* plochá, hmatná
 
* v případě uštípnutí mezižeberních nervů připomíná infarkt ( píchavá prudká bolest, ale žádné průvodní projevy jako nevolnost apod.)
 
 
 
 
 
HORNÍ KONČETINA
 
* na každé pletenec + volná část
 
 
 
 
 
pletenec:
 
klíční kost (clavicula) + lopatka (scapula)
 
 
 
* scapula – plochá, volná, spojená svaly s klíční kostí -> neuvěřitelně pohyblivé
 
* clavicula – 12-16 cm dlouhá, spojuje hrudní kost  lopatkou, osifikuje jako první kost v těle (již v 2. měsíci nitroděložního života)
 
 
 
 
 
volná část:
 
* pažní kost (humerus)- nahoře 2 zúžení v krčku, snadno se láme. Dole nestejnoměrné ukončení (napojují se 2 kosti, loket=velice složitý kloub)
 
* předloktí - kost vřetenní (radius) – nejdřív úzké pak široká hlavice a kost loketní (ulna) – hlavice a zužuje se
 
* loket (olecranon) – hmatný je výběžek ulny
 
* ruka (od zápětí dolů): kosti zápěstní (ossa carpi) – 2 řady po 4 kostech krátkých, kosti záprstní(ossa metacarpi) – 5 kostí dlouhého typu (= podklad dlaně), články prstů (phalanges) – palec 2 články, ostatní prsty 3 články, obě dlouhého typu
 
 
 
 
 
POHYB
 
 
 
kroutivý, mezi kostmi předloktí a zápěstí: pronace (malík ven)a supinace (palec ven)
 
 
 
* extenze – natažení (normálně 180 %, olekranon je jako zarážka)
 
* flexe – skrčení
 
 
 
* volně visící končetina je v mírné flexi a pronaci
 
 
 
 
 
DOLNÍ KONČETINA
 
 
 
* na každé pletenec + volná část
 
 
 
pletenec:
 
 
 
* kost pánevní (os coxae) levá i pravé tvoří pánevní oblouk, vznik ze tří kostí
 
# os ilium (kost kyčelní) – hmatná = boky, míří nahoru
 
# os ischium (kost sedací), míří dolů
 
# os pubis (kost stydká), dopředu a uzavírá pánev
 
 
 
* uspořádání pánve: 2 části – kyčelní + sedací (velká  pánev)a část ke kosti stydké (malá pánev, „porodní“)
 
 
 
* mužská pánev – vyšší a užší (v předozadní ose je širší než v příčné)
 
* ženská – širší (osa příčná širší než předozadní)
 
 
 
volná část:
 
 
 
* kost stehenní (femur) – nejsilnější a nejdelší kost v těle (podobný tvar jako humerus, tvoří úhel 125°)
 
* bérec – kost holenní (tibia) – hmatná zepředu, tvoří vnitřní kotník (malleolus medialis) a kost lýtková (fibula) - tvoří vnější kotník (malleolus lateralis)
 
 
 
* v rámci kloubního spojení na vyrovnání lemuru jako mohutné kosti a dvou tenkých kostiček bérce jsou vloženy dvě destičky = ploténky (menisky), upevněny složitým systémem vazů, vpředu chrání kloub destička čéška (patela)
 
 
 
* kosti zánártní ( ossa tarsi) – 7 krátkého typu
 
* kosti nártní (ossa metatarsi) – dlouhý typ
 
* články prstů (phallanges) – oproti ruce jsou tlustší
 
 
 
 
 
=== Kostra hlavy ===
 
 
 
* lebka (cranium) – chrání mozek a smyslové orgány, calva + base (spodina lební)
 
 
 
* mozková část (neurocranium) – vznik z vaziva a chrupavky
 
* obličejová část (splanchnocranium)
 
 
 
 
 
MOZKOVÁ ČÁST - NEUROCRANIUM
 
 
 
* týlní kost (os occipitale) – kloubní spojení s 1. krčním obratlem + úpony zádových svalů
 
* velký otvor (foramen magnum) – tudy prochází mícha
 
* klínová  kost (os sphenoidale) - uprostřed base, má tvar motýla, uprostřed turecké sedlo (sella tureica) – místo uložení hypofýzy, zde uložena dutina nosní
 
* čichová kost (os ethmoidale)- na basi, vstupuje do prostoru lebky, je dírkovaná, skrze dírky procházejí nervová vlákna vedoucí ze sliznice nosní, v kosti čichové vytváří dohromady čichový nerv
 
* spánková kost (os temporale)- levá a pravá, její částí je kost skalní (os petrosum) – nejtvrdší kost v lidském těle, nemá spongiozu, vypadá jako pyramida a obsahuje dutiny pro čichové a rovnovážné (vestibulární) ústrojí
 
* bubínková kost (os tympanicum)- součástí spánkové kosti, podklad zevního zvukovodu, nahmatatelná za ušním boltcem, je tam i sval - zdvihač hlavy
 
* čelní kost (os frontale) – nepárová, do 2 let nesrostlá, tvoří stropy očnice
 
* temenní kost (os parietale) – párová, miskovitého tvaru
 
* vazivové švy (sutura),v místech srůstu švů vznikají měkké otvory fontanella (tam se miminkům píchají infuze – mají moc tenké žíly)
 
fontanelly a švy postupem srůstají a zanikají
 
 
# šípová (sutura sagittalis) – srůstají 2 kosti temenní
 
# věncová (sutura coronalis) – temeno s kosti čelní
 
# lambdová (sutura lambdoidea) – temeno s kostí týlní
 
 
 
 
 
OBLIČEJOVÁ ČÁST - SPLANCHNOCRANIUM
 
 
 
* horní čelist (maxilla)- tvar podkovy, základ tvrdého patra, uvnitř dutina nosní (sinus maxillaris),základem pro horní chrup, v ní uložena zubní lůžka (jakoby důlek v kosti) – ta se ve stáří zplošťují a  zanikají
 
* lícní kost (os zygomaticum) – párová, tvoří tvar obličeje – jeho šířku, pod očnicemi
 
* nosní kosti (ossa nasalia) – dvě, tvoří podklad kořene nosu = nosní hřbet (bambule nosu je jen chrupavka)
 
* slzní kost (os lacrimale) – v koutku oka, čtvercová
 
* radliční kost (vomer) – není  hmatatelná, přepážka mezi nosními choany = dělí levou a pravou nosní dutinu
 
* dolní čelist (mandibula)- spojena kloubem s kostí spánkovou, opět zubní lůžka, úhel dolní čelisti : u novorozenců 150°, u dospělých 120°, uprostřed – bradový výběžek (protuberantia mentalis) – tvoří tvar brady
 
* jazylka (os hyoideum) – nepárová, tvar malé podkovy, na ní zavěšen hrtan, podpírá jazyk
 
 
 
v lebce 3 dutiny:
 
 
 
* dutina lebky – mozkovna – uložen mozek
 
* dutina nosní – tvoří obličejové kosti, uprostřed; vedlejší a hlavní dutina
 
* dutina oční – je v ní uloženo oko, má tvar pyramidy = očnice (orbita), je velká (oko může při nehodě zapadnout, vejde se tam i násada od čínského pera)
 
 
 
* lebka roste, více se ale zvěšuje mozkovna než obličejová část
 
 
 
* obvod dětské hlavičky:  34 cm, 1.rok – 46 cm, 3. rok – 49 cm, 5.rok -50 cm, dospělost – 55 cm (neučit)
 
 
 
pohlavní rozdíly:
 
* kost čelní u žen kolmá, u mužů ubíhá dozadu
 
* muži – hranatá brada, vyklenutá glabella  => větší nadočnicové oblouky
 
* mění se až v pubertě
 
* dětská lebka stejná
 
 
 
 
 
== Svalová soustava ==
 
 
 
svaly:
 
# hladké – útroby
 
# příčně pruhované (kosti, pohyb)
 
# srdeční
 
 
 
* celkem 600 svalů
 
* 40% celkové hmotnosti
 
* fascie = blanitý obal svalu, na konci vytváří šlachu. Ta připojuje sval ke kosti.
 
* zásobeny krví – cévka vstupuje do svalu kolmo, tam se rozvětvuje a zásobuje svalová vlákna, v klidu 5% zásobení krví
 
 
 
 
 
inervace:
 
 
 
* motorická = hybná – z páteřní míchy, řízeno z mozku, tzv. motorické ploténky (zde nerv vstupuje do kontaktu se svalem) – díky acetylcholinu
 
* citlivá  - senzitivní
 
* vegetativní
 
 
 
* motorická jednotka – systém svalu inervovaný jedním nervovým vláknem
 
* u oka – 1 nerv zásobuje až 12 svalových vláken -> vyšší citlivost
 
* u hýžďového svalu – 1 nerv: 500 vláken
 
 
 
* senzitivní inervace - svalová vřeténka či šlachová tělíska - propriorecepory: fce hlubokého čití
 
* vegetativní inervace - průsvit cév = zásobení svalů krví
 
 
 
CHEMICKÉ SLOŽENÍ SVALU
 
 
 
* 75% voda
 
* 24 % organické látky – bílkovíny – myoglobin (obdobný hemoglobinu) – zajišťuje funkčnost, váže na sebe kyslík 20x více nežž hemoglobin + svalový glykogen, enzymy
 
* 1% anorganické látky + stopové prvky (Fe, Mg, Ca...)
 
 
 
VÝVOJ SVALU
 
 
 
* ¼ hmotnosti těla (dítě) -> 1/3 (dospělý)
 
* předškolní věk: vývoj hlavně hrubé motoriky = velké svalové skupiny
 
* od 6 let: malé svalové skupiny => jemná motorika
 
* odpovídá dozrávání mozkové kůry
 
 
 
 
 
=== Svaly hlavy ===
 
 
 
* mimické svaly
 
* žvýkací svaly
 
 
 
sval = musculus (m.)
 
 
 
==== Mimické svaly====
 
 
 
* začínají na kosti, ale upínají se do kůže (na rozdíl od jiných svalů)
 
 
 
GALEA APONEUROTICA
 
 
 
* vazivová blána v calvě
 
* srůstá s kůží vlasaté části hlavy
 
* v přední části přechází ve sval m. occipitofrontalis, přední část (venter frontalis) – svrašťuje čelo a zvedá obočí nahoru, zadní část (venter occipitalis) – vyrovnává čelo
 
 
 
 
 
KRUHOVÝ SVAL OČNÍ - m. orbicularis oculi
 
 
 
* uzavírá a otevírá oči -> víčka
 
* mimika očí
 
 
 
 
 
KRUHOVÝ ÚSTNÍ SVAL - m. orbicularis oris
 
 
 
* podklad rtů, zavírá je, přitlačuje k zubům
 
 
 
 
 
TVÁŘOVÝ SVAL - m. buccinator
 
 
 
* nejmohutnější mimický sval
 
* modeluje obličej
 
* přitlačuje tváře k zubům
 
 
 
 
 
==== Žvýkací svaly ====
 
 
 
* pohyb dolní čelisti
 
 
 
 
 
ŽVÝKACÍ SVAL - m. masseter
 
 
 
* přitahuje dolní čelist
 
* umožňuje práci stoliček
 
 
 
 
 
SPÁNKOVÝ SVAL - m. temporalis
 
 
 
* přitahuje dolní čelist a tlačí ji dozadu
 
 
 
 
 
KŘíDLOVÝ SVAL - m. pterygoideus
 
 
 
* lateralis a medialis
 
* posunuje dolní čelist dopředu a dozadu
 
 
 
tyto svaly působí synergicky - řeč, zpěv, smích, kousání, žvýkání, sání.....
 
 
 
 
 
==== Svaly krku ====
 
 
 
 
 
M. PLATYSMA
 
 
 
* tvoří dekolt, od prsou až po bradu
 
* v mládí vypnutý, pak vrásní, díky svému uložení nejde kosmeticky upravit
 
* velmi jemný, podkožní, pohybuje hlavou
 
 
 
 
 
ZDVIHAČ HLAVY - m. sternocleidomastoideus
 
 
 
* 2 svaly po bocích krku
 
 
 
 
 
JAZYLKOVÉ SVALY - s. hyloideus
 
 
 
* tvoří dno ústní dutiny
 
 
 
 
 
KLONĚNÉ SVALY - m. scaleni
 
 
 
* z druhé strany krku podél páteře
 
* pohyb hlavy, zpevňují obratle, i s žebry
 
* zdvihají žebra (<= pomocné dýchací svaly)
 
 
 
 
 
==== Svaly hrudníku ====
 
 
 
 
 
PRSNÍ SVAL - m. pectoralis
 
 
 
* major – hrudník a přední jáma podpažní, přitahuje paži, pomáhá při dýchání
 
* minor – uložen pod majorem, zvedá žebra ( = pomocný sval dýchací) + předpažení
 
 
 
 
 
PILOVITÝ SVAL - m. serratus anterior
 
 
 
* po bocích hrudníku
 
* oddaluje lopatky od sebe - upažení, vzpažení, pomocný dýchací
 
 
 
 
 
MEZIŽEBERNÍ SVALY - m. intercostales
 
 
 
* externi – otevírají hrudní koš - nádech
 
* interni - výdech
 
 
 
 
 
BRÁNICE - diaphragma
 
 
 
* odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní
 
* uprostřed plochá šlacha, která ji dělí na 2  půlky, vpravo ji nadzdvihávají játra, vlevo na ni tlačí srdce - nepravidelné vyklenutí
 
* má 3 otvory - pro aortu, jícen a dolní dutou žílu
 
* hlavní a nejdůležitější dýchací sval
 
* kontrakce - pokles bránice - zvětší se hrudní koš - vdech; při uvolnění se vrací do původní polohy
 
 
 
 
 
=== Svaly břišní ===
 
 
 
 
 
PŘÍMÝ BŘIŠNÍ SVAL - m. rectus abdominalis
 
 
 
* uprostřed břicha
 
* od hrudní kosti po stydkou sponu => předklon, záklon
 
* proložen 3 šlachami
 
 
 
 
 
BOČNÍ BŘIŠNÍ SVAL - m. transversus abdominis
 
 
 
* pod bočními břišními svaly
 
* břišní lis (tlačení)
 
 
 
 
 
ČTYŘHLAVÝ SVAL BEDERNÍ - m. quadratus lumborum
 
 
 
* až k páteři
 
* pohyb boků, zadku
 
 
 
 
 
=== Svaly zad ===
 
 
 
 
 
ZÁDOVÝ SVAL - m. trapezius
 
 
 
* pohyby zad a horních končetin a lopatek
 
 
 
 
 
PILOVÝ SVAL - m. seratus posterior
 
 
 
* podél páteře
 
* dýchání, vzpřímená poloha
 
 
 
 
 
ŠIROKÝ ZÁDOVÝ SVAL - m. latissimus dorsi
 
 
 
* od dolní poloviny zad
 
* od hrudní páteře k hýždím
 
 
 
 
 
NAPŘIMOVAČ PÁTEŘE - m. erector spinae
 
 
 
* v hloubce
 
* dolní část zad
 
 
 
 
 
ZDVIHAČ ŘITNÍ - m. levator ani
 
 
 
* párový
 
* uzavírá dno pánevní
 
* svěrač konečníku
 
* u mužů jím procházejí močovody
 
* u žen pochva
 
 
 
 
 
=== Svaly horní končetiny ===
 
 
 
 
 
* musculus deltordeus= sval deltový – reliéf paže (rameno), fce-upažení
 
 
* m.supraspinatus - nad hřebenem
 
 
* m.infraspinatus - pod hřebenem, tyto tři spojují lopatku s kostí pažní = pohyb ramene
 
 
* m.subscapularis - pod lopatkou
 
 
 
 
 
PAŽE
 
 
 
* m. biceps brachii
 
* m. brachialis – leží pod bicepsem, tyto dva fce ohyb lokte, jsou na vnitřní straně paže
 
* m. triceps brachii – extenze – natažení předloktí – vnější strana
 
 
 
 
 
obecně platí:
 
 
 
* svaly ležící blíže k trupu pohybují oblastí vzdálenější
 
* svaly u ramene – pohyb předloktí
 
* svaly u předloktí – pohyb dlaně
 
 
 
 
 
SVALY PŘEDLOKTÍ
 
 
 
3 vrstvy:
 
 
 
* přední
 
* zadní
 
* postranní (malíková strana)
 
 
 
funkce:
 
 
 
* flexory = ohybače
 
* extenzory = natahovače
 
* pronátory (viz pronace)
 
 
 
 
 
SVALY RUKY
 
 
 
od zápěstí níž
 
 
 
svaly palcové oblasti: 4
 
 
 
* přitahování a odtahování palce
 
* ohýbání palce
 
* stažení palce do opozice k dlani
 
* thenar – svalový hrbol kolem palce
 
 
 
 
 
svaly malíkové oblasti: 3
 
 
 
* odtahování, přitahování a stavění
 
* přitahování malíku k palci
 
* hypothenar – svalový hrbol kolem malíku
 
 
 
 
 
=== Svaly dolní končetiny ===
 
 
 
 
 
začínají na pánvi, upínají se na lopatu pánve kyčelní
 
 
 
 
 
BEDRO-KYČELNÍ SVAL - m. iliopsoas
 
 
 
dvě části:
 
 
 
# m. iliacus – v oblasti beder
 
# m. psoas – minor (ohýbání trupu – předklon při rovných zádech), maior (vytáčení stehna ven)
 
 
 
 
 
M. GLUTEUS
 
 
 
* zadní část DK: maximus, medeus, minimus
 
* fce: zajišťují vzpřímenou polohu, vyrovnání v oblasti bederní páteře, zvedá stehno (chůze do schodů), ohyb kyčelního kloubu, tvoří hýždě
 
 
 
 
 
SVAL HRUŠKOVITÝ - m. piriformis
 
 
 
* lopata kyčelní stehenní kost
 
* fce: zajišťuje zevní rotaci – vyklopení stehna
 
 
 
 
 
ČTYŘHLAVÝ SVAL STEHENNÍ - m. quadriceps femoris
 
 
 
* největší sval v těle
 
* pohybuje bércem – extense v koleni, natahuje bérec, napomáhá při předklonu (končetiny k tělu)
 
 
 
 
 
KREJČOVSKÝ SVAL - m. sartorius
 
 
 
* nejdelší sval v těle
 
* probíhá napříč stehnem, od zevního k vnitřnímu kondilu
 
 
 
 
 
funkce:
 
 
 
* abdukce (unožení)
 
* flexe v koleni (skrčení)
 
* vnitřní rotace bérce při fixovaném koleni
 
 
 
 
 
PANENSKÝ SVAL - m. gracilis
 
 
 
* addukce kolen (drží nohy u sebe)
 
 
 
 
 
DVOJHLAVÝ SVAL STEHENNÍ - m. biceps femoris
 
 
 
* flexe v koleni
 
 
 
 
 
* přední strana bérce - extenzory - extenze nohy (přitažení špičky k bérci)
 
* zadní strana bérce - flexory: m. triceps surae – trojhlavý lýtkový, vytváří tvar lýtka, fce při ohybu nohy, při chůzi, při vzpřímeném postoji, úpon do Achillovy šlachy na kost patní
 
 
 
 
 
* podél kostí hluboké svaly – flexe planty (plosky nohy), flexe palce a prstů
 
 
 
* strana planty: abduktor (odtahovač) palce, adduktor (přitahovač) palce
 
* střední část planty: jako na ruce – svaly zajišťující pohyb jednotlivých prstů
 
 
 
 
 
== Krev - sanguis ==
 
 
 
hlavní funkce:
 
 
 
* zajištění rozvodu životně důležitých látek(dýchací plyny, enzymy, hormony)
 
* přenos životně důležitých látek
 
* transport životně důležitých plynů (transportní)
 
* pomoc při termoregulaci (termoregulační)
 
* podílí se na obraně organismu proti nemocem (imunitní)
 
* podíl na homeostáze spolu s tkáňovým mokem a mízou
 
 
 
množství krve v organismu:
 
 
 
* 5- 6 litrů = 7-10% hmotnosti
 
* nejvíce v žilách, kosterních svalech a plicích
 
* třetí nejtěžší část těla
 
* maximální možná ztráta 1,5 litru/den při rychlém krvácení, 2,5 litru/den při pomalém krvácení, poté ohrožení života
 
* doplňování pomocí krevních zásobáren v podkožním vazivu, játrech a přesunem tkáňových tekutin do krve ( ve stavu nouze).
 
* denní produkce je 50 mm3 denně, tj. 18 litrů za rok
 
* za rok se krev obmění třikrát
 
 
 
složení krve:
 
 
 
neprůhledná vazká tekutina červené barvy
 
 
 
# krevní plazma
 
 
# krevní elementy (červené krvinky = erytrocyty, bílé krvinky = leukocyty, krevní destičky = trombocyty)
 
 
 
 
KREVNÍ PLAZMA
 
 
 
* 2,5 - 3,5 litrů → 5%
 
* nažloutlá tekutina, stálé trvalé složení
 
 
 
složení:
 
 
 
* 91% voda
 
* organické látky 8%
 
* bílkoviny: syntéza v játrech,  '''albuminy''' a '''globuliny''' zodpovědné za obranyschopnost a fungují jako transportéry látek  - vitamíny atp., '''fibrinogen''' a '''protrombin''' zodpovědné za krevní srážlivost
 
* cukry: zdroj energie, stálost glukózy tj. hladina glukózy v krvi  '''glykémie''' 3,8-6,1 mmol /l (80 – 120 mg/100 cm krychlových,závisí na příjmu potravy), glykémii reguluje '''inzulin''' (vznik Langenharsenovy ostrůvky, slinivka břišní),hladina doplňována ze zásob glykogenu v játrech, nižší hodnota je '''hypoglykémie''', vyšší hodnota je '''hyperglykémie'''* aminokyseliny
 
* vitamíny
 
* žlučová barviva
 
* anorganické látky 1%: '''chlorid sodný''', kyselý '''uhličitan sodný''', udržují osmotický tlak, napomáhají udržení  pH krve – norma 7,4 ! +- 0,04, nad 7,36 '''alkalóza''', pod 7,44 '''acidóza'''
 
 
 
KREVNÍ ELEMENTY
 
 
 
'''erytrocyty - červené krvinky'''
 
 
 
* stálý počet, muži 5-5,5 miliónu  na litr, ženy 4,5 miliónu na litr
 
* velikost: 7,4 mikrometru
 
* nemají jádro
 
* funkce - přenos dýchacích plynů  O2 a CO2
 
* nedostatek  = '''anemie''' (chudokrevnost)
 
* '''hemoglobin''' - barvivo, dvě složky  = globin - bílkovinná složka, hem - barvivo tj. Fe 2+, hemoglobin se váže s jednotlivými prvky
 
* '''oxy hemoglobin''' - váže O2 tj. O2 + Hgb
 
* '''karbaminohemoglobin''' - váže CO2 tj. CO2 + Hgb 
 
* nepevné vazby, snadno se uvolní
 
* '''karboxyhemoglobin''' - váže Co tj.. CO +Hgb - ztrácí možnost vázat kyslík tj. vytrácí se dýchací funkce
 
* erytrocyty  vznikají v červené kostní dřeni a zanikají ve slezině
 
* jejich životnost je 120 dní
 
* hemoglobin  se je odbouráván v játrech  a měněn na '''bilirubin''', část železa se ztrácí, obnova potravou
 
 
 
'''leukocyty - bílé krvinky'''
 
 
 
* granulocyty a agranulocyty
 
 
* počet: 4- 5 tisíc ženy i muži
 
 
* mají jádro a různý tvar
 
 
* životnost různá tj. hodiny až dny
 
 
* snížení pod 4000 '''leukopenie''', zvýšení nad horní hranici '''leukocytóza'''
 
 
* funkce: obrana proti infekcím
 
 
 
Podle výskytu granulů v jádře se dělí na :
 
 
 
'''granulocyty'''  (75%)
 
* neutrofily fce - diadepéza - pronikají do mezibuněčných prostor- následuje '''fagocytóza''' - pohlcování cizorodých látek, Indikátor zánětu
 
* eozinofily - aktivní v případě alergických reakcí , nefagocytují
 
* bazofily - málo, význam neznámý
 
 
 
'''agranulocyty''' - bez zrnek v protoplazmě i jádru
 
* lymfocyty - diapedéza, tvoří protilátky , tvoří se v mízních uzlinách
 
* monocyty -největší bílé krvinky , fce - fagocytóza, pohlcují bakterie
 
 
 
'''trombocyty - krevní destičky'''
 
 
 
* počet: 300 tisíc na litr muži i ženy
 
* fce: podíl na srážení krve
 
 
 
* hemostáza - srážení krve
 
 
 
* podklad je porušení cévní stěny
 
* přeměna fibrinogenu na fibrin
 
* proměna neaktivního protrombinu na trombin umožňuje trombokináza uvolněná z krevních destiček a ionty vápníku
 
 
 
čtyři fáze
 
 
 
# uvolnění tormbokinázy z destiček
 
# proměna protrombinu na trombin,játra , aktivuje trombocyty, způsobuje změnu fibrinogenu na fibrin
 
# proměna fibrinogenu na fibrin , zpevňuje destičky trombů a zachycuje další trombocyty a erytrocyty
 
# smrštění vláken fibrinu a vytlačení krevního séra hemostatická zátka = červený fibrin, neaktivní
 
 
 
trvá to 7 - 11 minut, lze zabránit manipulací s vápenatými ionty, nutné pro některé laboratorní testy
 
 
 
 
 
SEDIMENTACE KRVE
 
 
 
* pokles krvinek v závislosti na čase - rychlost závisí na množství bílkovin v krevní plazmě     
 
* při zánětu se zvyšuje jejich počet
 
* normální hodnota - 1-3 mm / hod muži, 4- 7 mm/hod ženy
 
* diagnostická metoda, nepřesná, udává jen přítomnost zánětu nikoli jeho  povahu
 
* nejvyšší hodnoty  = TBC, plicní onemocnění, rakovina
 
 
 
 
 
OBRANYSCHOPNOST
 
 
 
* zejména odvozena od fce krevních elementů leukocytů
 
* fagocytóza + vytváření protilátek
 
* škodliviny v těle aktivují antigeny - aktivují tvorbu protilátek způsobují '''imunizaci'''
 
 
 
'''gamaglobuliny''': protilátky, specifické fce:
 
 
 
* specifická imunita - jeden antigen, přiřazen jeden gamaglobulin , jedna protilátka
 
* vrozená imunita, protilátky přinesené z těla matky přes placentu, shodná míra obranyschopnosti.
 
* získaná imunita - aktivní: sám organismus vytváří protilátky proti nežádoucím antigenům a pasivní: dodaná buď hotová látka a sám vytvoří protilátku nebo dodá protilátku už hotovou
 
 
 
* '''anafylaxe''' - přehnaná obranná reakce organismu, patologická reakce, může ohrozit na životě, anafylaktický šok , vytvoření  velkého množství protilátek ,čímž poškozuje organismus sám sebe, např. vosí píchnutí
 
 
 
KREVNÍ SKUPINY
 
 
 
* princip antigenů v krevní plazmě a v erytrocytech
 
 
 
v erytrocytech:  '''aglutinogeny A, B'''
 
v krevní plazmě: '''aglutininy anti A, anti B'''
 
A + anti A dochází k '''aglutinaci''' - shlukování
 
 
 
Skupina A - 44 % lidí
 
 
 
* v erytrocytech aglutinogen A
 
* plazma aglutinin anti B
 
 
 
Skupina B - 18 % lidí
 
 
 
* v erytrocytech aglutinogen B
 
* plazma aglutinin anti A
 
 
 
Skupina 0 - 30 % lidí, univerzální dárce
 
 
 
* v erytrocytech nic
 
* v plazmě aglutinin anti A, anti B
 
 
 
Skupina AB - 8 % lidí, univerzální příjemce
 
 
 
* v erytrocytech aglutinogen AB
 
* v plazmě nic
 
 
 
dělení krve - asi 30 dalších faktorů
 
 
 
* Rh faktor - nejdůležitější při transfúzích
 
* Rh faktor má  2/3 lidí
 
* Rh - Rh faktor nemá
 
* člověk nemá obranné látky proti Rh faktoru, vytváří je po proniknutí cizí krve do organismu. Nejdůležitější v těhotenství Rh- matka vytváří protilátky proti Rh+ dítěti (je - li otec Rh +), nebezpečné pro dítě
 
* nebezpečí při dalších, nikoli prvních těhotenstvích ( matka již má protilátky). Matka dostává preventivně gamaglobuliny, zabraňující tvorbě protilátek
 
 
 
Při inkompatibilním těhotenství, kdy matka je Rh-, zatímco dítě zdědilo po otci Rh+, dochází k tzv. Fetální erytroblastóze. Fetální erytroblastóza (nyní spíše označovaná jako hemolytická nemoc novorozenců) je stav, kdy matčin imunitní systém bojuje proti plodu (plod je Rh+, matčin imunitní systém tento antigen nezná a považuje jej za cizorodý), začne vytvářet protilátky, které u plodu způsobí různé formy novorozenecké žloutenky (rozklad krve), v horším případě také různé nervové poruchy. První těhotenství většinou rizikové nebývá (díky placentární bariéře nedochází k mísení krve matky s krví plodu), krev novorozence se do matčina oběhu dostane až při samotném porodu. Ovšem toto množství stačí k imunizaci matky, proto každé další nekompatibilní těhotenství by bylo mnohem rizikovější. V současné době se tomuto zamezuje podáváním anti-D protilátek do 72h po porodu (případně i po potratu nebo po provedení amniocentézy).
 
 
 
TRASFUZE = podání inkompatibilní krve z hlediska Rh a krevních skupin ohrožuje na životě - velká obranná reakce organismu
 

Aktuální verze z 23. 4. 2017, 01:16

Základní roviny

  • mediální – střední
    • je 1, základní osa, která dělí tělo na pravou a levou část
  • sagitální – předozadní
    • rovnoběžná s mediální rovinou, není ve středu
  • frontální - čelní
    • kolmá na mediální a sagitální
    • prochází z boku -> přední a zadní
  • transverzální – příčná
    • v příčném průřězu

Směry

  • mediální - vnitřní, směr blíže ke středu těla
  • laterální - vnější, směr dál od středu těla
  • kraniální (superior) - směr k hlavně, horní
  • kaudální (inferior) - směr dolu, kaudální
  • ventrální (anterior) - směr k břichu
  • dorzální (posterior) - směr zadní, k páteři
  • superficialis (externus) - na povrchu, zevní
  • profundis (internus) - směr hluboký, vnitřní
  • jen u končetin
    • proximální - směr nahoru, k trupu
    • distální - směr dolu, dál od trupu
  • ruka
    • dorzální strana (zápěstí ze shora)
    • palmární strana (dlaň)
  • noha
    • plantární strana
    • dorzální strana
  • dexter - pravná strana
  • sinister - levá strana

Zdroje

přednášky Dr. Šivicové