Apraxie: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: * apraxie = '''poruchy pohybu''' * apraxie tvoří spektrum poruch, ovlivňujících úspěšné vykonávání pohybů prováděných záměrně (promyšleně) a mimo k…)
 
Řádek 18: Řádek 18:
 
* Western pacific (Guam)  
 
* Western pacific (Guam)  
 
'''dělení'''  
 
'''dělení'''  
* Liepmann:  
+
* '''Liepmann:'''
 
# '''ideační''' - pacient chybuje v dosažení obecného projektu činnosti, chybí představy gest, neví, co má udělat  
 
# '''ideační''' - pacient chybuje v dosažení obecného projektu činnosti, chybí představy gest, neví, co má udělat  
 
# '''ideomotorická''' - léze brání přenosu plánu pohybu do oblastí inervačních engramů, pacient ví co, ale neví jak provést  
 
# '''ideomotorická''' - léze brání přenosu plánu pohybu do oblastí inervačních engramů, pacient ví co, ale neví jak provést  
 
# '''melokinetická''' - ztráta inervačních engramů, Kleist (1907) navrhl, ale nikdy nepopsána
 
# '''melokinetická''' - ztráta inervačních engramů, Kleist (1907) navrhl, ale nikdy nepopsána
 +
== Druhy apraxií ==
 +
=== Ideační apraxie ===
 +
* porucha myšlenkových plánů činnosti, projevující se chybným použitím předmětů při přípravě složitější sekvence pohybů
 +
* '''Pick''' (1902, 1905):
 +
* zveřejnil pacienty, kteří dělali chyby při použití předmětů, jež správně poznali a nazvali
 +
* porucha byla zvlášť nápadná, pokud měli vykonat pohyby, zahrnující použití více než jedné věci (např. rozsvítit svíčku zápalkou nebo vložit dopis do obálky zalepit a ofrankovat)
 +
* potíže měli i s jednotlivými předměty
 +
=== Ideomotorická apraxie ===
 +
* ve 3 (4) klinických souvislostech, závisících na místě léze
 +
* '''parietální''' – přerušení drah, spojujících asociační senzorické oblasti se senzomotoriem
 +
* '''frontální''' – odpovídá poškození levé premotorické kůry, uchovávající inervační engramy
 +
* '''kalosální''' – vzniká přerušením toku informace z l. do p. arey 6 (podmiňuje apraxii LHK)
 +
* '''podkorová''' – nově zjištěná: na CT poškození l. hlubokých jader (b.g. a talamu)
 +
=== Orální apraxie ===
 +
* neschopnost provést cíleně neverbální pohyby svalovinou úst, rtů, jazyka a hrtanu
 +
* není však následkem parézy nebo jiných základních elementárních motorických poruch
 +
* nejpravděpodobněji je výsledkem poškození frontálního a centrálního operkula (příklopky) a anteriorní (přední) části inzuly (ostrůvku) a je spojena zhruba v jedné třetině případů s inferiorním (dolním) parietálním (temenním) poškozením
 +
* přechodně po excesech při líbání
 +
=== Konstrukční apraxie ===
 +
* skládání geometrických tvarů z kolíků (Weigel)
 +
* sestavení obrazce z kostek v horizontální rovině (Kohsovy kostky)
 +
* sestavení kostek ve vertikální rovině
 +
* Subtest Kostky (block design ve WAIS) jsou méně specifickým měřením elementární zrakově-konstrukční schopnosti
 +
* trojrozměrná stavba z kostek (dle modelu, fota)
 +
* kreslení na dané téma (dům, hodiny, jízdní kolo)

Verze z 29. 4. 2014, 11:33

  • apraxie = poruchy pohybu
  • apraxie tvoří spektrum poruch, ovlivňujících úspěšné vykonávání pohybů prováděných záměrně (promyšleně) a mimo kontext
  • bez přítomnosti základních motorickosenzorických deficitů, percepční poruchy,
  • narušeného slovního porozumění a těžké mentální deteriorace

lokalizace poruch hybnosti

  • centrálně (korová úroveň)
  • centrálně (capsula interna)
  • křížení pyramidových drah (obrny spastického typu)
  • porucha míšního motoneuronu (periferní chabé obrny)
  • poruchy nervosvalového přenosu nebo svalové tkáně

patologie

  • onemocnění motorického neuronu - amyotrofická laterální skleróza
  • USA - Lou Gehrigova choroba
  • Francie - Charcotova choroba

formy

  • sporadická
  • dědičná
  • Western pacific (Guam)

dělení

  • Liepmann:
  1. ideační - pacient chybuje v dosažení obecného projektu činnosti, chybí představy gest, neví, co má udělat
  2. ideomotorická - léze brání přenosu plánu pohybu do oblastí inervačních engramů, pacient ví co, ale neví jak provést
  3. melokinetická - ztráta inervačních engramů, Kleist (1907) navrhl, ale nikdy nepopsána

Druhy apraxií

Ideační apraxie

  • porucha myšlenkových plánů činnosti, projevující se chybným použitím předmětů při přípravě složitější sekvence pohybů
  • Pick (1902, 1905):
  • zveřejnil pacienty, kteří dělali chyby při použití předmětů, jež správně poznali a nazvali
  • porucha byla zvlášť nápadná, pokud měli vykonat pohyby, zahrnující použití více než jedné věci (např. rozsvítit svíčku zápalkou nebo vložit dopis do obálky zalepit a ofrankovat)
  • potíže měli i s jednotlivými předměty

Ideomotorická apraxie

  • ve 3 (4) klinických souvislostech, závisících na místě léze
  • parietální – přerušení drah, spojujících asociační senzorické oblasti se senzomotoriem
  • frontální – odpovídá poškození levé premotorické kůry, uchovávající inervační engramy
  • kalosální – vzniká přerušením toku informace z l. do p. arey 6 (podmiňuje apraxii LHK)
  • podkorová – nově zjištěná: na CT poškození l. hlubokých jader (b.g. a talamu)

Orální apraxie

  • neschopnost provést cíleně neverbální pohyby svalovinou úst, rtů, jazyka a hrtanu
  • není však následkem parézy nebo jiných základních elementárních motorických poruch
  • nejpravděpodobněji je výsledkem poškození frontálního a centrálního operkula (příklopky) a anteriorní (přední) části inzuly (ostrůvku) a je spojena zhruba v jedné třetině případů s inferiorním (dolním) parietálním (temenním) poškozením
  • přechodně po excesech při líbání

Konstrukční apraxie

  • skládání geometrických tvarů z kolíků (Weigel)
  • sestavení obrazce z kostek v horizontální rovině (Kohsovy kostky)
  • sestavení kostek ve vertikální rovině
  • Subtest Kostky (block design ve WAIS) jsou méně specifickým měřením elementární zrakově-konstrukční schopnosti
  • trojrozměrná stavba z kostek (dle modelu, fota)
  • kreslení na dané téma (dům, hodiny, jízdní kolo)