Chování a prožívání člověka ve zdraví a v nemoci: Porovnání verzí

Řádek 47: Řádek 47:
 
* '''self-efficacy''' – důvěra ve vlastní schopnosti a možnost jejich uplatnění,  
 
* '''self-efficacy''' – důvěra ve vlastní schopnosti a možnost jejich uplatnění,  
 
* sebeuplatnění  
 
* sebeuplatnění  
* percepce self efficacy ovlivňuje myšlenkové vzorce jednotlivých aktivit, ale i  
+
* percepce self efficacy ovlivňuje myšlenkové vzorce jednotlivých aktivit, ale i emocionalitu (arousal)  
* emocionalitu (arousal)  
 
 
* programy změn chování se doporučují provádět v krocích, jež na sebe navazují  
 
* programy změn chování se doporučují provádět v krocích, jež na sebe navazují  
 
* jedním z nich je program vytvořený v '''Centru pro výzkum prevence chorob  
 
* jedním z nich je program vytvořený v '''Centru pro výzkum prevence chorob  
 
* Stanfordské Univerzity:'''
 
* Stanfordské Univerzity:'''
# identifikace problému, diagnostika, hledání rizikových faktorů v současném chování  
+
# '''identifikace problému''', diagnostika, hledání rizikových faktorů v současném chování  
# utváření důvěry ve vlastní síly, posilování identifikace s cílem, vyladění LOC blíže k internímu  
+
# '''utváření důvěry ve vlastní síly''', posilování identifikace s cílem, vyladění LOC blíže k internímu  
# zvyšování uvědomění relevantních vzorců chování prostřednictvím self - monitoringu, záznamy událostí, spotřeby – místo, čas, okolnosti, pocity), kognitivní restrukturalizací (změny postojů)  
+
# '''zvyšování uvědomění relevantních vzorců chování''' prostřednictvím self - monitoringu, záznamy událostí, spotřeby – místo, čas, okolnosti, pocity), kognitivní restrukturalizací (změny postojů)  
# utváření plánu akcí, detailní popis a rozpis postupu dílčích změn chování, stanovení specifických cílů, vyhledávání pomocných podnětů pro odstranění nevhodných návyků, vliv sociální opory (blízké osoby)  
+
# '''utváření plánu akcí''', detailní popis a rozpis postupu dílčích změn chování, stanovení specifických cílů, vyhledávání pomocných podnětů pro odstranění nevhodných návyků, vliv sociální opory (blízké osoby)  
# hodnocení plánu akcí, dodatečné změny; modifikace cílů, jež se ukázaly nereálnými  
+
# '''hodnocení plánu akcí''', dodatečné změny; modifikace cílů, jež se ukázaly nereálnými  
# období, kdy se změna již uskutečnila a je částečně fixována v nových vzorcích chování, vštípit nutnost pokračovat v započatých změnách, příprava na nebezpečí recidivy a selhání (relapse), selhání není tragédií ani důvodem k rezignaci
+
# '''období, kdy se změna již uskutečnila''' a je částečně fixována v nových vzorcích chování, vštípit nutnost pokračovat v započatých změnách, příprava na nebezpečí recidivy a selhání (relapse), selhání není tragédií ani důvodem k rezignaci
 +
'''diagnostika kuřáctví – Fagerströmův test'''
 +
'''Jarmark zdraví'''
 +
* program uskutečněný i u nás s cílem snížit počet a riziko kardiovaskulárních chorob
 +
* snížil se krevní tlak, hladina cholesterolu, ale vzrostl BMI
 +
'''base-line / end-point survey'''
 +
* šetření na začátku i na konci
 +
* ze 1400 lidí jen 800 vydrželo
 +
 
 +
'''změny chování na skupinové úrovni'''
 +
* hromadné intervenční strategie
 +
* vydávání tiskovin
 +
* ad hoc kampaně
 +
* masmédia
 +
== Typy chování ==
 +
=== Typ A ===
 +
* agresivita a soutěživost
 +
* '''Friedman a Rosenmann - Collaborative Group study'''
 +
* nejde jen o snahu dosáhnout výsledku, ale dosáhnout ho jako první
 +
=== Typ B===
 +
* protiklad typu A
 +
* má i jiné hodnoty než jen práci a úspěch
 +
=== Typ C ===
 +
* '''Baltrus''' - souvisí s rakovinou a nádorovými onemocněními
 +
* '''pathological niceness''' - člověk se snaží být sociálně akceptován, zakrývá své emoce aby nikoho nezranil
 +
=== Typ D ===
 +
* '''Denollet''' - souvisí s hnisavými a zánětlivými onemocněními
 +
* je akceptována introverze a snaha vyhnout se sociálnímu kontaktu

Verze z 17. 4. 2014, 11:24

  • terminologie:
  • behaviour, behavioural
  • behavior, behavioral S-R schéma
  • S-O-R schéma
  • důvody snah o změny chování
  • možnosti realizace - jde pouze o odnaučení nevhodných a naučení vhodných vzorců chování (patterns of behavior)
  • interferující okolnosti v praxi:
  • osobnostní zvláštnosti (vlastnosti, reaktivita, vzrušivost ad.)
  • úroveň a kvalita motivačních zdrojů pacientů i lékařů
  • vzájemný vztah lékař a pacienta
  • stupeň odolnosti vůči stresu vyplývajícímu často právě z navozovaných změn
  • různé dimenze kognitivního stylu zúčastněných osob
  • tendence setrvávat v určité stereotypii životního stylu
  • nechuť nahradit zakořeněné vlastnosti
  • nelibě prožívaný pocit ztráty, vznikající opuštěním některého ze
  • vžitých vzorců chování , který dříve tvořil součást životního stylu
  • již od počátku 50. let v USA, později i v západní Evropě
  • méně propracovaná teorie, přesto řada poznatků úspěšných (emoční poruchy, potlačování strachu)
  • rozvoj v souvislosti s prevencí, orientace na výživu a typ chování, později též na fyzickou aktivitu a odvykání kouření
  • v současnosti shoda ve dvou hlavních aspektech:
  1. k dosažení změn chování a jednání je třeba kromě teoretických východisek i
  2. názorného popisu konkrétních podmínek realizace těchto změn
  • změna chování na individuální úrovni, má-li být trvalá či dlouhodobá, je podmíněna:
  1. dosažením určitých znalostí, informací (knowledge = znalosti), relativně ucelené soubory informací, reflektujících minulou (individuální či společenskou) zkušenost, jež jsou předávány buď individuálně nebo mediálním přenosem , dostatečná úroveň znalostí je nezbytnou podmínkou změn
  2. zaujetím určitých názorů a postojů (attitude) - názory, postoje – pohotovost k určité aktivaci motivace, uplatňují se v nich všechny složky psychické činnosti (kognice, motivace, konace), vyjadřují i určité obsahy – jsou to tzv. hodnotící vztahy, vyznačují se třemi hlavními atributy, jsou intencionální, vztahují se k určitému objektu, dodávají hodnocení určitý směr v dimenzi +/neutrál/-, intenzita hodnocení
  3. osvojením určitých speciálních dovedností (skill) - vytvořením přesvědčení či vzniku (belief) o užitečnosti a potřebnosti změn, jež vede k vyšší identifikaci, ztotožněním se se stanoveným cílem

O. Prochaska – self-change (změna sebe)

  • 1. fáze – prekomplentace (první úvahy o potřebě změny)
  • 2. fáze – komplentace (plné zaujetí změnou, soustředění na přednosti změny, člověk se zahltí pozitivními důvody), realizace změn, udržení změn, definitivní rozhodnutí pro změnu

transteoretický model

  • 1. fáze - prekomplentace, příprava
  • 2. fáze - komplentace – období uvažování změn po dobu cca 6 měsíců
  • bilancování zisků, ztrát, nákladů
  • 3. fáze – příprava, soustředění pozornosti na to, co by člověk měl uskutečnit v nejbližší budoucnosti, konkrétní činnost, zbavování se produktů, zvyků, snižování dávek např. u kouření
  • 4. fáze – akce, realizace hlavních činností znamenajících uskutečnění změny
  • 5. fáze – pokračování v nových vzorcích chování, prevence návratu k minulosti

A. Bandura – teorie sociálního učení

  • 1973
  • sociálně kognitivní teorie 1991
  • koncepce triadického recipročního determinismu – existují tři skupiny faktorů ovlivňující chování lidí :
  1. vlastní chování a jednání
  2. vnitřní osobnostní dispozice
  3. vnější prostředí
  • všechny tři faktory na sebe navzájem navazují a podmiňují se
  • self-efficacy – důvěra ve vlastní schopnosti a možnost jejich uplatnění,
  • sebeuplatnění
  • percepce self efficacy ovlivňuje myšlenkové vzorce jednotlivých aktivit, ale i emocionalitu (arousal)
  • programy změn chování se doporučují provádět v krocích, jež na sebe navazují
  • jedním z nich je program vytvořený v Centru pro výzkum prevence chorob
  • Stanfordské Univerzity:
  1. identifikace problému, diagnostika, hledání rizikových faktorů v současném chování
  2. utváření důvěry ve vlastní síly, posilování identifikace s cílem, vyladění LOC blíže k internímu
  3. zvyšování uvědomění relevantních vzorců chování prostřednictvím self - monitoringu, záznamy událostí, spotřeby – místo, čas, okolnosti, pocity), kognitivní restrukturalizací (změny postojů)
  4. utváření plánu akcí, detailní popis a rozpis postupu dílčích změn chování, stanovení specifických cílů, vyhledávání pomocných podnětů pro odstranění nevhodných návyků, vliv sociální opory (blízké osoby)
  5. hodnocení plánu akcí, dodatečné změny; modifikace cílů, jež se ukázaly nereálnými
  6. období, kdy se změna již uskutečnila a je částečně fixována v nových vzorcích chování, vštípit nutnost pokračovat v započatých změnách, příprava na nebezpečí recidivy a selhání (relapse), selhání není tragédií ani důvodem k rezignaci

diagnostika kuřáctví – Fagerströmův test Jarmark zdraví

  • program uskutečněný i u nás s cílem snížit počet a riziko kardiovaskulárních chorob
  • snížil se krevní tlak, hladina cholesterolu, ale vzrostl BMI

base-line / end-point survey

  • šetření na začátku i na konci
  • ze 1400 lidí jen 800 vydrželo

změny chování na skupinové úrovni

  • hromadné intervenční strategie
  • vydávání tiskovin
  • ad hoc kampaně
  • masmédia

Typy chování

Typ A

  • agresivita a soutěživost
  • Friedman a Rosenmann - Collaborative Group study
  • nejde jen o snahu dosáhnout výsledku, ale dosáhnout ho jako první

Typ B

  • protiklad typu A
  • má i jiné hodnoty než jen práci a úspěch

Typ C

  • Baltrus - souvisí s rakovinou a nádorovými onemocněními
  • pathological niceness - člověk se snaží být sociálně akceptován, zakrývá své emoce aby nikoho nezranil

Typ D

  • Denollet - souvisí s hnisavými a zánětlivými onemocněními
  • je akceptována introverze a snaha vyhnout se sociálnímu kontaktu