Epilepsie: Porovnání verzí

(Založena nová stránka: * onemocnění, které vychází z poruchy kvality nervové tkáně * při poruše přenosu vzruchu dochází k tvorbě ložisek, které dělají vlastní výboje a měn…)
 
Řádek 4: Řádek 4:
 
# '''Genuinní epilepsie''' - vrozené, bez jasné příčiny (lokalizace se dá zjistit jen přes EEG), objeví se před 20 rokem života
 
# '''Genuinní epilepsie''' - vrozené, bez jasné příčiny (lokalizace se dá zjistit jen přes EEG), objeví se před 20 rokem života
 
# '''Symptomatické epilepsie''' - mají jasnou příčinu → je jí vše, co nějak ovlivňuje mozkovou tkáň (porušení tkáně, úrazy) – hrozí tím vznik ložisek, jsou lokalizované (místo změny tkáně), zjišťuje se pomocí EEG (snímá elektrický potenciál mozku), CT, magnetická rezonance
 
# '''Symptomatické epilepsie''' - mají jasnou příčinu → je jí vše, co nějak ovlivňuje mozkovou tkáň (porušení tkáně, úrazy) – hrozí tím vznik ložisek, jsou lokalizované (místo změny tkáně), zjišťuje se pomocí EEG (snímá elektrický potenciál mozku), CT, magnetická rezonance
 +
* 2 supiny záchvatů:
 +
== Parciální záchvaty ==
 +
* vždy symptomatické (vždy v souvislosti s něčím)
 +
=== Jacksonské záchvaty ===
 +
* vychází z motorického kortexu
 +
* tonicko-klonické křeče → odpovídají kontralaterální straně
 +
* součástí jsou i senzitivní poruchy, které vycházejí ze senzitivní korové oblasti (parestezie,hyperstezie,…odpovídají tomu ohraničenému místu, kde ten nerv působí → projev jen v daném okrsku)
 +
* bez ztráty vědomí
 +
* záchvat se jakoby šíří, jde postupně po té dané dráze, člověk vnímá jakoby postupující křeč
 +
=== Adverzivní záchvaty ===
 +
* vychází z premotorické kůry (opět motorická část neokortexu)
 +
* také působí kontralaterálně
 +
* projevuje se otočením hlavy a pohledem do strany (fixace očí)
 +
* pro člověka je to jen stav nepříjemný
 +
=== Psychomotorické záchvaty (temporální epilepsie) ===
 +
* ložisko v temporálním laloku
 +
* psychickou změnou je určitá změna kvality vědomí, objevují se jakoby snové stavy, iluze, sleduje svět jakoby film
 +
* smysly jsou rozostřené
 +
* motorický záchvat se projevuje automatickými pohyby (pohyby, které běžně dělá – otáčí hlavou, klepe nohou, začne se svlíkat,…)
 +
* po dobu záchvatu má amnézii – neví o tom
 +
* trvá minuty až hodiny
 +
== Generalizované záchvaty ==
 +
=== Grand-mal ===
 +
* záchvat, který začíná většinou výkřikem nebo nějakým jiným zvukovým projevem
 +
* pak následuje pád dozadu a nastává 30 sekundová tonická fáze (je v extenzi, propnuté ruce, nohy + apnoe – nedýchá, protože všechny svaly jsou staženy)
 +
* poté klonická fáze – cyklické záškuby (často si pokouše jazyk, pomočí a pokálí se)
 +
* poté přechází v terminální spánek a má „svalovou kocovinu“ (svaly jsou jakoby ochablé po té velké námaze)
 +
* celý záchvat provází amnézie
 +
* někteří mají předtím snový stav, ale stejně záchvat nijak neovlivní
 +
* velké nebezpečí úrazu (hlavně hlavy), protože prostě spadne jako mátoha
 +
* při každém uhození do hlavy se to zhoršuje
 +
* existuje podobná porucha „disociativní křeče“ → je to duševní porucha, která vypadá jako epilepsie, ale ten člověk se při pádu nikdy neuhodí ani si nijak neublíží a neudělá nic, čím by se ztrapnil (nepomočí se), když na sebe chce upozornit, ale není to vědomé, neví, že to udělal
 +
* většinou vrozená epilepsie
 +
=== Petit-mal ===
 +
* neboli malý záchvat, pyknolepsie, absence
 +
* jakoby se na několik vteřin zarazí, pak se vzpamatuje a pokračuje v činnosti
 +
* až 100 záchvatu denně
 +
* bývá už u dětí, vypadají jakoby nedávaly pozor
 +
* pokud se neléčí, může v dospělosti přejít v grand-mal
 +
* puberta znamená zlom → po kvalitní léčbě už v dospělosti nemusí užívat léky (ale stále musí dodržovat režim)
 +
=== Impulzivní petit-mal ===
 +
* myoklonické záchvaty
 +
* vypadá to jako svalové záškuby, většinou na horní polovině těla
 +
* trvá jen několik vteřin, člověk vypadá, že je neohrabaný
 +
* začíná až po 10-13 roku
 +
* mohou to být až desítky záchvatů denně

Verze z 24. 2. 2014, 14:18

  • onemocnění, které vychází z poruchy kvality nervové tkáně
  • při poruše přenosu vzruchu dochází k tvorbě ložisek, které dělají vlastní výboje a mění fungování mozku
  • dva typy ložisek:
  1. Genuinní epilepsie - vrozené, bez jasné příčiny (lokalizace se dá zjistit jen přes EEG), objeví se před 20 rokem života
  2. Symptomatické epilepsie - mají jasnou příčinu → je jí vše, co nějak ovlivňuje mozkovou tkáň (porušení tkáně, úrazy) – hrozí tím vznik ložisek, jsou lokalizované (místo změny tkáně), zjišťuje se pomocí EEG (snímá elektrický potenciál mozku), CT, magnetická rezonance
  • 2 supiny záchvatů:

Parciální záchvaty

  • vždy symptomatické (vždy v souvislosti s něčím)

Jacksonské záchvaty

  • vychází z motorického kortexu
  • tonicko-klonické křeče → odpovídají kontralaterální straně
  • součástí jsou i senzitivní poruchy, které vycházejí ze senzitivní korové oblasti (parestezie,hyperstezie,…odpovídají tomu ohraničenému místu, kde ten nerv působí → projev jen v daném okrsku)
  • bez ztráty vědomí
  • záchvat se jakoby šíří, jde postupně po té dané dráze, člověk vnímá jakoby postupující křeč

Adverzivní záchvaty

  • vychází z premotorické kůry (opět motorická část neokortexu)
  • také působí kontralaterálně
  • projevuje se otočením hlavy a pohledem do strany (fixace očí)
  • pro člověka je to jen stav nepříjemný

Psychomotorické záchvaty (temporální epilepsie)

  • ložisko v temporálním laloku
  • psychickou změnou je určitá změna kvality vědomí, objevují se jakoby snové stavy, iluze, sleduje svět jakoby film
  • smysly jsou rozostřené
  • motorický záchvat se projevuje automatickými pohyby (pohyby, které běžně dělá – otáčí hlavou, klepe nohou, začne se svlíkat,…)
  • po dobu záchvatu má amnézii – neví o tom
  • trvá minuty až hodiny

Generalizované záchvaty

Grand-mal

  • záchvat, který začíná většinou výkřikem nebo nějakým jiným zvukovým projevem
  • pak následuje pád dozadu a nastává 30 sekundová tonická fáze (je v extenzi, propnuté ruce, nohy + apnoe – nedýchá, protože všechny svaly jsou staženy)
  • poté klonická fáze – cyklické záškuby (často si pokouše jazyk, pomočí a pokálí se)
  • poté přechází v terminální spánek a má „svalovou kocovinu“ (svaly jsou jakoby ochablé po té velké námaze)
  • celý záchvat provází amnézie
  • někteří mají předtím snový stav, ale stejně záchvat nijak neovlivní
  • velké nebezpečí úrazu (hlavně hlavy), protože prostě spadne jako mátoha
  • při každém uhození do hlavy se to zhoršuje
  • existuje podobná porucha „disociativní křeče“ → je to duševní porucha, která vypadá jako epilepsie, ale ten člověk se při pádu nikdy neuhodí ani si nijak neublíží a neudělá nic, čím by se ztrapnil (nepomočí se), když na sebe chce upozornit, ale není to vědomé, neví, že to udělal
  • většinou vrozená epilepsie

Petit-mal

  • neboli malý záchvat, pyknolepsie, absence
  • jakoby se na několik vteřin zarazí, pak se vzpamatuje a pokračuje v činnosti
  • až 100 záchvatu denně
  • bývá už u dětí, vypadají jakoby nedávaly pozor
  • pokud se neléčí, může v dospělosti přejít v grand-mal
  • puberta znamená zlom → po kvalitní léčbě už v dospělosti nemusí užívat léky (ale stále musí dodržovat režim)

Impulzivní petit-mal

  • myoklonické záchvaty
  • vypadá to jako svalové záškuby, většinou na horní polovině těla
  • trvá jen několik vteřin, člověk vypadá, že je neohrabaný
  • začíná až po 10-13 roku
  • mohou to být až desítky záchvatů denně